简介：摘要目的探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿，根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例)，比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果，对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组；血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白水平高(OR＝1.032，95%CI 1.007～1.057)、住院时间长(OR＝1.15，95%CI 1.007～1.312)是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素(OR＝0.151，95%CI 0.028～0.821)。结论血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素。

简介：摘要目的探讨重度新生儿高胆红素血症发生急性胆红素脑病(ABE)的影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院123例重度新生儿高胆红素血症(血清总胆红素>342 μmol/L)患儿，根据是否发生ABE将其分为ABE组(28例)和非ABE组(95例)，比较两组患儿围生期资料及实验室检查结果，对单因素分析有统计学差异的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示，ABE组血红蛋白水平、红细胞压积显著高于非ABE组；血清总胆红素值、住院时间及顺产、混合喂养、感染合并颅脑出血比例均显著高于非ABE组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，血红蛋白水平高(OR＝1.032，95%CI 1.007～1.057)、住院时间长(OR＝1.15，95%CI 1.007～1.312)是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素(OR＝0.151，95%CI 0.028～0.821)。结论血红蛋白值高、住院时间长是ABE的独立危险因素，母乳喂养是ABE的保护因素。

简介：摘要高胆红素血症是导致新生儿期住院最为常见的疾病。高水平血清游离胆红素有着明显的神经毒性，最终可导致新生儿胆红素脑病。近年来，随着人们对游离胆红素研究的不断深入，检测游离胆红素的方法亦进一步丰富。本文拟在简述胆红素生理及毒性机制、早产儿胆红素脑损伤表现的基础上，对现有检测血清游离胆红素的方法进行综述。

简介：【摘要】目的：对比研究新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值之间的关系。 方法：选取2020年1月到2021年6月间我院收治的高胆红素血症新生儿60例作为研究对象，选择皮肤遮盖部位、暴露部位各两处实施经皮胆红素测量，同时对其实施血清总胆红素测定，比较患儿不同部位的经皮胆红素测量值和血清总胆红素值测定结果的区别。结果：经四次测量可见，暴露部位A处、B处的经皮胆红素测量值均显著低于血清总胆红素值，比较有统计学差异，P＜0.05；而遮盖部位的C处和D处，经皮胆红素测量值和血清总胆红素值均无统计学差异，P＞0.05。结论：高胆红素血症新生儿接受光照治疗时，皮肤遮盖部位（特别是胸骨第2肋正中央）的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值检测结果更加接近，可以作为便捷诊断的可靠依据。

简介：摘要高胆红素血症是新生儿最常见且需要评估和治疗的临床症状，高浓度的游离未结合胆红素已经被证实对神经组织有直接毒性并损害其功能，但对神经外器官或系统(如肾脏、心脏、肝脏、肠道、肺脏、凝血及免疫功能等)的影响尚存在较大争议。为了解不同浓度胆红素对新生儿肾脏的影响，现对近年来相关研究作一综述。

简介：【摘要】 目的 分析总结新生儿高胆红素血症的护理措施及效果。方法 于我院在2018年6月至2020年6月时间段内进行治疗的新生儿高胆红素血症患儿中抽取200例出来，根据随机分组原则划分为对照组患儿（100例）和观察组患儿（100例），前者实施常规护理，后者实施优质护理，比较两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿护理前黄疸指数与总胆红素水平比较差异较小（P>0.05），经过护理后,两组患儿均有所下降，但观察组各项指标水平相较于对照组更低，两组比较差异较大（P

简介：【摘要】目的：研究血清胆红素与尿酸检验用于冠心病临床诊断的效果。方法：选择2019年4月至2020年4月我院54例冠心病病人为观察组。选择同期54例健康体检病人为对照组。检测两组血清胆红素与尿酸。结果：观察组总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）及间接胆红素（IBIL）水平更低，尿酸（UA）水平更高，与对照组数据差异明显（P＜0.05）。

