简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的睡眠呼吸系统疾病，也是继发性高血压的常见原因。部分OSA的严重程度与睡眠体位有关，表现为仰卧睡眠时症状加重，侧卧位减轻，常见于体位相关性阻塞性睡眠呼吸暂停(POSA)。体位治疗是通过避免夜间仰卧睡眠方法治疗POSA，能够降低睡眠呼吸暂停的严重程度，改善日间嗜睡症状和血压水平，提高了OSA患者的生活质量。本文将从体位治疗原理、POSA分类方法、相关机制和体位治疗效果进行综述。

简介：摘要目的探讨、研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性。方法选取我院2013年5月至2014年6月经多导睡眠呼吸监测确诊的96例患者，并对其进行血压的测量，最后根据患者呼吸暂停低通气指数对高血压程度以及危险度关系进行详细的分析。结果根据呼吸暂停低通气指数对其分成三组，即轻、中、重度三组，并命名为实验组、康复组以及对照组。通过将相关数据分析可知，呼吸暂停低通气指数的严重程度与高血压程度以及无效关系成正比。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生高血压的机率明显高于健康人群，因此可知其是诱发高血压的危险因素。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）作为一种危害多系统、多器官功能的慢性疾病，与心脑血管疾病等有很强的关联，严重影响人们的生活质量，甚至导致一些灾难性事件的发生；因此，OSAS的早发现、早诊断和早治疗显得尤为关键。但由于人群普遍对自己打鼾情况关注度低，往往忽略了对该病的常规检查，导致病情发展，延误了干预的最佳时机。而随着国家不断推进健康中国建设，人们对健康的关注度及要求日益提升，常规体检也越来越受到重视。将睡眠问卷评估及整夜睡眠呼吸监测等检查列入常规体检中，不仅可以早期发现OSAS，进一步达到早期诊断和处理、干预自然病程的进展的目的；还可以减轻上级医院的工作压力，减少医患矛盾的发生。在常规体检中增列睡眠问卷评估及整夜多导睡眠监测具有重要意义，而且是可行的。

简介：【摘要】目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与ApoB/ApoAI的相关性进行研究。方法：选取我院2018年7月至2020年8月收治100例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为综合组，并收集100例健康患者的基本信息及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白蛋白胆固醇及ApoB/ApoAI等各项指标，以其为对比组，对比综合组与对比组各项指标，分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与ApoB/ApoAI的相关性。结果：代谢指标：综合组TC、LDL-C、HDL-C、GLU、ApoB/ApoAI与对比组存在明显差异(P

简介：摘要：上个世纪七十年代，人们一直在研究睡眠呼吸障碍和高血压的关系。从那时起，大量的研究结果显示，阻塞性睡眠呼吸暂停和各类心血管疾病的风险因子有密切关联，并且在临床上具有特别的意义。睡眠窒息及低通气中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)较为常见，许多高血压病人同时伴有OSAHS。尤其对于难治性高血压的病人，大部分伴有中、重度OSAHS。多导睡眠图谱监测在睡眠实验室中是诊断OSAHS的黄金标准，但由于其应用范围有限，很难对广大高血压患者进行有效的筛查。近几年来，便携式睡眠呼吸监视器得到了广泛的应用，它可以对特定人群进行OSAHS的筛查和诊断，并制订出相应的治疗方案，对控制高血压、降低心脑血管并发症具有重要意义。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种被低估的上气道疾病，是新发心脑血管疾病和代谢性疾病等慢病的危险因素，实施OSA的早期诊断及干预具有重要意义。目前多道睡眠监测（PSG）是OSA诊断的金标准，但其操作流程繁琐、测试环境受限、使用成本高，是临床诊断OSA的限速瓶颈。家庭睡眠呼吸暂停监测（home sleep apnea test，HSAT）虽解除监测场景的限制，但胸腹带束缚仍会影响患者睡眠。零/低负荷睡眠监测具有舒适、可重复性好、缩短疾病确诊的时间窗等优势，成为提升OSA患者检出的重要补充途径。本文从零/低负荷睡眠监测技术的种类、基本工作原理、适用场景及人群、评估准确性等方面进行综述，为OSA在家庭级别的早期预防及检出提供新思路。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）是儿童中最常见、危害最为严重的睡眠呼吸障碍疾病。虽然目前OSAHS诊疗指南推荐腺样体和/或扁桃体切除术，但许多儿童并没有从中获益。儿童药物诱导睡眠内镜（drug induced sleep endoscopy，DISE）是在药物诱导接近于人的生理睡眠状态下进行的一种内镜检查，能较好地反映患儿上气道阻塞情况，发现检查中遗漏的梗阻部位，从而有助于为患儿提供更加精确的个体化治疗。本文回顾和总结近年来相关文献，就DISE的适应证和禁忌证、麻醉方案、评分系统、对OSAHS治疗的作用、与其他诊断模式的比较及局限性做一综述。

