简介：血浆高密度脂蛋白除参与胆固醉逆向转运以外,还具有抗氧化等多种重要生理功能.高密度脂蛋白含有的载脂蛋白、磷脂、二乙基对硝基苯磷酸脂酶、血小板激活因子乙酰水解酶、卵磷脂胆固醇酰基转移酶以及清道夫受体BI、ATP结合转运子等其它蛋白成份,不仅具有螯合过渡金属离子、中断脂质氧化反应的作用,还具有摄取、转运、酶解等清除脂质氧化产物、调节抗氧化剂的作用,因而可对抗脂质氧化修饰和动脉粥样硬化的发生.

简介：摘要目的探讨直接测定低密度脂蛋白胆固醇（D-LDL-C）水平升高与冠心病（CHD）防治关系。方法采用液体试剂用清除法测定50例CHD患者及50例无CHD患者血清中D-LDL-C水平，同时还检测了胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果CHD组的TC、TG水平均明显高于对照组（P＜0.05）且D-LDL-C显著高于对照组（P＜0.01），HDL-C低于对照组。结论D-LDL-C是CHD发病的高危因素。它的定期检查，已成为临床诊断、治疗、监测CHD必不可少的指标。

简介：目的：探讨血浆非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—C）水平在2型糖尿病合并冠心病患者中变化及临床意义。方法：选取122例2型糖尿病（其中合并冠心病患者68例，无冠心病患者54例）及50例正常体检者，分别测定血浆甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）根据Friedewald公式计算，通过Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇含量。分析non—HDL-C与其他血脂指标间的相关关系。结果：2型糖尿病患者的non-HDL—C水平比正常对照显著增加[（3．92±0．98）mmol／Lvs（3．22±0．71）mmol／L，P〈0．01]。糖尿病组中合并冠心病病变者的血浆NON-HDL—c[（4．21±1．25）mmol／L]水平显著高于无冠心病病变者血浆non—HDL—C[（3．67±1．11）mmol／L]水平（P〈0．01）。LDL—C与non—HDL—c呈高度正相关（r=0．801，P〈0．01）。结论：血浆non-HDL—C水平在2型DM患者中显著增加，且在合并冠心病的2型DM患者增加更显著，血浆non-HDL可能是糖尿病合并冠心病的重要危险因素。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后肥胖症患者血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及代谢指标的变化。方法采用回顾性队列研究方法。收集2013年8月至2017年3月同济大学附属第十人民医院收治的69例肥胖症患者的临床资料；男32例，女37例；年龄为(33±12)岁，年龄范围为18～65岁。69例患者中，44例术前血浆HDL-C<1.04 mmoL/L患者设为低HDL-C组；25例术前血浆HDL-C≥1.04 mmoL/L患者设为正常HDL-C组。69例患者均行LSG。观察指标：(1)术前血浆HDL-C与临床指标相关性分析。(2)随访情况。(3)血浆HDL-C变化分层分析。采用门诊和住院方式进行随访，术后每3个月随访1次，了解患者血浆HDL-C、胰岛素抵抗指数、尿酸、游离脂肪酸、体质量变化情况。随访时间截至2017年9月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M(P25，P75)表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用χ2检验。正态分布的计量资料采用Pearson相关系数分析，偏态分布的计量资料采用Spearman相关分析。重复测量资料采用重复测量方差分析。结果(1)术前血浆HDL-C与临床指标相关性分析：69例患者术前血浆HDL-C与体质量、身高、腹围、胰岛素抵抗指数、甘油三酯呈负相关(r＝-0.246，-0.307，-0.262，-0.253，-0.301，P<0.05)，与年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、尿酸、肌酐、游离脂肪酸、空腹血清胰岛素、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无关(P>0.05)。校正年龄、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数后，69例患者术前血浆HDL-C与体质量仍呈负相关(r＝-0.277，P<0.05)。(2)随访情况：69例患者均获得术后随访，随访时间为6个月(6个月，12个月)。低HDL-C组患者术后第3个月和第6个月血浆HDL-C、胰岛素抵抗指数、尿酸、游离脂肪酸、体质量分别为(0.96±0.18)mmol/L、2.20(0.51，11.66)、(411±93)μmol/L、0.57 mmol/L(0.20 mmol/L，1.00 mmol/L)、(92±18)kg和(1.11±0.18)mmol/L、2.19(0.71，8.75)、(389±100)μmol/L、0.40 mmol/L(0.13 mmol/L，1.10 mmol/L)、(86±17)kg；正常HDL-C组患者上述指标分别为(1.17±0.24)mmol/L、2.22(0.24，7.04)、(379±105)μmol/L、0.60 mmol/L(0.27 mmol/L，1.10 mmol/L)、(84±16)kg和(1.34±0.20)mmol/L、1.60(0.36，5.56)、(359±92)μmol/L、0.42 mmol/L(0.16 mmol/L，2.90 mmol/L)、(80±18)kg。