简介：摘要目的分析血清胆红素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)之间的关系并探讨其临床意义。方法纳入2017年1月至2018年11月于南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者210例(AECOPD组)，同时期于该院被诊断为COPD稳定期的患者108例(COPD组)和进行体检的健康者118名(健康对照组)进行回顾性分析。检测比较3组血清胆红素、炎症指标水平的差异。收集AECOPD患者相关资料并研究胆红素、C-反应蛋白(CRP)与各因素间的相关性。探索胆红素的临床意义。结果AECOPD组患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素、间接胆红素水平最低，健康对照组最高，差异均有统计学意义(P值均<0.001)。AECOPD组患者中性粒细胞计数(NE)、中性粒细胞百分比(NE%)、CRP水平最高，其次为COPD组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。相关性分析显示AECOPD患者TBIL与CRP呈负相关(r＝-0.225，P<0.01)。间接胆红素与NE%、CRP、动脉血二氧化碳分压呈负相关(r＝-0.145、-0.333、-0.160，P值均<0.05)，与氧合指数呈正相关(r＝0.136，P＝0.049)。CRP与NE、NE%、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、住院天数呈正相关(r＝0.347、0.313、0.145、0.185，P值均<0.05)，与氧合指数呈负相关(r＝-0.146，P＝0.035)。多因素Logistic回归分析显示TBIL是COPD及AECOPD的独立保护因素。受试者工作特征曲线显示性别、吸烟状况、吸烟指数、TBIL、CRP、NE%多因素诊断COPD的曲线下面积为0.888(95%CI：0.845～0.932，P<0.001)，TBIL单独诊断COPD的曲线下面积为0.663(95%CI：0.593～0.734，P<0.001)。TBIL、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、NE%多因素诊断AECOPD的曲线下面积为0.975(95%CI：0.961～0.989，P<0.001)，TBIL单独诊断AECOPD的曲线下面积为0.672(95%CI：0.611～0.732，P<0.001)。结论正常生理范围内的血清胆红素水平在COPD患者中降低，在AECOPD患者中更低，与炎症指标相关，可能是COPD及AECOPD的独立保护因素，具有一定的临床价值。

简介：［摘要］目的：探讨血清LDH、CK在新生儿胆红素脑病中的表达以及临床意义。方法：抽取112例患儿，均在2019年10月至2020年10月期间到我院接受治疗。通过对病情的诊断，将抽取的112例患儿分为对照组（非胆红素脑病，60例）和观察组（胆红素脑病，52例）。将纳入研究的患儿均进行血清检测，对其血清LDH、CK水平及相关性进行分析。结果：经过对两组的观测，观察组患儿的血清CK、LDH的数值较对照组相比，呈现出更高的趋势（P

简介：摘要目的探讨智能手机程序自动拍照检测胆红素(AIB)浓度在新生儿黄疸患儿中的应用价值。方法选取2018年1至12月，唐山市妇幼保健院收治的300例新生儿黄疸患儿为研究对象。对其采取以下3种方法测新生儿胆红素浓度：①采集肘静脉血测定血清总胆红素(TSB)浓度；②采用经皮黄疸测试仪测定经皮胆红素(TcB)浓度；③采用智能手机程序AIB浓度。对其AIB与TSB浓度、TcB与TSB浓度比较，采用配对t检验。采用Bland-Altman一致性检验对3种方法检测新生儿胆红素浓度的AIB与TSB浓度、TcB与TSB浓度一致性进行分析，再采用直线相关分析对其中2种方法的检测结果进行相关性分析。本研究得到唐山市妇幼保健院伦理委员会批准(伦理第202002901)，并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果① 300例患儿的TSB、TcB和AIB浓度分别为(192.2±66.5) μmol/L、(195.3±70.2) μmol/L和(198.7±52.6) μmol/L，其AIB和TSB浓度、TcB和TSB浓度分别比较，差异均无统计学意义(t＝1.333、0.564，P＝0.182、0.586)。Bland-Altman一致性检验结果提示，检测新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均具有较强一致性[96.0%(288/300)、97.0%(291/300)]。新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均呈正相关关系(r＝0.601、0.783，P＝0.024、0.018)。②胎龄>35周患儿AIB和TcB与TSB浓度比较，差异均无统计学意义(t＝0.041、0.188，P＝0.974、0.867)；胎龄<35周患儿TcB与TSB浓度比较，差异无统计学意义(t＝1.385，P＝0.175)，AIB和TSB浓度比较，差异有统计学意义(t＝2.931，P＝0.002)。不同胎龄、不同日龄新生儿AIB与TSB、TcB与TSB浓度均有较强的一致性。③受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，本组新生儿AIB、TcB浓度的曲线下面积(AUC)分别为0.693(95%CI：0.614～0.723，P＝0.014)和0.690(95%CI：0.604～0.776，P＝0.027)。根据约登指数最大原则，AIB浓度的最佳临界值为193.247 μmol/L时，对于诊断新生儿黄疸患儿的敏感度为68.7%，特异度为67.4%；TcB浓度最佳临界值为189.348 μmol/L时，敏感度为75.0%，特异度为71.2%。结论本组新生儿AIB和TcB与TSB浓度均具有良好的一致性，对诊断新生儿黄疸具有较高敏感度和特异度。智能手机程序因其无创，而更容易被出院后需进行胆红素浓度检测的随访患儿接受。