简介：摘要目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并卵圆孔未闭（PFO）患者的睡眠质量和睡眠结构特点，并探讨PFO对OSAHS患者睡眠结构的影响。方法收集2018年12月至2020年3月于郑州大学第二附属医院睡眠中心就诊的OSAHS合并PFO患者56例、单纯OSAHS患者64例和健康对照组62例，应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷和多导睡眠监测对3组的睡眠质量和睡眠结构进行分析比较。结果与对照组［6/62（9.68%）］比，OSAHS合并PFO组［54/56（96.43%）］和单纯OSAHS组［53/64（82.81%）］睡眠质量差者比例更高（χ²=112.08， P<0.01），睡眠效率降低［PSQI得分分别为0.5（0， 1）、2（1， 3）分和2（1， 2）分，H=74.549， P<0.01］，快速眼球运动睡眠期（分别为20.45%±3.49%、12.19%±5.95%和15.11%±7.21%，F=21.17，P<0.01）和慢波睡眠（N3；分别为21.24%±4.12%、14.15%±6.08%、17.68%±6.35%，F=29.51，P<0.01）比例缩小，N1期（分别为4.47%±2.40%、9.50%±5.34%、9.55%±4.61%，F=30.07，P<0.05）和N2期（分别为53.88%±4.35%、64.09%±7.49%、58.14%±6.67%，F=46.21，P<0.05）睡眠比例增加，夜间平均血氧饱和度（SpO2）降低水平［分别为3.00%（0， 4.00%）、6.00%（5.00%， 8.75%）和4.00%（4.00%， 5.00%），H=72.24，P<0.05］、周期性腿动指数［分别为16.30（4.80， 32.82）、33.30（9.26， 54.80）和23.10（8.38， 31.83），H=17.86，P<0.05］、微觉醒指数［分别为11.60（7.73， 17.55）、23.90（14.03， 30.45）和15.6（11.23， 20.78），H=22.80，P<0.05］以及睡眠呼吸暂停和低通气指数（AHI，分别为1.60±1.38、23.90±7.27和16.24±4.22，F=136.97，P=0.000）升高。与单纯OSAHS组比，OSAHS合并PFO组中睡眠质量差者比例更高，慢波睡眠（N3，F=29.51，P=0.047）和快速眼球运动睡眠期（F=21.17，P=0.012）比例缩小，N2期睡眠比例（F=46.21，P=0.000）增加，夜间平均SpO2降低水平（Z=54.28，P=0.000）、入睡后觉醒时间［分别为116.00（89.88， 143.00）min和135.00（118.50， 168.38）min，Z=25.71，P=0.023］、觉醒次数［分别为14.00（8.25， 8.00）和17.50（9.00，23.00），Z=19.68，P=0.041］增加，微觉醒指数（Z=23.57，P=0.044）、AHI（F=136.97，P=0.000）升高。结论OSAHS合并PFO患者的睡眠质量差，夜间睡眠结构紊乱。其睡眠结构特点表现为睡眠效率降低，N2期睡眠延长，快速动眼睡眠期和慢波睡眠减少。PFO通过扰乱OSAHS的睡眠结构加重OSAHS的睡眠障碍程度。