两组患者术后第3、6个月血浆HDL-C变化趋势比较，差异有统计学意义(F＝41.443，P<0.05)，组别与时间有交互作用(F＝6.252，P<0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义(F＝29.900，P<0.05)；术后第3、6个月胰岛素抵抗指数变化趋势比较，差异有统计学意义(F＝4.313，P<0.05)，组别与时间无交互作用(F＝2.298，P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义(F＝29.800，P<0.05)；术后第3、6个月尿酸变化趋势比较，差异无统计学意义(F＝1.669，P>0.05)，组别与时间无交互作用(F＝0.111，P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义(F＝12.796，P<0.05)；术后第3、6个月游离脂肪酸变化趋势比较，差异有统计学意义(F＝5.465，P<0.05)，组别与时间无交互作用(F＝0.504，P>0.05)，不同时间点间比较，差异无统计学意义(F＝1.405，P>0.05)；术后第3、6个月体质量变化趋势比较，差异有统计学意义(F＝5.614，P<0.05)，组别与时间无交互作用(F＝2.174，P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义(F＝497.496，P<0.05)。(3)血浆HDL-C变化分层分析。①不同性别肥胖症患者术后血浆HDL-C变化情况：69例患者中，32例男性患者术前，术后第3、6个月血浆HDL-C分别为(0.91±0.19)mmol/L、(1.02±0.24)mmol/L、(1.18±0.23)mmol/L，术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比分别为12.00%(4.00%，12.00%)、20.00%(12.00%，39.25%)；37例女性患者上述指标分别为(1.05±0.21)mmol/L、(1.06±0.22)mmol/L、(1.22±0.22)mmol/L、0(-9.50%，8.25%)、12.00%(2.00%，23.00%)。男性和女性患者术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比变化趋势比较，差异有统计学意义(F＝6.716，P<0.05)，组别与时间有交互作用(F＝3.861，P<0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义(F＝37.374，P<0.05)。②低HDL-C组和正常HDL-C组不同性别肥胖症患者术后血浆HDL-C变化情况：44例低HDL-C组患者中，24例男性患者术前，术后第3、6个月血浆HDL-C分别为(0.82±0.12)mmol/L、(0.99±0.21)mmol/L、(1.12±0.22)mmol/L，术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比分别为16.00%(-1.75%，28.75%)、27.50%(15.75%，43.50%)；20例女性患者上述指标分别为(0.89±0.08)mmol/L、(0.93±0.14)mmol/L、(1.10±0.14)mmol/L、1.50%(-8.25%，16.50%)、18.00%(9.00%，23.00%)。男性和女性患者术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比变化趋势比较，差异有统计学意义(F＝4.503，P<0.05)，组别与时间有交互作用(F＝3.594，P<0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义(F＝37.096，P<0.05)。25例正常HDL-C组患者中，8例男性患者术前，术后第3、6个月血浆HDL-C分别为(1.15±0.12)mmol/L、(1.12±0.32)mmol/L、(1.32±0.21)mmol/L，术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比分别为-1.00%(-14.00%，12.00%)、13.50%(6.75%，32.50%)；17例女性患者上述指标分别为(1.23±0.16)mmol/L、(1.20±0.20)mmol/L、(1.36±0.20)mmol/L、0(-13.75%，4.25%)、5.50%(0，28.50%)。男性和女性患者术后第3、6个月血浆HDL-C提高百分比变化趋势比较，差异无统计学意义(F＝0.209，P>0.05)，组别与时间无交互作用(F＝0.176，P>0.05)，不同时间点间比较，差异有统计学意义(F＝6.481，P<0.05)。结论行LSG后，术前低水平HDL-C和正常水平HDL-C肥胖症患者的血浆HDL-C、胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸及体质量变化趋势比较，差异有统计学意义。对于术前低水平HDL-C肥胖症患者，术后血浆HDL-C提高百分比变化趋势，男性和女性患者比较，差异有统计学意义。