简介：摘要：目的：高胆红素血症新生儿采用蓝光照射治疗中探讨相应的护理方法及效果。方法：采用分组对比的研究方法，与2020年9－2021年9月从本院中选取接受蓝光照射治疗的90例高胆红素血症新生儿，将其以45例每组的方法平均分到采用常规护理的参照组和采用综合护理的研究组，记录组间产生的相关数据进行比较。结果：研究组各项临床指标优于参照组（P＜0.05）。结论：综合护理应用于高胆红素血症蓝光照射治疗中，能够改善患儿的胆红素水平，并缩短黄疸消失时间，效果显著。

简介：【摘要】目的：探讨分析不同强度蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法：纳入我院2019年4月至2021年6月收治的新生儿高胆红素血症患儿80例，随机数字表法分为研究组、对照组，各40例，两组患儿均开展常规治疗，对照组给予普通蓝光照射治疗，研究组则开展强蓝光照射治疗，就两组患儿疗效及治疗情况进行统计对比。结果：治疗3d后研究组患儿疗效高于对照组，治疗期间血清胆红素水平日均降低量大于对照组，蓝光照射治疗时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对新生儿高胆红素血症患儿开展高强度蓝光治疗有助于提升疗效，提升康复效率。

简介：【摘要】目的：分析高胆红素血症新生儿采取外周动静脉同步换血治疗的改善作用。方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接受治疗的60例高胆红素血症患儿作为研究对象，给予患儿外周动静脉同步换血治疗，比较患儿换血量、换血时间，胆红素水平、血常规水平。结果：患儿换血量为229-849ml，平均换血量为（548.97±12.17）ml；患儿换血时间为56-182min，平均换血时间为（132.28±7.62）min；换血后的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均低于换血前，P

简介：摘要目的探讨高胆红素血症对早期新生儿肾功能指标的影响。方法选择2019年9月至2020年3月徐州市中心医院新生儿科收治的胎龄≥35周且日龄≤7 d的新生儿进行前瞻性队列研究。按照血清总胆红素水平分为轻度组、中度组及重度组。记录患儿一般资料及尿量，测定入组后及光疗后血清总胆红素、血肌酐、血胱抑素C、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL）、尿NGAL和肾损伤分子1。比较不同程度高胆红素血症对上述肾功能指标的影响。结果最终纳入轻度组53例、中度组52例和重度组49例。重度组尿NGAL高于中度组及轻度组［（1.36±0.24）μg/L比（1.22±0.19）μg/L、（1.16±0.19）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.01）；中度组与轻度组差异无统计学意义（P>0.05）。3组之间其他肾功能指标差异均无统计学意义（P>0.05）。光疗后重度组尿NGAL明显下降［（1.17±0.28）μg/L比（1.35±0.23）μg/L］，差异有统计学意义（P<0.001）。尿NGAL水平与血清总胆红素水平正相关（r=0.575，P<0.001）。3组患儿血清肌酐和尿量均未达到新生儿急性肾损伤诊断标准。结论重度高胆红素血症可能会暂时性、可逆性损害足月及近足月早期新生儿肾小管重吸收功能，对肾小球滤过功能影响不大。