简介：【摘要】目的：探究多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预效果。方法：本次研究对象为行多导睡眠监测仪监测的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，共计74例。按照随机数字表法分为参比组（行常规护理）、试验组（行综合护理），各37例。比对两组的监测成功率与睡眠质量。结果：相较于参比组，试验组多导睡眠监测仪监测成功率更高，阻塞性暂停次数、觉醒次数、低通气次数均更少，睡眠潜伏时间更短（P<0.05）。结论：予以多导睡眠监测仪监测的睡眠呼吸暂停综合征患者综合护理可有效改善患者睡眠质量，可行推广。

简介：摘要目的分析单纯慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者与慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的临床特征，研究合并OSAHS对慢阻肺患者心功能的影响。方法本研究回顾性纳入2016年9月至2018年10月就诊于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科门诊的稳定期慢阻肺患者126例，其中男112例，女14例，年龄48~89岁，中位年龄67岁。以呼吸暂停低通气指数（AHI）5次/h为界值，分为单纯慢阻肺组（31例）和慢阻肺合并OSAHS组（95例），比较患者的人口学特征、呼吸道症状、肺功能、心血管事件发生率和反映患者的患者心功能的超声心动图E/e′比率、左心房前后径（LAD）及左心室射血分数（LVEF）等指标，采用独立样本t检验、卡方检验等对数据进行统计学分析。结果单纯慢阻肺患者与慢阻肺合并OSAHS患者的人口学特征、呼吸道症状、肺功能差异均无统计学意义，各项夜间血氧饱和度水平指标差异均有统计学意义（均P<0.05），两组患者左心室质量指数（LVMI）差异有统计学意义（P=0.047），而心血管事件发生率差异无统计学意义。AHI≥30次/h的合并严重OSAHS的患者与AHI<30次/h的非严重OSAHS的患者相比，超声心动图指标E/e′（P=0.013）、LAD（P=0.006）、LVMI（P=0.051）、LVEF（P=0.030）差异均有统计学意义，冠心病及充血性心力衰竭病史差异有统计学意义（P=0.025，P<0.001）。按轻中重度对慢阻肺合并OSAHS患者严重程度进行分组后，E/e′及LAD与严重程度明显相关（P=0.045，P=0.011）。夜间血氧饱和度水平方面，夜间平均血氧饱和度和E/e′、LAD、LVMI均有显著相关性（r=-0.195，P=0.033；r=-0.197，P=0.030；r=-0.195，P=0.044）；血氧饱和度≤90%的比例与LAD有显著相关性（r=0.209，P=0.021）。多元线性回归模型中，AHI每增加一个单位时E/e′平均增加0.070，氧减指数每增加一个单位时E/e′平均增加0.084。结论慢阻肺合并重度OSAHS的患者与慢阻肺合并非重度OSAHS患者相比，左心舒张功能显著降低且发生充血性心力衰竭和冠心病的风险显著增加，且慢阻肺合并OSAHS的严重程度与左心舒张功能受限的严重程度相关，AHI越高、氧减指数越高，左心舒张功能受限及结构改变越严重。

简介：【摘要】目的：分析无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的价值。方法：2020年1月-2022年8月本科接诊慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人64名，随机均分2组。试验组采取无创呼吸机疗法，对照组行常规治疗。对比PSQI评分等指标。结果：关于总有效率，试验组数据96.87%，和对照组78.12%相比更高（P＜0.05）。关于PSQI评分，疗程结束时：试验组数据（4.21±0.79）分，和（7.25±0.93）分相比更低（P＜0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征用无创呼吸机疗法，睡眠质量改善更加明显，疗效提升更为迅速。