简介：血脂异常主要表现为LDL-C、TG水平升高和HDL-C水平下降。流行病学研究显示，LDL-C单一达标只能降低30％～45％的主要冠状动脉事件，低HDL-C水平同样具有高心血管事件风险．HDL-C每升高1％，心血管事件的发生率叮降低2％～3％。HDL的功能是参与胆固醇逆向转运。

简介：摘要高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）是体内重要的血浆脂蛋白，可以通过参与胆固醇逆向运输改善血管内皮功能，发挥抗炎、抗氧化及抗凋亡等功能。多年来研究者们认为血浆中高密度脂蛋白胆固醇水平升高具有保护心血管的作用。然而，近年来一些有关HDL的大规模随机对照试验及人类遗传学研究却得出了与之相矛盾的结论。这些研究提示在心血管等疾病状态下HDL的蛋白成分可能发生翻译后修饰，导致其丧失原有功能，甚至获得促炎、促氧化的特质。本文就目前疾病状态下HDL发生蛋白成分修饰的机制及其功能改变与心血管疾病关系的研究进展做一简要综述。

简介：摘要目的本研究旨在探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与糖尿病足溃疡感染、病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性队列研究，纳入南华大学附属第一医院2016年9月至2018年8月住院的194例糖尿病足溃疡患者为研究对象，记录一般临床数据、糖脂代谢、肾功能、营养状态、凝血功能等生化结果，以及足溃疡感染、病情严重程度、缺血病情及出院主诊断。并对纳入对象进行为期6个月的随访，获得糖尿病足溃疡愈合、截肢和死亡率。结果糖尿病足溃疡患者MHR水平随Wagner分级、感染程度、缺血严重程度、不良结局均呈递增趋势(P趋势<0.05)；MHR与糖尿病足溃疡的诸多传统危险因素(白细胞计数、C反应蛋白、白蛋白、估算的肾小球滤过率与踝肱指数)相关(均P<0.05)；多因素logistics回归分析显示，调整潜在混杂因素后，相比低水平(Q1)，MHR高水平(Q4)发生不良结局的OR值为1.52(95%CI 1.08～3.08, P<0.05)；进一步行受试者工作特征曲线分析显示，高MHR、高C反应蛋白、低白蛋白预测糖尿病足溃疡患者不良结局发生的曲线下面积分别为0.674(95%CI 0.581～0.747)、0.703(95%CI 0.615～0.772)、0.667(95%CI 0.569～0.734)。结论高MHR水平与糖尿病足溃疡患者Wagner分级、感染及缺血严重程度均呈正相关，且可能更易发生临床不良结局，提示需关注MHR。

