简介:摘要目的探讨分析早发型先兆子痫的护理,全面改善母婴预后效果。方法针对我院2015年6月至2016年6月收治的60例早发型先兆子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果在此次研究当中,有17例患者出现低蛋白血症,12例患者出现转氨酶升高症状,9例患者出现肾功能异常症状,有13例患者出现羊水过少,有5例患者出现HELLP综合征,2例出现胎盘早剥,7例患者出现胎儿窘迫,10例患者出现大量腹水,有3例患者出现脑梗死,有4例患者出现产后出血症状。在发现以上并发症之后,有18例患者在25-35左右孕周停止妊娠,有42例患者在36-38孕周停止妊娠。结论在早发型先兆子痫患者给予常规护理基础之上还需要对其进行健康教育护理,药物护理,产后护理以及重症观察护理等,这样可以在较大程度上降低患者并发症发生率,全面改善母婴预后效果。
简介:摘要目的研究低分子肝素在应用于早发型子痫前期进行护理后,对母婴结局的影响。方法选取2015年1月-2016年12月在本院治疗的70例子痫前期患者,随机分为对照组和治疗组,对照组为30例,平均年龄为(27.7+7.5岁),孕周21~33周;治疗组为40例,平均年龄为(28.2+6.3岁),孕周23~34周。治疗组进行针对早发型子痫前期,给予低分子肝素进行积极的对症处理。给药方法皮下注射;给药剂量0.3ml/d。对照组进行常规的子痫症状治疗,孕妇注意卧床休息,适当进行镇静、降压等病症的治疗。结果低分子肝素改善了孕产妇的临床体征,围生儿的死亡率得到降低,提高母婴的安全生产率。结论从观察指标产前出血量以及两组的妊娠结局(终止妊娠孕周、围生儿死亡率、母儿并发症)的数据结果可以看出,低分子肝素在改善血管微循环,缓解血管痉挛以及疏通血管降低血压等方面具有较好的疗效,因而具有广泛的应用前景。
简介:摘要目的对早发型新生儿B族链球菌败血症围生期临床特征进行总结分析。方法将我院新生儿科在2014年1月-2016年2月期间确诊的早发型新生儿B族链球菌败血症患儿作为研究对象,共10例,均经血培养检查证实为B族链球菌败血症,对所有患儿临床资料进行回顾分析。对本组早发型新生儿B族链球菌败血症患儿的围生期临床特征进行回顾分析,包括临床表现、实验室检查情况、以及治疗转归情况。结果本组10例早发型新生儿B族链球菌败血症患儿临床表现情况为8例患儿以呻吟为首发表现,另2例患儿因娩出后48h内有发热且拒乳症状入院。患儿实验室检查情况为白细胞计数在1.2×109/L~11.3×109/L范围内,CPR最高检出值为149.0mg/L,PCT检出值均>0.5ng/ml,8例患儿检出值>10.0ng/ml,入院后72h内下降至正常值。患儿治疗转归情况为患儿根据实际情况用青霉素治疗,在此基础之上用500.0mg/kg剂量丙种球蛋白静脉滴注支持治疗,联用3d~5d,3例全身症状严重患者用血浆支持治疗。所有患儿经治疗后2d~3d内病情均明显好转,疗程在15d~39d范围内,平均治疗疗程为(22.3±1.6)d。结论临床应高度警惕早期有严重呼吸系统症状,白细胞计数异常下降,以及PCT异常患儿早发型B族链球菌败血症的感染风险,早期用大剂量青霉素治疗,以降低早发型B组链球菌败血症病死率以及后遗症发生率。
简介:摘要目的探讨白介素-27(IL-27)、白介素-6(IL-6)在早发型新生儿败血症(EONS)诊断中的临床价值。方法收集2015年1至2016年12月入住南京儿童医院滁州分院的新生儿病例,按照EONS的诊断标准及是否发生感染,将患儿分为败血症组(32例)、一般感染组(20例)和非感染组(20例),分别收集各组患儿出生第一天和败血症组出生第七天的血液标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中IL-27、IL-6水平。结果败血症组患儿出生第一天的血清IL-27、IL-6水平高于一般感染组和非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),一般感染组和非感染组之间比较无统计学意义(P>0.05),败血症组患儿出生第七天血清IL-27、IL-6水平较出生第一天显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论观察血清IL-27、IL-6水平在早发型新生儿败血症的诊断及疗效评价具有一定的临床价值。
简介:摘要目的分析围产儿结局和早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血清总胆汁酸水平(TBA)的关系。方法选取2012年1月—2015年12月期间我院收取的37例早发型ICP患者,按照患者(TBA)水平分为重度组(TBA≥40μmol/L)14例患者和轻度组(10μmol/L≤TBA<40μmol/L)23例患者,对比两组(TBA)水平于围产儿结局的关系。结果重度组血清TBA、TBIL、ALT、AST水平明显高于轻度组,两组比较差异明显,具有统计学意义P<0.05;重度组早产发生率、羊水粪染发生率、剖宫产发生率、胎死宫内发生率、新生儿窒息发生率、明显高于轻度组,两组比较差异明显,具有统计学意义P<0.05;重度组新生儿体重和分娩周数和轻度组无明显差异,不有统计学意义P>0.05。结论早发型ICP患者体内血清TBA水平越高,围产儿不良与后发生率就越高,早期进行产检进行筛查,发现病情及早进行治疗,对改善围产儿结局有十分重要的意义。