简介：【摘要】目的：研究分析脑功能监测在新生儿重度高胆红素血症中的作用，以期为新生儿重度高胆红素血症患儿的诊疗护理提供参考。方法：随机选择100例我院收治的重度高胆红素血症的新生儿，收治时间在2019年8月至2020年8月之间，100名患儿根据是否合并胆红素脑病分为两组，非胆红素脑病组40人，胆红素脑病组60人。对100名患儿进行脑功能监测，同时还进行MRI检查和BAEP检查，通过三种检查的相关性来判断脑功能监测在新生儿重度高胆红素血症中的作用。结果：根据最终的统计数据显示，100名患儿脑功能监测、MRI检查和BAEP检查具有较为明显的相关性：胆红素脑病组中60名患儿脑功能监测显示背景活动异常的有56例，其中24例重度抑制、21例重度抑制和11例轻度抑制；MRI检查有52例有T1W1信号增高；BAEP检查有49例异常。非胆红素脑病组中40名患儿脑功能监测显示背景活动异常的有5例，无重度抑制；MRI检查有7例有T1W1信号增高；BAEP检查有10例异常。结论：脑功能监测对于新生儿重度高胆红素血症的神经功能的评估有积极的意义，其与MRI和BAEP结合，对于新生儿重度高胆红素血症脑功能检测有较大价值。

简介：【摘要】目的：观察冠心病诊断中血清胆红素与尿酸检验的价值。方法：选取我院冠心病患者54例（2019年8月至2020年11月）作为观察组，选取同期健康体检人员54例作为对照组，均进行血清胆红素与尿酸检验，观察检验结果。结果：与对照组相比，观察组血清直接、间接胆红素及总胆红素水平低，尿酸水平高，P＜0.05；随着患者冠状动脉狭窄程度的加重，患者血清胆红素、血清间接胆红素、血清直接胆红素水平逐渐升高，尿酸水平逐渐降低。结论：血清胆红素与尿酸检验有利于冠心病诊断，且了解患者冠状动脉狭窄程度，值得借鉴。

简介：摘 要：本文旨在分析新生儿高胆红素血症（Neonatal hyperbilirubinemia，NHB）的病因及防治措施。NHB是新生儿时期比较常见的症状，不同程度的病情会对新生儿的中枢神经系统造成不同损害，主要危害在于引起胆红素脑病，给新生儿遗留严重神经系统后遗症，导致新生儿终身残疾，因此必须要明确该疾病的发生原因、诊断措施以及相应的防治措施，通过有效的防治措施降低NHB发生率。

简介：摘要目的探讨血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的临床应用价值。方法将2019年1月至2019年3月本院接受检查并治疗的100例冠心病患者作为观察组；另选取同时期在本院进行健康体检的100例健康人员作为对照组；将观察组患者分为轻度组（n=42）和重度组（n=58）。检测两组研究人员血清胆红素与尿酸，对比两组研究人员检测指标。结果观察组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素分别为（10.55±2.76） μmol/L、（4.31±0.86） μmol/L、（6.32±1.18） μmol/L，均低于对照组（18.01±3.14） μmol/L、（7.34±1.27） μmol/L、（10.11±2.16） μmol/L，尿酸水平为（381.65±26.15）μmol/L，高于对照组（266.54±18.12） μmol/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；随着病程的发展，患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均呈下降趋势，尿酸水平呈上升趋势；重度组总胆红数、直接胆红素、间接胆红素分别为（8.98±2.65） μmol/L、（3.57±0.84） μmol/L、（5.38±1.19） μmol/L，均低于轻度组（12.71±3.01） μmol/L、（5.32±0.89） μmol/L、（7.62±1.21）μmol/L，尿酸水平为（395.73±26.26） μmol/L，高于轻度组（362.21±25.31） μmol/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对冠心病患者检测其血清胆红素和尿酸水平，可以提升诊断符合率，了解冠心病患者病程，利于临床治疗中对症下药。

简介：【摘要】目的：探究血清胆红素与尿酸检验对冠心病诊断应用价值分析。方法： 选取2020年4月至2021年3月我院心内科收治90例冠心病患者为观察对象，同期选取健康志愿者90例为参照对象，检测患者血清胆红素与尿酸水平，比对差异性。结果： 观察组患者总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、尿酸水平低于参照组（P