简介：摘要目的探讨终末期肝病模型(model for end-stage liver disease, MELD)联合高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol，HDL-C)评估乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure, HBV-ACLF)短期预后的临床价值。方法纳入2015年12月至2018年12月在河南省人民医院住院的182例HBV-ACLF患者。回顾性分析患者入院24 h内HDL-C、总胆红素、国际标准化比值、肌酐等临床资料及预后情况，并进行MELD评分。应用二元logistic回归分析影响HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素，通过受试者操作特征曲线和MedCalc 15.2软件分析MELD、HDL-C和MELD联合HDL-C三种评分模型对短期预后的评估价值，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果182例患者住院和出院后90 d随访期间，死亡60例，存活122例。生存组MELD评分为21(19, 24)分，低于死亡组的29(25, 34)分，而生存组HDL-C水平高于死亡组[0.3 (0.1, 0.6) mmol/L比0.2(0.1, 0.5) mmol/L]，差异均有统计学意义(Z＝-6.290、-4.087，均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，MELD评分、HDL-C水平是影响HBV-ACLF患者短期死亡的独立相关因素[比值比(odds ratio，OR)＝1.432，95%可信区间(confidence interval, CI)1.271～1.613；OR＝0.584，95%CI 0.487～0.700；均P<0.01]。MELD、HDL-C、MELD联合HDL-C三种评分模型的受试者操作特征曲线下面积分别为0.775、0.782、0.878。MELD联合HDL-C评分分别优于MELD、HDL-C评分，差异均有统计学意义(Z＝3.944、3.104，均P<0.01)。MELD联合HDL-C评分模型的约登指数为0.72时，其最佳临界值为24.69。MELD联合HDL-C评分≥24.69分患者的生存率较MELD联合HDL-C评分<24.69分患者的生存率低，差异有统计学意义(χ2＝142.900，P<0.01)。结论MELD、HDL-C和MELD联合HDL-C评分模型均能较好地评估HBV-ACLF患者的短期预后，其中MELD联合HDL-C评分模型的临床评估价值更高。

简介：摘要：目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值与其冠脉病变程度的影响。 方法 回顾性整理纳入2020年2月至2023年1月本院收治的210例ACS患者，且经冠状动脉造影（CAG）检查明确其任意冠脉主要分支病变程度≥50%纳入ACS组，依据Gensini评分分为轻度、中度、重度病变组各34例、80例、96例。纳入同期210例非冠心病患者作为对照组。统计各组患者一般临床资料及血脂相关资料进行统计分析。结果 ①伴随冠脉病变程度加重，ACS患者血清TG、LDL-C水平及TG/HDL-C的比值可逐渐升高，提示其与此类患者中冠脉病变严重程度呈正相关。②多因素Logistic回归分析表明，TG/HDL-C比值、高血压病、糖尿病、LDL-C是ACS发生的独立风险预测因素。③ROC曲线结果表明TG/HDL-C比值对ACS冠脉重度病变具有一定的预测价值（ROC曲线下面积为0.729，最佳临界值为1.58，其对应预测敏感度为75.2%，特异度为72.1%）。结论 在ACS患者中，TG/HDL-C比值与冠脉病变程度呈平行关系，为冠脉重度狭窄的独立危险因素，能够在一定程度上预测ACS患者严重冠脉病变的发生。

简介：目的用公式法计算LDL—C(含量达到与直接测定相同效果，不需试剂，节约成本。方法采用LDL—C=0．87TC-0．9HDL-C-0．32TG+0．274公式。结果朗道Ⅱ脂质质控血清标定含量TGl．40mmol／L、HDL—C1．48mmol／L、TG4．32mmol／L、LDL-C2．25mmol／L；实测(n=5)TGl．40mmol／L、HDL—C1．50mmol／L、TC4．395mmol／L；用本公式计算得LDL—C2．28mmol(2．25～2．3lmmo1)：用F公式计算得LDL—C2．62mmol(2．56～2．68mmol／L)。TG从低浓度到高浓度本公式计算的LDL—C结果明显优于F公式(表)结论TG<9．0mmol／L用本公式计算LDL—C能满足临床需要。

