简介：摘要目的探讨死亡类指标与非计划重返类指标在医疗质量评价上的效果与关系。方法收集2017年某省DRG数据平台31家三级公立综合医院共计836 976条病案数据，采用多个死亡类指标(低与中低风险组死亡率、高风险组死亡率、粗死亡率、风险调整死亡率)与非计划重返类指标(31天非计划重返入院率、31天非计划重返手术率)进行相关性比较。结果死亡类指标彼此之间具有相关性，而非计划重返入院率与非计划重返手术率不相关(r＝0.305)。非计划重返入院率和低与中低风险组死亡率(r＝－0.227)、高风险组死亡率(r＝－0.098)、实际死亡率(r＝－0.130)、风险调整死亡率(r＝0.010)均不相关；且非计划重返手术率和低与中低风险组死亡率(r＝0.105)、高风险组死亡率(r＝0.030)、实际死亡率(r＝－0.004)、风险调整死亡率(r＝－0.141)均不相关。结论死亡类指标与非计划重返类指标在实际管理技术层面与评价效果上均不尽相同，两者互为有力补充，可构成理想的质量评价指标组合。在今后应用DRG指标进行医院质量评价时，应予以充分重视。

简介：社区家庭饲养犬类已成为普遍现象，城市养犬数量与日俱增。养犬在给一部分人带来生活乐趣的同时，也给另一部分人带来麻烦，甚至造成危害。狂犬病的发病就是典型的例子。狂犬病是由于人被患狂犬病的狗、猫等动物或带有狂犬病毒的动物咬伤、抓伤，狂犬病毒经破损皮肤进人人体而致，狂犬病病死率接近100％，高居各类传染病首位。近年上海市的狂犬病发病率呈逐年上升趋势，这与宠物犬的数量增长和缺乏有效管理有密切关系。现通过对徐汇区养犬现状和问题的分析，提出几点建议，旨在呼吁全社会重视规范化养犬问题。

简介：

简介：1998年7～10月在对兰州航空口岸蚊类的首次调查中，共捕获坟类2亚科4属9种，经查蚊虫活动与气温有关，高峰在7～8月之间，波色库蚊和朝鲜伊蚊为优势种：

简介：淀粉类食物包括各种淀粉、粉丝、粉条、藕粉等。常见的各种淀粉包括土豆淀粉、红薯淀粉、玉米淀粉、小麦淀粉、豌豆淀粉、魔芋精粉等，属于纯淀粉食物。这些淀粉各有什么用途？糖尿病患者该如何食用淀粉类食物呢？本文请解放军第309医院营养科主任营养师张哗为您揭晓。

简介：目的探讨儿童类盖氏骨折的临床特点及手术治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月,我科治疗的11例类盖氏骨折,其中男9例,女2例;年龄8岁5个月至14岁,平均12岁。左侧8例,右侧3例,均为摔倒引起。根据Letts分型：A型4例,B型3例,C型1例,D型3例。尺骨远端骨骺损伤行克氏针固定,桡骨骨折行克氏针固定或接骨板固定。结果切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、肌腱损伤、尺神经损伤等早期并发症发生。11例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14个月。X线片复查示骨折均愈合,骨折愈合时间2～6个月,平均4个月。末次随访时,采用Mikic标准评价疗效,均为优。无复位丢失、尺桡骨发育畸形、尺侧腕撞击综合征、腕及前臂活动障碍、握力下降等并发症发生。结论儿童类盖氏骨折多见于大龄儿童,下尺桡关节、三角纤维软骨复合体完整而尺骨干骺端向掌侧或背侧移位,尺骨远端骨骺损伤多为二型骨骺损伤。闭合复位常常失败,需切开复位克氏针和接骨板固定,短期疗效优良。

