简介：摘要目的评估体重指数（BMI）和冠心病的遗传度，并通过估算遗传相关性来探索二者相关的潜在机制。方法以2010—2018年中国双生子登记系统在全国11个省/直辖市调查的双生子为研究对象，通过问卷调查收集研究对象的相关信息。采用双变量结构方程模型分析BMI与冠心病的遗传度，并估算其遗传相关性。结果本研究共纳入20 340对年龄≥25岁的同性别双生子。调整年龄和性别后，在双变量模型中发现BMI与冠心病患病的遗传度分别为0.52（95%CI：0.49~0.55）和0.76（95%CI：0.69~0.81），而且二者具有遗传相关性，遗传相关系数rA=0.10（95%CI：0.02~0.17）。结论在中国成年双生子人群中，BMI与冠心病患病均受遗传因素的影响，且二者的相关性可归因于具有共同的遗传基础。

简介：目的：比较体素内不一致运动磁共振成像（IVIM-MRI）检查后处理中单指数模型和双指数模型测量的一致性。方法：选取行颅脑核磁共振增强扫描确定脑内无病灶的患者30例及转移瘤患者30例进行IVIM和PWI扫描。用双指数模型和单指数模型对不同脑组织部位分别测量慢速扩散ADC（slowADC）、快速扩散ADC（fastADC）、快速扩散ADC值分数（Ff）,对两种模型测量值进行比较,并与灌注参数做对比。结果：单指数模型各测量值分别与双指数模型的测量值进行配对t检验,差异均有统计学意义（t=23.268,t=-5.927,t=-17.052;P〈0.05）。Bland-Altman绘图,表明两种模型测量值的一致性好。单指数模型及双指数模型各参数值的总体变异度分别为：slowADCmono19%,fastADCmono69%,Ffmono43%;slowADCBi42%,fastADCBi171%,FfBi21%。单指数模型fastADCmono、Ffmono与CBF、CBV呈显著正相关。结论：单指数模型具有更小的变异度,其测量指标fastADC更能反映组织的灌注情况,更适合临床应用。

简介：目的：比较前列腺外周带癌与正常组织的广延指数和单指数模型弥散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）参数的差异。方法：25例外周带前列腺癌确诊患者行DWI检查,b值为0、500、1000、2000s/mm2。通过单指数模型计算前列腺癌和正常组织的表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）,广延指数模型计算分布扩散系数（distributeddiffusioncoefficient,DDC）和校正系数α值。比较癌组织与正常组织之间ADC值、DDC值和α值（范围0~1）的差异,评价各组织中ADC值与DDC值的差异和相关性,并比较前列腺癌与正常组织之间ADC值和DDC值标准化差值。结果：共30个前列腺癌病灶、34个正常外周带组织纳入研究。前列腺癌组织ADC值[（0.73±0.14）×10^-3mm^2s]、DDC值[（0.62±0.20）×10^-3mm^2s]和α值（0.65±0.10）均显著低于正常外周带[（1.43±0.25）×10^-3mm^2s、（1.49±0.20）×10^-3mm^2s、0.86±0.09;均P〈0.05）]。前列腺癌组织的ADC值明显高于DDC值,正常外周带组织的ADC值低于DDC值（均P〈0.05）。在前列腺癌及正常组织中,ADC值与DDC值均密切相关（R2=0.98、0.98,均P〈0.05）,前列腺癌组织的ADC值和DDC值的标准化差值明显高于正常组织。结论：广延指数模型DWI为鉴别前列腺癌与正常组织提供了更多信息,有助于提高前列腺癌的诊断率。

