简介:目的为妊娠期急性胰腺炎(AP)的诊疗提供经验。方法回顾某中心接诊的12例患者的临床资料,总结其发病特点、检验结果、影像检查、治疗方法和治疗结局。结果12例患者均具有典型的AP症状,初诊时血白细胞计数、中性粒细胞比例、淀粉酶和脂肪酶均明显升高。11例患者终止妊娠,1例继续妊娠。全部患者治疗成功,但胎儿总体病死率达36.4%。41.7%的患者影像学检查发现胆道系统结石性疾病。结论妊娠期胰腺炎是严重威胁胎儿健康的少见疾病。具有胰腺炎症状者应及时就诊以保证产妇及胎儿安全。症状结合淀粉酶检测是诊断妊娠期胰腺炎的良好方法。妊娠前发现胆道系统结石病者,提前治疗可能降低妊娠期胰腺炎的风险。
简介:目的总结经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术(pEVAR)中应用PercloseProGlide血管缝合器的经验,并评估该缝合器的可行性及安全性。方法回顾性分析本中心自2012年12月至2013年7月完成的57例pEVAR患者的临床资料,观察围手术期并发症发生的情况。结果57例患者腹主动脉瘤腔内治疗的手术即刻技术成功率为100%(57/57),手术平均时间(93.5±17.8)min。ProGlide共缝合106处股动脉入路,其中缝合20F~22F血管鞘36例次,18F以下血管鞘70例次。血管缝合器一次成功率88.7%(94/106),二次成功率91.5%(97/106)。缝合失败导致穿刺点出血5例,其中2例行手术探查止血,3例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞4例,均行手术探查并重新缝合。术后蓝趾综合征(垃圾脚)6例,发生率5.7%(6/106)。围手术期无死亡等严重并发症,患者均顺利出院。结论pEVAR术中使用PercloseProGlide缝合器安全有效,加强术者经验并挑选合适患者有助于降低手术并发症发生率。
简介:语文教学中如何做到讲练结合,提高教学质量,这已成为老师们不断思考和探究的重要问题。我的做法是:精讲实练,打造高效课堂。一、抓住重点,力求精讲很多老师认为,课堂是老师的剧场,三尺讲台是自己展示知识和才华的舞台,课堂上,老师既是导演又是演员,学生成了静观老师表演的观众,老师唯恐有知识点讲不到,不舍得把时间放给学生,不敢让学生讨论探究,课堂成为老师的“独角戏”。事实证明,这样的讲课不利于学生的智力开发,不利于学生探究能力和创新能力培养,不利于提高学生的综合素质。老师讲课不分重点,眉毛胡子一把抓,力求面面俱到,学生听完却不知主次。这样的教学,不会提高教学质量。