简介：

简介：摘要目的探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与老年ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死溶栓风险评分(TIMI)的关系。方法前瞻性临床研究。选取2015年1月至2018年2月期间，纳入诊断为STEMI并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者102例为STEMI组，冠状动脉血管造影正常的患者50例为对照组。然后根据心肌梗死溶栓风险评分(TIMI)将STEMI患者分成两个亚组(低评分组35例，高评分组67例)。分析MHR与STEMI患者TIMI风险评分之间的关系，采用Logistic回归分析MHR是否可作为急性STEMI和高TIMI评分的独立预测因子。结果STEMI组MHR水平高于对照组(P<0.05)，TIMI低评分组MHR水平显著低于TIMI高评分组(P<0.05)。在多变量Logistic回归分析中，MHR是STEMI患者TIMI高评分的独立预测因子(P<0.05)。STEMI患者的MHR和TIMI评分之间呈显著正相关(r＝0.396，P<0.01)。通过ROC曲线分析，结果显示MHR的曲线下面积为0.815(95%CI：0.734~0.896，Z＝7.613，P<0.01)，当MHR最佳截断值为2.380时，灵敏度为55.22%，特异度为97.14%。结论MHR与STEMI患者的TIMI评分显著相关。MHR可作为STEMI患者判断其预后的一个辅助或参考指标。

简介：目的研究低剂量阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）亚组分的影响。方法入选37例动脉粥样硬化患者,随机分为两组：阿托伐他汀10mg治疗组（n=17例）和阿托伐他汀20mg治疗组（n=20）,分别给予10mg/d和20mg/d阿托伐他汀治疗8周。另入选15名健康受试者作为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL和LDL颗粒进行分类。治疗8周后比较三组治疗前后血脂指标、HDL和LDL颗粒的变化,分析10mg/d阿托伐他汀和20mg/d阿托伐他汀治疗对LDL和HDL颗粒的影响。结果动脉粥样硬化患者经阿托伐他汀（10mg/d和20mg/d）治疗8周后,血浆LDL-C浓度、LDL各亚组分胆固醇浓度及百分比均显著降低。动脉粥样硬化患者经20mg/d的阿托伐他汀治疗8周后,大颗粒HDL-C浓度及百分比显著升高,小颗粒HDL-C浓度及百分比显著降低。结论低剂量阿托伐他汀短期治疗即可显著改善LDL和HDL的亚组分分布,使其向动脉粥样硬化逆转的有益表型转变。

简介：目的观察原发性高血压(高血压)及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)与高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL)抗炎功能的关系,并探讨其临床意义。方法选择60例高血压患者、60例冠心病患者及40名健康体检者,检测各组血脂四项、Lp-PLA2;通过密度梯度离心法从高血压患者、冠心病患者、健康人血浆样本中提取HDL,将各组患者的HDL与脐静脉内皮细胞(humanumbilicalveinendothelialcell,HUVEC)共同孵育,流式细胞术检测HUVEC细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(vascularcelladhesionmolecule-1,VCAM-1)表达量,从而比较各组HDL抑制黏附分子表达的能力。结果高血压及冠心病患者Lp-PLA2浓度较健康对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压及冠心病患者HDL抑制ICAM-1及VCAM-1表达能力较健康对照组减弱,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2浓度与ICAM-1表达水平(回归系数为1.02,t=3.12,P=0.018)及VCAM-1表达水平(回归系数为0.98,t=1.22,P=0.022)具有正相关性。结论高血压及冠心病患者HDL抑制ICAM-1及VCAM-1表达能力减弱;Lp-PLA2浓度越高,HDL抗炎能力越弱。