简介：摘 要：新生儿高胆红素血症是临床常见、多发疾病类型，患儿发病后需及时入院接受检查与治疗，防止出现中枢神经系统后遗症，对患儿生活质量及机体健康产生威胁。随着临床医学的发展与进步，该疾病治疗有了新的突破，更好的保障了患儿生存质量。本文主要是对新生儿高胆红素血症治疗的临床新进展进行分析，旨在为今后的疾病治疗工作提供参考。

简介：摘要：DPMAS是双重血浆分析吸附系统的简称，是肝衰竭及高胆红素血症治疗中的新型方式。本文主要是对双重血浆分析吸附系统治疗肝衰竭及高胆红素血症的临床疗效展开分析，选取某院收治的18例肝衰竭及高胆红素血症患者为研究对象。观察治疗前后48小时内天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶）、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、总胆红素及总胆酸各项指标的变化情况，判断双重血浆分析吸附系统在临床应用中的有效性。经分析可知，在使用双重血浆分析吸附系统治疗后，治疗有效率达到45%以上，治疗效果良好。且天冬氨酸转氨酶、丙氨酸氨基转移酶）、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白、总胆红素及总胆酸各项指标均呈现明显下降趋势，有助于患者肝功能恢复。这足以说明该治疗方式有效，值得在临床加大推广。

简介：摘要：目的 探讨新生儿高胆红素血症的影响因素以及护理对策。方法 选取我院2019年1月—2019年6月收治的新生儿高胆红素血症患儿100例作为试验组，同时同期选取我院非高胆红素血症的新生儿100例作为对照组。对有统计学差异的高胆红素血症影响因素进行Logistic回归分析。把患有新生儿高胆红素血症的100例随机分两组，对照组1和试验组1，每组50例，对照组1的新生儿患者采用常规的护理方式，试验组1的新生儿患者在常规护理方案的基础上根据高胆红素血症的影响因素进行针对性的护理，对比试验组和对照组中新生儿患者的胆红素水平的差异。结果 两组研究对象性别、分娩方式，差异无统计学意义，P > 0.05，两组研究对象胎龄、出生体重、喂养方式、母子血型不合比较，差异均有统计学意义，P < 0.05；Logistic回归分析结果显示，新生儿高胆红素血症影响因素有胎龄、出生体重、喂养方式、母子血型不合，差异有统计学意义，P

简介：摘要探讨血清胆红素水平在深静脉血栓形成（DVT）中的临床意义。研究发现DVT组的总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）水平显著低于对照组（P<0.05）；TBIL与血清C反应蛋白（CRP）、血浆D-二聚体（DD）以及患肢周径差均呈负相关（P<0.05），而DBIL仅和DD呈负相关（P<0.05）。多因素分析结果显示TBIL是发生DVT的独立危险因素。当TBIL诊断临界值为8.2 μmol/L时，诊断DVT的敏感度和特异度分别是：70%和65%。TBIL在DVT患者中明显下降，通过动态监测TBIL对于诊断DVT和判断疾病的严重程度有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨血浆置换治疗新生儿极重度高胆红素血症的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月我院NICU行血浆置换治疗的极重度新生儿高胆红素血症患儿的临床资料，比较血浆置换前后患儿血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、白细胞、红细胞、血小板、红细胞压积、血红蛋白、血钠、血钾、血钙、血糖、凝血及治疗过程中平均动脉压的变化。结果共纳入符合条件的18例患儿，患儿治疗前总胆红素峰值为(571.2±113.3)μmol/L，治疗后总胆红素为(235.8±66.7)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)，胆红素换出率为(58.5±8.4)%；血浆置换前后患儿的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、白蛋白，差异均无统计学意义(P均>0.05)；患儿血浆置换过程中无过敏反应、低血压、血浆分离器或管路凝血等不良反应。结论血浆置换能快速、有效、安全地清除血清胆红素，可能成为新生儿极重度高胆红素血症新的治疗方法。

