简介:【摘要】小学是学生最开始的起始阶段,对于小学都对很多人有着重要的作用。它是养成好习惯和奠定好学习基础的开始。数学,作为三大科目之一,占据着重要的地位,无论说是哪个学习阶段哪个年级都有着重要的作用。小学生对一切的新鲜事物都存在着好奇心,对于小学生来说,不需要太多的严厉批评,只是规范好小学生的生活习惯,在他们学习的同时对他们进行引导,而不是没有目的的学习。让小学生从小就养成好习惯,对于以后的学习都起到一定的辅助作用。本文就“导读、导思、导做、导练、导评” 探究小学数学翻转课堂导学单有效运用展开论述。
简介:摘要目的探讨总结微创冠状动脉外科的术式选择、手术风险、术后并发症和相应治疗策略。方法回顾性分析2005年11月至2019年3月期间北京大学人民医院心脏外科完成的小切口单支冠状动脉旁路移植术505例,其中男381例(75.4%),女124例(24.6%),年龄(61.39±9.79)岁。采用左前外侧肋间切口(MIDCAB)479例,机器人辅助MIDCAB(RA-MIDCAB)21例,胸骨下段小切口(DIMS-CABG)5例。记录并分析患者基本情况、手术数据、术后并发症和处理,以及术后随访结果。因MIDCAB病例占大多数,本研究主要分析MIDCAB组479例患者数据资料。结果术后死亡1例,死因为心功能衰竭。因出血二次开胸6例,围手术期心肌梗死4例,卒中2例。7例因乳内损伤或胸膜粘连术中转正中开胸;另7例乳内动脉损伤,术中获取右乳内动脉或大隐静脉,续接左乳内动脉,完成血运重建。术后复查冠状动脉CT或造影81例,其中旁路移植血管闭塞8例(9.88%)。完成电话随访405例,患者均生存,生活质量良好,无心脑血管事件。结论微创单支冠状动脉旁路移植手术是一种安全有效的治疗方案。术前详细评估、术中谨慎操作、充分的应急预案和合理的应对措施可进一步减少并发症发生。
简介:摘要某电厂#7机组(1×200MW)建于1997年,烟囱为180/5.1m单筒式,筒壁钢筋混凝土结构;内衬30~165m高度段,240mm厚的普通机制红砖,其余采用耐火砖;隔热层材料45m以下为80mm厚的珍珠岩,以上为50mm厚的珍珠岩。按着国家环保政策要求,2010年11月#7机组脱硫设施建成投入运行,同时在原有的砖内衬上粘贴30mm厚的国产发泡玻璃砖。2011年12月发现外筒壁有结冰、渗漏现象。2012年12月烟囱防腐改造完成,2013年检查,没有发现防腐层有裂缝、渗漏现象,使用情况好。通过本工程实例,为单通旧烟囱,在湿法脱硫烟气的作用下,防腐改造积累了经验。
简介:摘要目的探讨氟尿嘧啶+伊立替康+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFORINOX)化疗方案在胰腺癌治疗中的有效性和安全性。方法回顾分析2016年7月至2019年12月中日友好医院普通外科采用FOLFIRINOX化疗方案治疗的31例胰腺癌患者资料,其中男性20例,女性11例,年龄范围29~80岁,平均56.9岁。31例患者中术前新辅助化疗12例,转移性胰腺癌10例,根治术后化疗9例(7例为二线化疗,2例为辅助化疗)。化疗后评估临床疗效与不良反应情况。结果31例患者中接受改良FOLFIRINOX方案8例,标准FOLFIRINOX方案23例,其中有10例(43.5%)因化疗不良反应减量为改良方案。新辅助化疗后疗效评价:部分缓解5例,疾病稳定3例,疾病进展4例,疾病控制率66.7%(8/12),疼痛症状缓解10例,5例转化为手术切除。转移性胰腺癌患者疗效评价:部分缓解6例,疾病稳定1例,疾病进展3例。达到疾病控制7例。疼痛症状缓解8例。1例转化为手术切除。二线化疗疗效评价:部分缓解2例,疾病进展5例。另2例术后辅助化疗患者均未见肿瘤复发、转移。发生3级以上不良反应包括中性粒细胞减少12例(38.7%),白细胞减少7例(22.6%),血小板减少1例(3.2%)。结论FOLFIRINOX化疗方案的疾病控制率较好,不良反应可控,通过平衡其有效性及安全性,可使胰腺癌患者得到更多的获益。
简介:摘要颈动脉内膜切除术能有效预防缺血性脑血管病的发生。本研究对单中心显微颈动脉内膜切除术的手术步骤进行总结,以促进术中规范操作及技术交流。
简介:根据句意,按所给的第一个字母,填入一个和划线单词的同音异义词完成句子;1.Afterwardsyouwillbeasbusyasaballdaylong2.Pleasewritedownwhatisrinyournotebook.3.Hegavemesadviceonhowtosparealargesumofmoneytorunafactory.4.Canyoutellmewhetherthewtomorrowwillbefineornot.5.Howlovelytheh.withwhitehairisl6.Itisfitenoughtosthefieldwithwheatinsofinea