简介：摘要目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的综合治疗效果进行分析。方法随机抽取2014年8月——2016年8月之间我院收治的130例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病的患者作为研究对象，将其分为两组各65例患者并分别给予综合治疗和常规治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者治疗总有效人数为64例，多于对照组患者的治疗总有效人数56例，观察组患者的治疗总有效率为98.46%，高于对照组患者的治疗总有效率86.15%，并且P＜0.05，对比差异明显。结论将综合治疗应用于对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并糖尿病患者的治疗中，能够提高患者的治疗有效率，有利于促进患者的预后，具有良好的应用价值，值得进行推广。

简介：摘要目的分析舒适护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS）患者围手术期的应用效果。方法以2015年3月-2017年3月作为此次研究阶段，共纳入研究对象70例，均为OSAHS患者，根据入院编号奇偶数分为对照组（n=35）和观察组（n=35），对照组采用常规护理模式，观察组采取舒适护理模式，比较两组护理效果。结果两组护理前匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分差异不显著，P＞0.05，经过护理后，对照组PSQI（5.62±0.92）与观察组PSQI（3.21±0.85）差异显著具有统计学意义（P=0.011）。对比两组并发症发生情况，观察组总发生2例（5.71%）明显低于对照组发生10例（28.57%），差异显著具有统计学意义（P=0.008）。观察组护理满意率97.14%高于对照组65.71%，差异显著具有统计学意义（P=0.013）。结论针对OSAHS患者在围手术期期间采用舒适护理能够提高患者睡眠质量，降低并发症发生，促进护患关系和谐，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者夜间心律失常的临床特征。方法选取我院在2013年7月至2015年9月间83例因睡眠打鼾就诊的患者，对所有患者均进行动态心电图监测与多导睡眠图监测，并依据患者的夜间低氧情况及呼吸暂停指数将其分组，观察比较患者在夜间心律失常的发生情况。结果OSAS患者在夜间发生心律失常机率明显高于单纯鼾症患者(P＜0.05)，OSAS患者的病情程度越严重，其心律失常的发生率越高，且危险性也明显增加。结论OSAS患者在夜间发生心律失常的机率与患者病情程度之间为正相关性，且患者发生心率失常与其低氧血症及呼吸暂停指数间密切相关。

简介：摘要：目的：分析全程追踪式多方位护理应用于慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合症患者中的效果。方法：选择2022年1月至2022年10月期间我院收治的慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合症患者80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组予以常规护理服务，实验组予以全程追踪式多方位护理服务，比较患者的自我管理行为评分（知识技能、生活管理、心理管理、治疗管理）、护理满意度。结果：实验组患者的自我管理行为评分、护理满意度都比参照组较高（P

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)对老年心力衰竭(HF)患者随访中期发生不良心血管事件(MACE)的影响，并分析影响MACE的预后相关因素。方法回顾性队列研究，连续纳入2010年1月至2018年1月在我院诊治的老年HF患者。依据是否合并OSA，选择150例合并OSA的HF患者为OSA组，并按照1∶1比例选择年龄和左室射血分数匹配的、未合并OSA的150例HF患者为对照组。随访截至2019年12月31日，记录MACE发生情况，应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响MACE的危险因素。结果300例老年HF患者中，男性160例(53.3%)，平均年龄(72.3±10.1)岁。OSA组和对照组患者的体质指数、高血压、血红蛋白、空腹血糖、B型利钠肽、收缩压、左心室室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室舒张末期内径、左心室心肌质量、左心室心肌质量指数和相对室壁厚度等均有显著差异(均为P<0.05)。平均随访(35.3±2.4)个月，失访49例(16.3%)。OSA组患者的因心力衰竭再入院(22.0%比15.3%)、恶性心律失常(11.3%比6.7%)和MACE发生率(50.7%比30.7%)均显著高于对照组(均为P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示，中重度OSA是MACE的独立危险因素(HR＝1.937，95%CI：1.206~3.001，P＝0.006)。结论OSA可显著增加老年HF患者的再入院率和恶性心律失常的发生风险，且中重度OSA为MACE的独立危险因素。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特征及其他合并疾病。方法本研究为横断面研究，对2017年8月至2021年10月武汉大学人民医院入组的2 090例慢阻肺患者的临床特征及高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种常见合并疾病进行分析。根据多导睡眠监测结果将患者分为单纯慢阻肺组和合并OSA组，并接受慢阻肺临床症状问卷及睡眠问卷调查。比较两组患者基线资料、血生化、动脉血气、肺功能、睡眠问卷、睡眠监测等指标。结果55.8%（1 167/2 090）慢阻肺患者存在OSA。对高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种合并疾病进行分析后发现，与单纯慢阻肺组相比，合并OSA组仅高血压的发生率更高，且随OSA严重程度的加重而增加；未合并OSA以及合并轻度、中度和重度OSA慢阻肺患者高血压的发生率分别为35.2%、37.5%、44.9%、53.2%（P<0.01）。多因素logistic回归分析发现，体质指数（OR=1.067，95%CI：1.043~1.091，P<0.01）、颈围（OR=1.019，95%CI：1.002~1.036，P<0.05）、吸烟史（OR=1.345，95%CI：1.028~1.760，P<0.05）、高血压（OR=1.249，95%CI：1.024~1.522，P<0.05）是慢阻肺患者合并OSA的独立危险因素。结论慢阻肺合并OSA患者高血压发生率高。重视慢阻肺患者一二级预防应及早筛查诊断OSA和高血压；管理干预OSA和高血压合并疾病可能改善慢阻肺患者预后。