简介：摘要本文报告了1例自孕早期建册于深圳市妇幼保健院常规产前检查至孕39周自然临产分娩的类孟买血型合并妊娠产妇的临床资料。该产妇于孕12周发现血型ABO正反定型不符，ABO基因测序结果显示ABO基因型为ABO*A1.02/B.01，FUT1基因为c.551-552delAG缺失、c.880-882delTT缺失的杂合子，基因型为h1/h2。FUT2基因为357C>T，716G>A，基因型为Se/Se。孕期常规产前检查未见明显异常，于孕39周+2经阴道分娩一男婴。该新生儿ABO血型正定型为B型，无新生儿溶血病，且未见明显异常体征，1月龄随访时生长发育情况良好。类孟买血型是一种特殊的血型，产前检查时需明确血型，建立特殊血型的预案，在有充足血源及预案的前提下，积极降低产后出血的发生率，保证分娩安全。

简介：摘要类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起的一种人畜共患病，易误诊，急性病死率高，治疗困难，反复发作。其病原体类鼻疽伯克霍尔德菌具有特殊的胞内感染特性和潜在的生物威胁，目前医务人员对类鼻疽的认识不足，多数医疗机构对该病的诊治水平有限，缺乏诊疗规范指导。中国微生物学会医学微生物学与免疫学专业委员会联合重庆市微生物学会临床微生物专业委员会组织来自微生物学、流行病学、感染病学、呼吸病学、临床检验诊断学等多学科专家共同制订了《类鼻疽诊断与治疗专家共识》，从该病的流行特征、病原学、临床特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预防措施等方面进行详细介绍和建议，以期提高我国类鼻疽诊治水平，规范临床管理，降低病死率。

简介：摘要原发性卵巢类癌十分罕见，多发生于围绝经期女性，目前多为病例个案报道，妇科医生对其认识相对较少，术前不易诊断，主要依靠术后病理检查明确诊断，易引起误诊。临床发现盆腔包块，以及出现某些内分泌物质及其引起的皮肤潮红、毛细血管扩张、支气管痉挛、心脏损害等症候群，应高度怀疑该病。手术范围可根据患者的年龄、生育要求等具体情况个体化选择，术后均应严密随访。

简介：摘要目的探讨直肠类癌的治疗方法。方法收集大连医科大学附属第一医院2005年11月～2015年1月经结肠镜检查或手术切除并病理证实的直肠类癌30例，分析治疗方法以及预后。结果30例中有5例行内镜下肿物切除术，10例行经肛门非内镜下直肠类癌切除术，5例行经肛门直肠类癌局灶扩大切除术，10例因肿瘤较大或应患者及其家属要求行经腹直肠类癌切除或经腹会阴联合直肠类癌根治术。5年生存率85.7%。结论直肠类癌手术切除为首选治疗方法；完全切除可获良好长期生存率。

简介：摘要统计分析目前常用树脂类中药的国家标准现状，通过探讨乳香、没药、藤黄等品种实例的炮制研究，分析树脂类中药的现代炮制方法以及炮制对临床疗效的影响，从而优选最佳的炮制方法。

简介：服药期间不建议饮用咖啡,因为咖啡中的咖啡因会干扰药物的代谢,还可与多种药物产生相互作用,从而使不良反应的风险增加。一般建议,服用下面几类药物时更需注意。喹诺酮类抗菌药常见的如左氧氟沙星、莫西沙星等,不宜与茶碱及咖啡因同时服用,它们可抑制肝脏中药物代谢酶的活性,使血药浓度升高而引起中毒。

简介：降压治疗必须掌握“缓慢平稳”的原则.一般情况下,提倡4～12周将血压降到目标值（140/90mmHg）是比较适宜的,而不是越快、越低越好,尤其是以下7类人群.1.体位性高血压患者.血压降得过低,加上体位改变,会导致大脑供血不足.

