简介:摘要:此文结合实际对10kV变电所的设计重要内容进行了探讨,最先阐述髙压电缆截面的选择关键点,次之在研究电力工程变压器选择具体内容的前提下,对变压器低压侧短路容量的计算及其断路器辨别能力的选择具体内容展开了深入分析,时间可只通过各个方面的关键点操纵以后,它可以将10kV变电所设计水平提升,进而能够确保变电所可以高效率、稳定运行。
简介:摘要:伴随着当前我国社会不断发展以及经济实力的稳步提升,许多地区的城市化建设工程也在如火如荼地进行开展,与此同时我国建筑工程项目的建设数量以及建设规模也在稳步进行提升,建筑工程项目的建设实施质量会对于城市的总体化发展速度有着直接的影响,因此近年来受到了不同领域工作者的广泛关注和重视。而深基坑支护技术施工是整个建筑工程项目施工之中的核心组成部分,同时其工程项目开展实施的复杂性强,项目施工难度大,对于项目施工人员的专业化技能以及个体综合能力也有着较高的要求。本文对某改造回迁安置房的基坑支护工程施工技术使用进行分析和讨论,以帮助相关工作者更加高效、合理地开展工作。
简介:摘要22岁男性患者,因腹泻1年,发现前纵隔占位4个月入院。1年前无明显诱因出现腹泻,每天6~8次水样便,伴乏力、里急后重,体质量下降20 kg。胸部查体未见明显异常。腹部查体可闻及肠鸣音活跃。胸部增强CT检查显示前纵隔区不规则软组织肿块影,肿物穿刺病理结果提示为胸腺瘤。肠镜检查显示小肠黏膜绒毛感不明显,病理提示小肠黏膜显慢性炎症,绒毛钝缩,杯状细胞及潘氏细胞减少;结肠黏膜光滑,显光亮,病理提示结肠黏膜显慢性炎症,隐窝杯状细胞减少,部分区可见较多凋亡小体;倾向于自身免疫性肠病。2019年10月在全麻下行胸骨正中劈开前纵隔肿物切除术,完整切除肿瘤及受累组织,手术过程顺利。术后病理诊断为B1型胸腺瘤。术后第10天患者出现呼吸困难,并在术后2周内症状迅速恶化,出现血压降低、心率加快、呼吸急促,TNI、BNP、CK-MB和LDH水平显著升高。超声心动图检查提示室壁运动普遍减低;左心室射血分数低于0.35。予以气管插管、呼吸机辅助通气,并行激素冲击治疗。术后3个月,患者脱离呼吸机,无呼吸困难,左心室射血分数恢复至0.55,大便正常,TNI、BNP、CK-MB和LDH水平恢复至正常水平。
简介:摘要:通过文献检索,对“融课堂”教学模式研究进行了梳理,并对当前研究存在的问题进行分析,首先,“融特堂”教学模式大多应用于语文学科,其他科目的应用研究相对较少,且以小学学段的实施为主。其次,在研究内容和方法上来看,对“融课堂”教学模式的实施路径的研究较多,对其实施情况的调查较少,以质性研究为主,量化研究为辅,实施情况缺少可视化的调查。
简介:摘要:随着城市更新改造,人们对普通街心公园的要求越来越高,文章以永胜上沙口袋公园为例,阐述了普通街心公园的蜕变。利用历史文化景观设置、园林艺术的融合、氛围灯光的配置,融入岭南文化的印记,在狭小的空间,通过一体化设计,激活街区潜在空间,构建人文街区景观,增加市民休闲娱乐空间,提升周边产业融合,以提升街区的环境品质。
简介:摘要:在生态文明建设的开展下,水环境生态修复越发重要。通过引入活水、食藻虫引导水体生态修复、多层级水生植物配置、连通水系等措施进行水环境的生态修复,为公园水体系健康发展及生态修复的可行性提供参考。
简介:摘要目的分析老年结直肠癌患者发生术后心血管不良事件(PACE)的危险因素。方法回顾性分析国家老年医学中心北京医院2012年1月至2019年12月间720例接受根治性手术的65岁及以上老年结直肠患者的临床资料。根据PACE发生情况,包括非致死性心肌梗死、急性冠脉综合征、心律失常、心功能衰竭(心衰)/心功能不全等,分为PACE组和无PACE组。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨患者发生PACE的独立危险因素。结果720例患者中42例(5.8%)发生PACE。两组患者年龄、心功能(NYHA)分级、Goldman指数、麻醉(ASA)分级、术前基础疾病(冠心病、心律失常、陈旧性心肌梗死、慢性肾功能不全),术前脑钠肽(BNP)、D二聚体、术后住院天数比较差异均存在显著统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示心功能Ⅲ~Ⅳ级、ASA Ⅲ级、陈旧性心肌梗死是老年结直肠癌患者出现PACE的独立危险因素(均P<0.05),OR值提示具有上述危险因素的患者发生PACE的风险依次增高4.017、2.320和2.746倍。结论老年结直肠癌患者PACE的发生与围手术期多种因素密切相关,术前充分评估术前心、肺功能,对存在上述一个或多个危险因素的老年患者,应增加对于老年结直肠患者住院期间PACE的关注。