简介：摘要目的分析导致足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素，制定护理对策。方法选取2018年1月至2019年1月在泰安市中心医院产科进行分娩的260例产妇及其新生儿作为研究对象。观察记录产妇围产期资料、分娩情况、新生儿情况，同时监测新生儿胆红素值，并通过多因素Logistic回归分析足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及制定护理对策的关系。结果本次研究足月新生儿发生高胆红素血症的总发生率为33.85%，单因素分析结果显示，产妇围产期情况中分娩方式及胎儿窘迫均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均P<0.05)；新生儿情况中头颅血肿、开奶时间、母乳喂养频率、排尿次数、血型不合及胎便排出时间均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均P<0.05)；多因素分析结果显示，胎儿窘迫、开奶时间、胎便排出时间及血型不合均为影响足月新生儿是否发生高胆红素血症的独立影响因素(OR>1，均P<0.05)。结论该院足月新生儿高胆红素血症的发生率偏高，还有很大的降低空间。导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素较多，其中，减少开奶时间、减少胎儿胎便排除时间、预防性诊断血型不合并及时治疗及加强围产期综合护理是降低新生儿发生高胆红素血症的有效途径。

简介：摘要目的探讨质量改进对减少新生儿急性胆红素脑病（acute bilirubin encephalopathy，ABE）漏诊率的意义。方法对2018年1月至2019年12月江苏省12家协作医院收治的新生儿严重高胆红素血症患儿进行前瞻性研究。2018年1~12月收治的病例为改进前组，2019年1月开始实施质量改进措施，2019年1~12月为改进后组。主要观察指标为ABE检出率；次要观察指标为胆红素引起的神经功能障碍（bilirubin induced neurological dysfunction，BIND）评分实施情况，血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）最高值、头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）以及振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram，aEEG）等检查完成情况。应用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果共纳入1 432例，改进前组689例，改进后组743例。改进后组诊断ABE比例［3.0%（22/743）比0.6%（4/689）］、BIND评分实施率 ［76.6%（569/743）比19.9%（137/689）］、BAEP检查比例［55.7%（414/743）比32.2%（222/689）］和aEEG检查比例［18.0%（134/743）比11.9%（82/689）］均高于改进前组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组BIND评分等级分布、不同程度严重高胆红素血症分布及头颅MRI检查比例差异均无统计学意义（P>0.05）。结论质量改进项目可减少ABE漏诊率，为持续质量改进提供理论依据。

简介：【摘要】目的：探讨冠心病患者血清胆红素与尿酸水平的变化及检测意义。方法：将2018.06月-2020.06月期间在我院诊治的冠心病患者为本研究观察组（n=60），同时选取同期在我院行健康体检的健康者为本研究对照组（n=60），两组研究者均接受血清胆红素与尿酸检测，并比较两组的血清胆红素与尿酸水平。结果：观察组TB、DB、IB以及UA指标水平均明显地低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：检测冠心病患者的血清胆红素与尿酸水平，并了解其变化情况，有利于临床掌握患者的病情，及时采取有效且正确的治疗措施，改善患者的预后。

简介：摘要

简介：摘要 目的 分析血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值。方法 选取43例2019年4月--2020年4月在我院体检的健康人群为对照组，另选取同期在我院进行检查的43例冠心病患者为实验组，两组患者均接受血清胆红素和尿酸检验，比较两组患者的临床检验结果。结果 实验组患者直接胆红素水平、间接胆红素水平、总胆红素水平均低于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：探讨分析双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合小剂量血浆置换（PE）治疗高胆红素血症的临床效果。方法：选择2020年01月-202

简介：摘要：目的：分析新生儿胆红素脑病的早期康复护理干预措施及效果。方法：80例胆红素脑病新生儿摸球分对照、观察组，对照组40行标准护理干预，观察组40行早期康复护理干预，分析干预效果。结果：观察组治疗6个月、9个月和12个月后MDI和PDI评分更高（P

简介：摘要：目的：探究天然牛黄与体外培育的牛黄中的胆红素含量差异和比例。方法：本次研究工作在我单位开展，时间为2020年8月——2021年8月，将天然牛黄与体外培育牛黄进行研究，对比分析其胆红素含量及比例差异。结果：体外培育牛黄的胆红素含量与天然牛黄之间的含量存在显著差异，表示为P