简介：

简介：摘要常用的饮水消毒剂包括氯气及游离氯制剂、一氯胺、臭氧、二氧化氯、紫外线五类。氯气及游离氯制剂与水接触产生次氯酸，次氯酸或其自身的有效氯起到消毒作用。一氯胺在水中产生次氯酸，从而具有了消毒杀菌效果。臭氧消毒是一种氧化反应。二氧化氯的消毒原理主要包括次氯酸的氧化作用、新生氧的氧化作用和氯化作用。紫外线消毒原理是破坏微生物的遗传物质。

简介：目的分析囊腔类肺癌的CT特征。方法回顾性分析经病理证实的24例囊腔类肺癌的CT表现。所有患者均接受平扫,其中4例同期接受增强扫描。结果24例均为单发病灶。4例病灶CT表现为单纯囊腔,8例表现为囊腔伴周围磨玻璃密度影,7例表现为囊腔伴周围实性密度影,5例囊腔周围同时伴有磨玻璃及实性密度影;囊腔形态呈圆形或类圆形9例,不规则形15例;22例囊壁不光整,2例囊腔壁光整。4例接受CT增强扫描者囊腔周围实性密度影可见中度强化。13例囊腔内可见壁结节,20例囊腔内可见粗细不均的分隔;出现分叶征18例,毛刺征12例,血管集束征9例,胸膜凹陷征10例。结论囊腔类肺癌CT表现具有一定特征性,对囊腔及其周围CT表现进行综合分析有助于进一步明确诊断。

简介：摘要目的探讨阿片类物质所致精神障碍的临床治疗。方法选取2013年10月～2014年10月收治的阿片类物所致精神障碍30例的临床治疗方法资料进行分析。结果经治疗痊愈4例，显著进步17例，进步8例，无效1例。结论纳洛酮是阿片受体拮抗剂，可反复使用，直至呼吸增快、瞳孔扩大、神志清醒。由于阿片类药物过量中毒者一般被送至综合医院急诊科抢救，因此，本节仅涉及阿片类药物依赖的治疗。

简介：摘要患者女，89岁，因腹股沟、外阴、臀间沟皮疹10个月、水疱3周就诊。皮肤科检查：腹股沟、外阴、臀间沟红白色增生性斑块，斑块部位散在绿豆至豌豆大小的糜烂面及水疱，右腋下及右小腿正常皮肤上散在数个类似水疱，部分破溃结痂。臀间沟皮损组织病理检查：棘层增生肥厚，无棘刺松解，部分区域可见表皮下裂隙和水疱，局灶性真皮浅层水肿，伴嗜酸性粒细胞浸润，真皮浅层血管周围可见淋巴细胞为主的浸润。直接免疫荧光：IgG、C3基底膜带线状沉积，IgM真皮簇状小体阳性，IgA阴性。盐裂皮肤间接免疫荧光：IgG、C3沉积在表皮侧。酶联免疫吸附试验检测血清抗体：BP180抗体26.92 U/ml、BP230抗体68.17 U/ml，桥粒芯蛋白1抗体、桥粒芯蛋白3抗体正常。诊断：增殖型类天疱疮。予口服甲泼尼龙，联合外用卤米松软膏及0.03%他克莫司软膏，皮疹逐渐消退。

简介：<正>关爱健康,善待生命,是每个人共同追求的目标。然而在现代生活中,患有心脑血管疾病、肿瘤、胆结石等危险疾病而平时又没有明显症状的人十分常见,等到病情发展、又受到外界诱因的影响而突然发病时,往往病情已十分严重,甚至已到疾病的晚期,失去了最佳治疗时机。那么,我们怎样才能预防这种情况发生呢?专家们一致的意见,应是重视定期体检。特别是以下五类人,更应重视定期体检,这对早期发现潜在的疾病,控

简介：一年一度的春节即将来临，终于可以放下手头的工作跟家人朋友好好聚聚。不过，您还要小心这祥和的气氛被突如其来的疾病给破坏了。春节期间有哪几类疾病高发？万一碰上了怎样急救才能去除痛苦或挽回性命？专家为您一一讲解。