简介：摘要目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化。方法制定文献检索策略，计算机检索PubMed、Embase、万方科技期刊全文及硕士论文数据库(Wanfang data)及中国学术期刊全文数据库(CNKI)，按纳入和排除标准选择文献，结局指标是RNFL厚度。采用STATA(MP VER.14.0)进行统计分析。结果经筛选共纳入31篇文献，包括1 078例正常对照及1 970例OSA患者。meta分析结果显示OSA组全周平均RNFL厚度低于健康对照组(WMD(加权均数差)＝-3.29，95%CI：-4.11~-2.48，Z＝7.91，P<0.01)，并与OSA严重程度呈负相关(轻度：WMD＝-1.36，P＝0.060；中度：WMD＝-3.54，P<0.01；重度：WMD＝-4.53，P<0.01)。而重度OSA患者不同象限RNFL厚度的亚组分析结果显示，上方、鼻侧、下方、颞侧4个象限的RNFL厚度变化分别为-6.15(95%CI：-8.58~-3.721)、-4.65(95%CI：-6.50~-2.81)、-6.41(95%CI：-9.23~-3.59)、-2.75(95%CI：-5.50~-0.01，P＝0.049)。结论OSA患者全周平均RNFL厚度较正常人群变薄，且随疾病严重程度加重。在中、重度OSA患者中，下方象限RNFL厚度变化更为显著。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以低氧血症、高碳酸血症以及睡眠碎片化为病理生理特征的疾病，可引起全身多系统损害。已有大量临床证据表明OSAHS可引起认知损害并发展演变为阿尔茨海默症，降低患者生活质量，给社会和家庭带来沉重的经济负担。目前已有较多研究探究OSAHS相关认知障碍，本文将从认知障碍、神经解剖影像、损害机制、潜在生物标志物以及持续气道正压通气治疗等方面阐述OSAHS相关认知损害研究进展，并展望未来亟待解决的问题及进一步研究的方向。

简介：摘要神经肌肉因素为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）发病机制中的重要组成部分。其中颏舌肌作为最大的上气道扩张肌，目前已被广泛作为上气道的主要代表性肌肉进行研究。然而，目前对于OSA患者的颏舌肌功能是否异常尚有争议。产生上气道反复塌陷的原因可能并不是颏舌肌本身功能异常，也可能是颏舌肌活性不足以抵消其他病理生理缺陷所致。且有研究显示，颏舌肌在对抗气道阻力负荷时的活性变化存在个体差异，提示OSA患者的颏舌肌功能可能存在不同的临床表型。本文总结归纳了OSA患者颏舌肌神经肌肉活性特点的研究进展以及颏舌肌功能表型的临床意义。