简介：【摘要】目的：研究血清胆红素和尿酸检验用于冠心病诊疗中的价值。方法：2020年1月-2021年6月本院接诊冠心病病患400例为研究组，将本院同期接诊的健康体检者100名纳入对照组。2组都检测血清胆红素和尿酸，并对其检测结果作出比较。结果：针对血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平，研究组分别是（14.21±1.37）umol/L、（5.91±1.02）umol/L、（7.12±1.34）umol/L，比对照组（21.68±1.24）umol/L、（9.84±1.36）umol/L、（10.25±1.73）umol/L低，P＜0.05。针对尿酸水平，研究组（

简介：[摘要] 目的：研究在检验冠心病患者中，检查患者血清胆红素和尿酸的应用价值。方法：选取2019年3月-2020年3月在我院检查的人群，采用随即分组的方式分为观察组与对照组，每组25例，观察组患者患有冠心病，对照组为健康人群。对比两组患者尿酸和血清胆红素检查结果。结果：通过对两组进行对比，观察组人群尿酸水平比对照组高，P＜0.05；观察组胆红素水平对于对照组，P＜0.05。结论：在诊断冠心病患者过程中，患者尿酸水平和血清胆红素，可以作为判断标准，所以在临床诊断中，可以得到广泛应用。

简介：摘要目的探讨不同性别血清总胆红素与眼底动脉硬化之间的相关性。方法选取华东疗养院2018年体检数据，共纳入26 275人进行横断面研究。年龄18~86（47.7±11.1）岁。其中，男性15 244人（58.02%），女性11 031人（41.98%）。选取实验室检测项目包括空腹血糖、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白等指标。其中，总胆红素浓度按照四分位数分为Q1~Q4组（总胆红素分别为<11.50、11.50~13.93、13.94~17.14和>17.14 μmol/L）纳入研究。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法探讨血清总胆红素与眼底动脉硬化之间的关系。采用限制性立方样条的方法研究总胆红素与眼底动脉硬化之间的剂量反应关系。结果在男性中，单因素分析显示，高水平总胆红素是眼底动脉硬化的保护因素（OR=0.87，95%CI 0.78~0.97，P=0.012）；调整其他混杂因素后，多因素分析显示高水平总胆红素是眼底动脉硬化的独立保护因素（OR=0.86，95%CI 0.74~0.99，P=0.047）；且存在线性剂量反应关系（P=0.012）。女性中，单因素分析显示，高水平总胆红素与眼底动脉硬化间无相关性（OR=0.96，95%CI 0.80~1.17，P=0.709）；调整其他混杂因素后，多因素分析结果显示高水平总胆红素与眼底动脉硬化之间无相关性（OR=0.98，95%CI 0.76~1.27，P=0.888）；且未发现线性剂量反应关系（P=0.253）。结论总胆红素与眼底动脉硬化的相关性存在性别差异。在男性中，高水平总胆红素与眼底动脉硬化存在相关性， 且存在显著的线性剂量反应关系；而在女性中总胆红素与眼底动脉硬化之间未发现相关性。

简介：无

简介：摘要：目的分析新生儿重症高胆红素血症需要换血的病因、全自动换血术的有效性及不良反应。方法回顾性分析2018年1月－2019年12月在本省妇幼保健院因重症高胆红素血症经外周动静脉全自动换血术的新生儿44例临床资料，分析患儿一般情况、病因，比较换血前后血清胆红素指标水平、电解质、血常规等变化及不良反应发生情况。结果研究期间共有44例重症高胆红素血症患儿接受换血疗法，换血后总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、Na+、Cl－、Mg2+、Ca2+、白细胞计数和血小板计数较换血前下降(P＜0．05)，P3+、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积较换血前升高(P＜0．05)。不良反应有高磷血症、血小板减少症、白细胞减少、低钙血症、高血糖症、低镁血症、呼吸暂停及心力衰竭。结论重症高胆红素血症需要换血的最常见病因是ABO血型不合溶血病，换血是治疗重症高胆红素血症的有效方法，但存在一定的风险，会发生一些相关不良反应，应谨慎地执行换血，密切监测实验室检查和临床状况。