简介：摘要目的探讨γ-谷氨酰转移酶/高密度脂蛋白胆固醇比率（gamma-glutamyl transferase/high-density lipoprotein cholesterol ratio，GHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（neutrophil/lymphocyte ratio，NLR）与冠心病的关系及对冠心病的致病风险及预测价值。方法采用病例对照研究方法，连续入选2017年12月至2018年12月于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者694例，依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组（n=527）和non-冠心病组（n=167），记录所有患者的临床资料，γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase，GGT）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）等生化检测指标，中性粒细胞、淋巴细胞计数等血液学指标，计算患者的GHR、NLR及Gensini评分。比较两组患者的临床基线资料、GHR、NLR等指标；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）评估GHR、NLR对T2DM合并冠心病的诊断价值，并确定最佳临界值；Logistic回归分析冠心病的危险因素；Spearman相关性分析GHR、NLR与冠心病患者Gensini评分的相关性。结果冠心病组GHR、NLR分别为32.59（21.05，48.24）、3.53（2.18，8.46）均明显高于non-冠心病组16.56（10.07，25.21）、2.20（1.45，3.28），差异有统计学意义（Z值分别为11.094、9.055，P<0.05）；ROC曲线分析显示，GHR、NLR诊断冠心病的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.785和0.732（P<0.05），当GHR、NLR分别取临界值19.805、2.678时，诊断冠心病效能最高，诊断敏感度、特异度分别为79.30%、62.90%和63.80%、68.30%，GGT诊断冠心病的AUC为0.628，临界值为19.500时，敏感度为80.50%，特异度为39.50%；GHR的AUC>GGT的AUC（Z=12.973，P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，吸烟（OR=2.887，95%CI：1.850~4.505，P<0.05）、高血压（OR=2.009，95%CI：1.311~3.080，P<0.05）、空腹血糖（OR=1.109，95%CI：1.034~1.189，P<0.05）、年龄≥60岁（OR=1.567，95%CI：1.179~2.415，P<0.05）、NLR≥2.687（OR=3.152，95%CI：2.066~4.808，P<0.05）、GHR≥19.805（OR=4.768，95%CI：3.131~7.262，P<0.05）是冠心病的独立危险因素；在逐步校正危险因素：吸烟、高血压、空腹血糖、年龄≥60岁和NLR≥2.687后，GHR≥19.805仍为冠心病的独立危险因素［OR、95%CI分别为4.620（3.049~7.000）、4.768（3.131~7.262）、6.567（4.408~9.810）、4.768（3.131~7.262）、4.768（3.131~7.262），P均<0.001］；Spearman相关分析显示，冠心病患者GHR、NLR与Gensini评分呈正相关（r=0.312、0.394，P均<0.05）。结论GHR、NLR与冠状动脉病变严重程度呈正相关，对诊断冠心病具有提示意义，NLR≥2.687、GHR≥19.805是冠心病的独立危险因素；GHR对冠心病诊断价值优于单一的GGT和HDL-C，具有一定的临床应用价值。

简介：研究证实，HDL与冠心病风险呈负相关，同时，HDL潜在的抗动脉粥样硬化（AS）功能，使其成为AS性心血管疾病预防和治疗的主要靶向。但是2007年ILLUMINATE研究结果显示，胆固醇酯转运蛋白（CETP）抑制剂torcetrapib虽然能大幅增高HDL-C水平，但是torcetrapib组的死亡人数反而较对照组增多，差异有统计学意义，