简介：摘要目的探讨预后营养指数(PNI)和白蛋白球蛋白比值(AGR)在胆管癌晚期患者的总体预后价值。方法分析2015年1月至2019年12月在郑州大学第一附属医院收治125例胆管癌晚期患者的临床资料，通过受试者工作特征曲线(ROC)得到PNI和AGR最佳截断值，分别以46.50和1.67为分界值分组，分为高PNI组和低PNI组，高AGR组和低AGR组，分析各组年龄、性别、吸烟、糖尿病、黄疸、肿瘤位置、分化程度、转移、辅助化疗的统计学差异，采用Cox回归模型分析有可能影响胆管癌晚期预后因素。结果Kaplan-Meier生存曲线分析提示高PNI组中位生存时间(OS)为19个月[95%可信区间(CI)：15.4~22.5]，低PNI组中位OS为13个月(95%CI：10.5~15.1)，差异有统计学意义(P<0.01)；高AGR组中位OS为19个月(95%CI：16.2~21.7)，低AGR组中位OS为15个月(95%CI：12.4~17.5，均P<0.05)；单因素分析提示黄疸[风险比(HR)＝2.145，95%CI：1.380~3.335]、转移(HR＝3.121，95%CI：2.058~4.733)、PNI(HR＝0.242，95%CI：0.156~0.375)和AGR均是影响晚期胆管患者OS的危险因素(HR＝0.656，95%CI：0.440~0.977，均P<0.05)。多因素分析提示PNI是影响患者OS的独立危险因素(HR＝0.209，95%CI：0.078~0.564)。结论胆管癌晚期患者低PNI提示预后不良，PNI是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨体检人群血脂水平异常、体质量指数（BMI）和脂肪肝发生率的关系。方法回顾性分析2014年11月~2014年12月在本院接受健康体检的762例体检人群的资料，按照血脂水平和体质量指数进行分组，分析各组的脂肪肝检出情况，并进行比较。结果检出191例脂肪肝，检出率为25.06%；男性、女性检出率分别为28.62%和20.98%，男女间脂肪肝检出率差异有统计学意义，P＜0.05。不同年龄组间脂肪肝检出率存在显著差异，随着年龄的增加检出率不断上升，P＜0.05。237例检出患有高脂血症的人中有103例检出脂肪肝，检出率43.46%；而525例血脂正常者中，脂肪肝检出率为16.76%，血脂异常者脂肪肝的检出率显著升高，P＜0.05。随着体质量指数的不断增加，检出率呈现出不断上升的情况，差异有统计学意义，P＜0.05。结论体检人群的血脂水平与体质量指数以及脂肪肝检出率相关，血脂水平异常者以及体质量指数较大者的脂肪肝发生率较高。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体质指数（BMI）和日间嗜睡在睡眠紊乱对血压影响中的多重中介作用。方法以2015年1月至2019年8月在北京大学国际医院睡眠中心首次确诊的530例成年住院OSAHS患者为研究对象，收集患者的多导睡眠图监测数据和爱泼沃斯嗜睡量表数据，基于结构方程模型构建多重中介模型，并采用偏差校正的百分位Bootstrap方法进行多重中介效应的分析和检验。结果基于结构方程模型的多重中介模型拟合度良好（χ²=72.827，dF=40，χ2/dF=1.821，CFI=0.998，RMSEA=0.039），睡眠紊乱对血压存在正向直接效应，其标准化效应值为0.218（95%CI：0.117~0.310），BMI和日间嗜睡程度在睡眠紊乱对血压的影响上起正向的部分中介作用，二者的标准化中介效应分别为0.116（95%CI：0.069~0.164）和0.028（90%CI：0.002~0.059），且BMI所起的中介效应大于日间嗜睡所起的中介效应，总中介效应占总效应的比例为39.67%。结论OSAHS睡眠紊乱可以直接引起血压升高，BMI和日间嗜睡在其中起并行多重中介作用，且BMI的中介作用更大。

简介：目的:证实烧伤患者血浆TNFα与胰岛素抵抗相关性.方法:测定烧伤患者血浆TNFα、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹乳酸含量,并计算稳态模式胰岛素抵抗指数和胰岛素指数.结果:烧伤患者血浆TNFα与胰岛素抵抗指数呈正相关,与乳酸含量呈正相关,与胰岛素分泌指数呈负相关.结论:烧伤患者血浆TNFα可作为判断胰岛素抵抗程度和胰岛素分泌功能的预警指标,TNFα在烧伤胰岛素抵抗和胰岛素障碍中,可能发挥重要作用.