简介：摘要吉尔伯特综合征是一种胆红素结合障碍的良性遗传性疾病。主要是由于尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）基因启动子中的纯合多态性A（TA）7TAA插入启动子UGT1A1*28中，使UGT活性降低至正常值的30%，不能将循环中的脂溶性间接胆红素转化为水溶性的结合胆红素，导致高间接胆红素血症。胆红素对红细胞膜磷脂有很强的亲和力，并且可以干扰膜的组成和动力学，使红细胞的脆性增加，容易破裂，存活时间逐渐缩短，但没有明显溶血或铁代谢异常的迹象，红细胞和骨髓形态保持正常。慢性少量的溶血，可能刺激髓外（骨髓形态保持正常）造血活跃，代偿性增加循环中红细胞和血红蛋白的量；高胆红素血症也有可能减弱胃肠动力，增加肠黏膜的跨上皮被动扩散吸收胆红素，使循环胆红素增加1.5~2.0倍，加重或恶化间接胆红素为主的高胆红素血症。由此可见，吉尔伯特综合征患者循环胆红素浓度与红细胞的快速周转和溶血的速度互为因果关系。有趣的是，胆红素还具有显著的抗氧化和抗诱变活性，轻度高胆红素血症潜在的保健作用，包括降低心血管疾病、2型糖尿病（及相关危险因素）、一些癌症的患病率，以及心血管疾病和吉尔伯特综合征相关的全因死亡率。外源性胆红素和胆绿素补充剂可以被肠上皮细胞吸收，并可能增加这些抗氧化剂化合物的循环浓度。通过这些信息，我们希望提高对良性高胆红素血症潜在的有害和有益影响的认识，探索和开发有益的医疗干预措施。

简介：摘要目的探讨血浆置换治疗新生儿极重度高胆红素血症的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年4月至12月我院NICU行血浆置换治疗的极重度新生儿高胆红素血症患儿的临床资料，比较血浆置换前后患儿血清总胆红素、间接胆红素、白蛋白、白细胞、红细胞、血小板、红细胞压积、血红蛋白、血钠、血钾、血钙、血糖、凝血及治疗过程中平均动脉压的变化。结果共纳入符合条件的18例患儿，患儿治疗前总胆红素峰值为(571.2±113.3)μmol/L，治疗后总胆红素为(235.8±66.7)μmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)，胆红素换出率为(58.5±8.4)%；血浆置换前后患儿的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞压积、血钠、血钾、血氯、血钙、血糖、白蛋白，差异均无统计学意义(P均>0.05)；患儿血浆置换过程中无过敏反应、低血压、血浆分离器或管路凝血等不良反应。结论血浆置换能快速、有效、安全地清除血清胆红素，可能成为新生儿极重度高胆红素血症新的治疗方法。

简介：摘要目的探讨小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生高胆红素血症风险的效能。方法选择2017年8月至2018年7月在上海市浦东新区妇幼保健院、上海市浦东新区人民医院和上海市浦东医院出生新生儿的围产期临床资料进行前瞻性研究，产科出院前每天监测经皮胆红素值（tanscutaneous bilirubin，TcB），出院后进行门诊随访和28 d电话随访，根据是否发生新生儿高胆红素血症（neonatal hyperbilirubinemia，NHB）分为NHB组和非高胆红素血症（non-hyperbilirubinemia，Non-HB）组，进行临床危险因素分析。将产科出院前TcB所处小时胆红素百分位列线图区间和临床危险因素作为预测指标，结合多因素Logistic回归分析和受试者工作特征（receiver operative characteristic，ROC）曲线评估小时胆红素值百分位列线图结合临床危险因素预测新生儿发生NHB风险的效能。结果共8 664名新生儿纳入研究，发生NHB 1 196例，发生率13.8%。Logistic回归分析显示，母亲血型O型、胎膜早破、男性、胎龄35~37周、皮下瘀斑/头颅血肿、母乳喂养为新生儿发生NHB的独立危险因素（P<0.05）。以小时胆红素百分位列线图、临床危险因素、小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素预测NHB的ROC曲线下面积分别为0.874（95%CI 0.861~0.885）、0.664（95%CI 0.647~0.680）、0.891（95%CI 0.880~0.902），P均<0.05。结论小时胆红素百分位列线图结合临床危险因素能更好地预测新生儿发生NHB的风险，对于NHB的临床管理具有良好的指导意义。