简介:目的探讨期待治疗对早发型重度子痫前期(EOSPE)合并胎儿生长受限(FGR)患者疗效和血清可溶性Endoglin(sEng)水平的影响。方法选取2012年1月~2015年6月于解放军海军总医院行期待治疗的EOSPE合并FGR患者68例为研究组,另选取30例同期同孕周健康妊娠妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法检测对照组入选时和研究组期待治疗前、治疗1d和3d的血清sEng水平,统计研究组妊娠结局,比较不良妊娠结局孕产妇和良好妊娠结局孕产妇期待治疗期间的血清sEng水平,并采用Spearman无条件相关分析法分析EOSPE合并FGR患者血清sEng水平与其妊娠结局的关系,ROC曲线分析EOSPE合并FGR患者血清sEng水平预测其妊娠结局的价值。结果研究组治疗前的血清sEng水平为(5.88±0.59)ng/ml,高于对照组的(1.21±0.24)ng/ml及研究组治疗1d和3d的(3.96±0.39)ng/ml和(3.18±0.35)ng/ml(P〈0.05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡、新生儿肺透明膜病、胎死宫内等不良妊娠结局总发生率为67.65%,且出现不良妊娠结局孕产妇期待治疗前后的血清sEng水平均较良好妊娠结局孕产妇高(P〈0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,EOSPE合并FGR患者血清sEng水平与其不良妊娠结局发生率呈正相关(r=0.768,P〈0.05)。结论EOSPE合并FGR患者血清sEng水平较高,期待治疗可降低其血清sEng水平,而其血清sEng水平与其妊娠结局密切相关且对妊娠结局的预测价值良好,sEng可作为EOSPE合并FGR患者妊娠结局预测的参考指标。
简介:摘要目的比较新发型、复发型及慢性肺结核活动性/非活动性CT影像表现,探讨CT在肺结核活动性判定中的价值。方法选择2011年6月—2016年6月于我院就诊的肺结核患者157例,按新发、复发和慢性肺结核分为三组。所有患者均行8排螺旋CT扫描检查,记录三组患者CT征象的检出率。结果新发型肺结核组和复发型肺结核组中毛玻璃影、段或叶性肺实变、树芽征、节段分布小叶中心结节等CT征象检出率高于慢性肺结核组(P<0.05),慢性肺结核组厚壁空洞检出率高于新发型肺结核组和复发型肺结核组(P<0.05),新发型肺结核组和复发型肺结核组之间各活动性肺结核CT征象检出率差异无统计学意义(P>0.05);支气管聚拢、钙化、纤维条索影等非活动性肺结核CT征象慢性肺结核组高于复发型肺结核组,高于新发型肺结核组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新发型和复发型及慢性肺结核活动性和非活动性CT征象检出率不完全相同,CT有助于肺结核活动性的判定。
简介:目的探讨儿童脑肿瘤继发性癫癎的临床特征。方法回顾性分析38例脑肿瘤继发癫癎病儿的临床资料,包括致癎脑肿瘤的生长部位、病理类型、癫癎发作类型、脑电图表现、手术治疗方式以及预后等。结果引起癫癎发作的儿童脑肿瘤主要来源于额叶和颞叶,而顶叶、枕叶、岛叶相对少见(P〈0.05)。病理类型以神经元和混合性神经元-胶质肿瘤多见,其次为少突胶质细胞瘤。额叶肿瘤主要引起全身强直-阵挛性发作,颞叶肿瘤以复杂部分性发作为主,二者有显著差异(P〈0.05)。头皮脑电图异常主要表现为尖波或尖-慢波。手术方式以肿瘤全切加致癎灶切除为主,术后随访3~15个月,治愈32例,肿瘤复发4例,死亡2例。术后癫癎控制达到EngelⅠ级28例,EngelⅡ~Ⅳ级8例。结论儿童继发性癫癎发作的脑肿瘤以良性肿瘤为主,治疗策略应早期行肿瘤加致癎灶切除手术,临床预后较好。
简介:目的:探讨动态脑电图(AEEG)在判断癫癎患者能否停药中的应用价值。方法:对我院经过正规抗癫癎治疗,临床停止发作3年以上的75例癫癎患者,进行了3年AEEG随访,随访过程中每年行AEEG复查至少1~2次,复查过程中只要此患者AEEG有放电,有1次异常,则此患者即为异常,据此观察75例癫癎患者不同年限段AEEG的异常率。结果:75例癫癎患者临床停止发作3年后行AEEG随访3年的异常率分别为:第1年36.0%、第2年24.0%、第3年18.7%。其中AEEG检测3年均未见异常的38例;每次均异常的5例;正常异常交替出现的32例。结论:癫癎患者经正规治疗临床停止发作3年以上,随访3年AEEG未见异常者可考虑缓慢减药、停药;AEEG检测每次均异常者不可减药、停药;AEEG正常、异常交替出现者待AEEG连续正常3年后再减药、停药比较稳妥。