简介：本文以经济学方法论关于＂宏观分析必须建立在微观基础之上＂的原则为导向,以＂上市公司担保与金融市场绩效之间的动态关系＂为考察对象进行主题讨论。上市公司担保活动的出现将直接影响我国银行业的放款数量,从而带来金融市场风险问题。通过分析二者之间的动态关系,可以进一步完善上市公司担保事项。

简介：摘要目的本次研究分析在2型糖尿病患者中体重指数、年龄等指标与患者胰岛功能的关系。方法此次研究从本院2型糖尿病患者中选取100例，研究时间从2018年9月1日开始，截至2019年9月31日，按照患者体质量情况将其分为两组，将体质量（BMI）≥28.0设为肥胖组，将体质量（BMI）在18.5到28.0之间的患者作为正常组，分别对所有患者进行血脂血糖测量、糖耐量试验、胰岛素测定等检查，对比其检查结果。结果统计数据得知，肥胖组患者胰岛分泌指数与胰岛抵抗指数均较高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）；统计数据得知，肥胖组患者中年龄在60岁以上患者胰岛β细胞功能指数明显高于，60岁以下患者，对比符合统计学标准（P<0.05）。结论通过此次研究得知，在2型糖尿病患者中体重指数、年龄等指标与患者胰岛功能关系密切，随着体重指数的增加，患者胰岛抵抗程度进一步加重。

简介：摘要：文章采用自回归分布式滞后模型研究台湾地区业采购经理人指数和经济同时指标之间的协整关系。实证结果表明采购经理人指数和经济同时指标存在长期均衡稳定关系，即使二者关系发生偏离，短期误差将进行修正，重新回到长期均衡稳定关系。经济涵义表明采购经理人指数对宏观经济现况具有良好的前导和预测作用，是经济政策拟定的重要参考指标。

简介：摘要目的基于超声分析肾动脉阻力指数(RRI)和中心静脉压(CVP)预测造影剂肾病的临床意义。方法选择2018年1月至2019年12月在本院收治的造影剂肾病(CIN)高风险且接受造影检查及介入治疗术后的150例患者，根据CIN定义将患者分为CIN组(72例)和非CIN组(78例)。评价RRI和CVP在对比剂造影检查及介入治疗术后CIN发生中的诊断价值并评估其在预后中的作用。采用超声检测RRI、CVP的变化。结果术前、术后4、8、12、24 h，两组患者的RRI和CVP均随着时间延长而逐渐降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)，非CIN组术前、术后4、8、12、24 h的RRI和CVP均低于CIN组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后10、20、30 d的RRI和CVP均较为平稳，且在不同时间点的RRI和CVP比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。与原始的诊断结果相比，RRI诊断结果的灵敏度为0.86，特异度为0.72，假阳性率为0.28，假阴性率为0.14，约登指数为0.58。CVP诊断结果的灵敏度为0.82，特异度为0.98，假阳性率为0.02，假阴性率为0.18，约登指数为0.80。RRI联合CVP诊断结果的灵敏度为0.95，特异度为0.97，假阳性率为0.03，假阴性率为0.05，约登指数为0.92；RRI联合CVP诊断CIN受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(0.945)高于RRI(0.681)和CVP(0.863)单独诊断CIN，差异具有统计学意义(χ2＝9.514，P<0.05)。结论超声分析RRI和CVP在预测CIN中均具有较为优质的价值，值得临床推广。