简介:摘要目的探讨保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜辅助直肠癌根治术对老年直肠癌患者的近期疗效。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月北京医院胃肠外科接受腹腔镜辅助直肠癌根治术的≥65岁患者168例,根据手术方法不同分为保留组(保留LCA组)90例和不保留组(不保留LCA组)78例。对比分析两组患者基本资料及术中、术后、临床病理资料。结果两组手术时间[(172.3±35.5)min和(155.5±28.7)min,t=2.182,P=0.103]、术中出血量[(72.6±22.5)ml和(67.3±18.4)ml,t=1.473,P=0.128]、253组淋巴结清扫数量[(3.8±1.5)和(4.2±1.6),t=0.785,P=0.221]、淋巴结清扫总数[(14.1±4.3)和(15.8±5.0),t=1.652,P=0.113]差异均无统计学意义。两组间吻合口出血发生率[4.4%(4/90)和3.8%(3/78)χ2=1.182,P=0.133]和尿潴留发生率[4.4%(4/90)和6.4%(5/78),χ2=1.785,P=0.148]差异无统计学意义;保留LCA组术后首次排气时间[(52.4±23.2)h和(68.3±29.3)h,t=2.652,P=0.023],术后住院时间[(9.07±3.56)d和(10.68±4.94)d,t=2.785,P=0.017]短于不保留LCA组,保留LCA组和不保留LAC组吻合口漏发生率分别为[2.2%(2/90)和5.1%(4/78)],有统计学差异(t=3.575,P=0.001)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA在老年直肠癌患者中是安全可行,而且可以降低吻合口漏发生率、缩短术后排气时间、术后住院时间,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要目的评价腹腔镜手术应用于高龄(80岁及以上)结直肠癌患者的短期和长期疗效。方法本研究纳入北京医院2013年1月至2020年12月行手术治疗的高龄乙状结肠及直肠癌的患者,其中腹腔镜手术47例,开腹手术44例。倾向性评分匹配(PSM)进行1∶1匹配后,腹腔镜手术和开腹手术组各32例,比较分析了两组患者的临床病理资料、手术资料、术后疗效和长期生存情况。结果PSM匹配前,开腹手术组和腹腔镜手术组性别及肿瘤位置具有统计学差异。经PSM匹配后两组基本临床资料及病理特征相比差异无统计学意义。在PSM匹配前后,腹腔镜手术时间均较开腹手术时间延长。术中出血量、术后并发症发生率以及手术清扫淋巴结个数在PSM匹配前后均两组相比差异均无统计学意义。PSM匹配前后,腹腔镜手术组术后住院天数均较开腹手术组缩短,但差异无统计学差异。PSM匹配前,开腹手术组的1年、3年和5年生存率分别为92.4%、69.5%和58.1%,腹腔镜手术组的1年、3年和5年生存率分别为91.3%、79.8%和69.5%,两组总生存相比差异无统计学意义(χ2=0.591,P=0.422)。PSM匹配后,开腹手术组的1年、3年和5年生存率分别为89.3%、67.1%和52.2%,腹腔镜手术组的1年、3年和5年生存率分别为90.6%、74.3%和65.0%,两组总生存无统计学差异(χ2=1.316,P=0.251)。结论高龄乙状结肠癌和直肠癌患者,腹腔镜手术和开腹手术术后并发症发生率相似,术后长期生存无差异。本研究为腹腔镜手术应用高龄患者结直肠癌患者的安全性提供一定的证据,尚需要前瞻性的随机对照研究进一步证实。