简介：目的系统评价高密度脂蛋白（HDL-C）与肺癌的相关性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、ISIWebofScience、TheCochraneLibrary（2015年8期）、VIP和CNKI数据库,搜集高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与肺癌相关性的研究,检索时间均为建库至2015年9月23日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个研究,包括2015例患者和15505例对照。Meta分析结果显示,HDL-C水平与肺癌发病相关[SMD=–0.68,95%CI（–0.97,–0.40）,P=0.000]。亚组分析结果显示,不同临床分级[SMD（-Ⅱ）=–0.65,95%CI（–1.07,–0.23）,P=0.002;SMD（Ⅲ-Ⅳ）=–0.61、95%CI（–0.73,–0.50）,P=0.000]、不同病理类型（除非小细胞肺癌）[SMD（腺癌）=–0.76、95%CI（–1.13,–0.38）,P=0.000;SMD（鳞癌）=–1.51、95%CI（–2.47,–0.56）,P=0.010;SMD（小细胞肺癌）=–1.19、95%CI（–1.42,–0.95）,P=0.000]、不同研究质量评分[SMD（≥6分）=–0.60、95%CI（–0.89,–0.29）,P=0.000;SMD（〈6分）=–0.77、95%CI（–1.48,–0.06）,P=0.015]、不同研究例数[SMD（≥100例）=–0.48、95%CI（–0.80,–0.15）,P=0.004;SMD（〈100例）=–0.80、95%CI（–1.33,–0.27）,P=0.003]、吸烟[SMD=–1.47、95%CI（–2.51,–0.43）,P=0.006]以及亚洲地区[SMD=–0.92、95%CI（–1.21,–0.63）,P=0.000]肺癌的发病均与HDL-C水平相关。结论HDL水平与肺癌发病相关,低水平HDL-C会增大肺癌的发生风险。鉴于纳入研究的局限性,上述结论尚需进一步开展更多大样本,且调整了吸烟状态的前瞻性队列研究加以验证。

简介：目的：探讨Friedewald公式的准确性及其在临床中的应用价值。方法：随机选297例不同浓度低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）患者．将其分为三组；TG〈4．52mmol／L者171例，2．25～4．51mmol／L者78例，TG〉4．52mmol／L者48例，比较自动分析测定法与应用Friedewald方法计算的结果。结果：当TG水平〈2．25mmol／L，2．25～4．51mmol／L时，测定法与计算法高度相关（r分别为0．97，0．89，P均〈0．01），当TG〉4．52mmol／L时，计算结果与测定的结果相比有比较显著差别，计算偏差接近15％，其r仅为0．78．P〈0．05。结论：按Friedewald公式计算血LDLC浓度在低TG浓度条件下有一定的临床应用价值。

简介：摘要动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是目前导致全球人口死亡最常见病因。降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是抑制动脉粥样硬化斑块发生和进展，进而减少心血管事件最有效手段之一。"LDL-C低一些更好"已经成为共识，然而LDL-C可以降到多低、是否存在获益下限却尚无结论。本文回顾调脂治疗发展历程，结合当前血脂领域基础及临床研究成果，从LDL-C的生理水平和功能代谢的角度分析了LDL-C目标值的可能下限。

简介：摘要目的探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)评价老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后ST段回落不良的临床意义。方法回顾性病例对照研究，收集2015年12月至2018年12月我院收治的接受直接PCI治疗的老年STEMI患者274例的临床资料，按术后心电图ST段回落情况分为ST段回落不良组79例和良好组195例，比较两组患者临床资料，采用Logistic回归分析MHR与ST段回落不良的关系，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR预测STEMI患者ST段回落不良临床价值。结果与ST段回落良好组患者比较，ST段回落不良组患者前壁心肌梗死、Killip分级≥2级比例高，胸痛到球囊扩张时间长，入院时肌酸激酶同工酶、N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、血糖、血尿酸、纤维蛋白原、三酰甘油、单核细胞计数高，高密度脂蛋白胆固醇、淋巴细胞计数较低(均P<0.05)。ST段回落不良组患者MHR为0.75±0.22，高于ST段回落良好组患者的0.48±0.19(t＝9.831，P＝0.001)。多元Logistic回归分析，MHR是老年STEMI患者PCI后ST段回落不良的独立危险因素(OR＝1.950，95%CI：1.646～5.430，P＝0.003)。ROC曲线显示，MHR预测STEMI患者ST段回落不良的曲线下面积为0.867，敏感度为79.72%，特异度为79.61%，最佳诊断值为0.64。结论MHR可能是老年STEMI患者PCI术后ST段回落不良独立危险因素，有良好的预测价值。