简介：摘要目的分析我国成年人BMI和腰围与缺血性卒中发病风险的关联。方法从2010年中国慢性病监测项目选取60个监测点人群（城市监测点25个、农村监测点35个）作为本次研究对象，共计36 632人。将2010年中国慢性病监测项目数据作为基线数据。2016-2017年对该60个监测点人群进行随访，实际完成者27 762人。采用Cox比例风险回归模型分析不同人群BMI和腰围与缺血性卒中发病风险比，敏感性分析将死亡者和高胆固醇血症者剔除。结果共纳入26 907人进入分析，随访期间观察到缺血性卒中事件1 128例（男性491例，女性637例）。调整相关混杂因素后，以BMI正常/腰围正常者为参照，全人群和男性具有CVD危险因素人群，BMI正常/腹型肥胖组、超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组缺血性卒中发病风险分别增加50%（HR=1.50，95%CI：1.07~2.08）、51%（HR=1.51，95%CI：1.20~1.91）、46%（HR=1.46，95%CI：1.09~1.96）和63%（HR=1.63，95%CI：1.12~2.38）、56%（HR=1.56，95%CI：1.20~2.03）、45%（HR=1.45，95%CI：1.05~2.01），超重/腰围正常组未见发病风险增加；女性全人群和女性CVD危险因素人群，超重/腹型肥胖组和肥胖/腹型肥胖组发病风险分别增加40%（HR=1.40，95%CI：1.15~1.72）、46%（HR=1.46，95%CI：1.16~1.83）和35%（HR=1.35，95%CI：1.08~1.69）、30%（HR=1.30，95%CI：1.01~1.67），超重/腰围正常组和BMI正常/腹型肥胖组未见发病风险增加。敏感性分析结果未见变化。结论在男性人群中，超重/肥胖且腹型肥胖或单纯腹型肥胖缺血性卒中发病风险增加；在女性人群中，超重/肥胖且腹型肥胖发病风险增加；提示在控制体重预防缺血性卒中，应将BMI和腰围进行结合来评价人群肥胖情况。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者生命质量指数和肝功能的影响。方法回顾性分析浙江省温州天宁医院2015年1月至2018年1月160例胆囊结石患者的临床资料。其中，行小切口胆囊切除术治疗80例（对照组），行腹腔镜胆囊切除术治疗80例（观察组）。比较两组手术时间、肠蠕动恢复时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命质量指数、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果观察组手术时间、肠蠕动恢复时间和术后24 h VAS明显小于对照组[（57.8 ± 8.4）min比（89.8 ± 10.5）min、（25.3 ± 4.8）h比（38.8 ± 6.2）h、（7.33 ± 1.05）分比（9.18 ± 1.85）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、6和12个月生命质量指数明显高于对照组[（113.2 ± 8.9）分比（108.6 ± 7.4）分、（126.9 ± 10.2）分比（115.9 ± 9.3）分和（134.3 ± 10.1）分比（123.0 ± 8.1）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3和7 d CRP、TNF-α、DBIL、TBIL、AST和ALT均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果好，且能有效降低对生命质量指数和肝功能的影响。

简介：摘要目的建立16~40周正常胎儿房间隔卵圆孔瓣膨出指数(ASEI)及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围，分析正常胎儿ASEI与卵圆孔瓣开放角度之间的相关性。方法选取2021年1-6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科连续接受胎儿超声心动图检查、孕周为16~40周的正常单胎胎儿378例，并将成功测量的349例胎儿纳入研究。所有胎儿在完成系统切面胎儿超声心动图检查后，在四腔心切面上测量卵圆孔开口直径和卵圆孔瓣开放角度，测量卵圆孔瓣从房间隔基底部偏移至左心房游离壁的最大距离和左心房横径，计算ASEI，比较不同孕周组间ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径的差异。采用Pearson法评价胎儿ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径之间的相关性。结果将349例胎儿根据孕周进行分组，其中16~20周17例，21~24周46例，25~28周114例，29~32周105例，33~36周31例，37~40周36例。ASEI的±s为0.492 7±0.059 7，95%CI为0.486 4~0.499 0，95%正常参考值范围为0.375 7~0.609 8，ASEI在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05)。卵圆孔瓣开放角度的±s为(44.03±5.48)°，95%CI为43.46~44.61°，95%正常参考值范围为33.29~54.78°，卵圆孔瓣开放角度在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05)。卵圆孔开口直径的±s为(4.32±1.30)mm，95%CI为4.18~4.45 mm，卵圆孔开口直径在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05)，并且随着孕周增加逐渐增大。ASEI与卵圆孔瓣开放角度存在正相关(r＝0.558，P<0.05)。卵圆孔开口直径与ASEI、卵圆孔瓣开放角度无相关性(r＝-0.166、-0.084，均P>0.05)。结论建立了16~40周正常胎儿的ASEI及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围，这些数据可能是通过卵圆孔评价舒张期心功能的有用参数。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者生命质量指数和肝功能的影响。方法回顾性分析浙江省温州天宁医院2015年1月至2018年1月160例胆囊结石患者的临床资料。其中，行小切口胆囊切除术治疗80例（对照组），行腹腔镜胆囊切除术治疗80例（观察组）。比较两组手术时间、肠蠕动恢复时间、术后24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）、生命质量指数、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果观察组手术时间、肠蠕动恢复时间和术后24 h VAS明显小于对照组[（57.8 ± 8.4）min比（89.8 ± 10.5）min、（25.3 ± 4.8）h比（38.8 ± 6.2）h、（7.33 ± 1.05）分比（9.18 ± 1.85）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1、6和12个月生命质量指数明显高于对照组[（113.2 ± 8.9）分比（108.6 ± 7.4）分、（126.9 ± 10.2）分比（115.9 ± 9.3）分和（134.3 ± 10.1）分比（123.0 ± 8.1）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3和7 d CRP、TNF-α、DBIL、TBIL、AST和ALT均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果好，且能有效降低对生命质量指数和肝功能的影响。

简介：目的应用组织多普勒Tei指数和二维斑点追踪技术,评价双腔起搏器患者左心室扭转、解旋运动、心功能.方法40例安装起搏器患者于术前及术后分别采集心尖四腔二尖瓣环组织多普勒频谱,左心室短轴心底水平及心尖水平二维图像,进入STI系统测量计算左心室Tei指数、峰值旋转角度、峰值扭转角度、等容舒张解旋率,并统计分析.结果术后Tei指数下降（0.44±0.06vs.0.62±0.11）,差异有统计学意义（P＜0.05）,左心室收缩期峰值扭转角度（15.80°±5.58°vs.10.08°±5.67°,P＜0.05）、等容舒张解旋率升高（0.44±0.04vs.0.24±0.03,P＜0.05）.心底水平侧壁,心尖水平前室间隔、侧壁、后壁、后室间隔左心室局部旋转运动较术前增强（P＜0.05）.结论双腔起搏器改善了患者左心室收缩及舒张功能,二维斑点追踪技术可以较敏感地评价心功能.

简介：摘要本文通过采用听觉诱发电位指数评价异丙酚在老年人麻醉诱导时的镇静深度及循环的变化，得出结论异丙酚用于老年人麻醉诱导是安全的，但注意维持循环稳定。

简介：

简介：目的探讨海滨康复疗养期间2型糖尿病患者心肌做功指数（Tei指数）和左心室射血分数（LVEF）的变化。方法选择病情稳定来院康复疗养15～33d的2型糖尿病患者32例,应用多功能彩色多普勒超声诊断仪分别测定疗养前后的Tei指数和左心室射血分数（LVEF）,并与32例未作康复疗养的2型糖尿病患者作对照,分析对比各测值变化。结果康复疗养的32例患者疗养后Tei指数（0.359±0.099）低于疗养前（0.473±0.118）,P〈0.01,低于对照组随访后（0.477±0.105）,P〈0.01;LVEF（56.281±5.378）高于疗养前（52.906±4.387）,P〈0.01,高于对照组随访后（53.280±3.466）,P〈0.05。对照组32例患者20～30d后重测Tei指数与LVEF,测值无明显变化（P〉0.05）。结论海滨疗养地的康复疗养作用能改善2型糖尿病患者Tei指数,提高LVEF,有益于患者心脏功能的改善。

简介：