慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征及其他合并疾病分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
/ 1
摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特征及其他合并疾病。方法本研究为横断面研究,对2017年8月至2021年10月武汉大学人民医院入组的2 090例慢阻肺患者的临床特征及高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种常见合并疾病进行分析。根据多导睡眠监测结果将患者分为单纯慢阻肺组和合并OSA组,并接受慢阻肺临床症状问卷及睡眠问卷调查。比较两组患者基线资料、血生化、动脉血气、肺功能、睡眠问卷、睡眠监测等指标。结果55.8%(1 167/2 090)慢阻肺患者存在OSA。对高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种合并疾病进行分析后发现,与单纯慢阻肺组相比,合并OSA组仅高血压的发生率更高,且随OSA严重程度的加重而增加;未合并OSA以及合并轻度、中度和重度OSA慢阻肺患者高血压的发生率分别为35.2%、37.5%、44.9%、53.2%(P<0.01)。多因素logistic回归分析发现,体质指数(OR=1.067,95%CI:1.043~1.091,P<0.01)、颈围(OR=1.019,95%CI:1.002~1.036,P<0.05)、吸烟史(OR=1.345,95%CI:1.028~1.760,P<0.05)、高血压(OR=1.249,95%CI:1.024~1.522,P<0.05)是慢阻肺患者合并OSA的独立危险因素。结论慢阻肺合并OSA患者高血压发生率高。重视慢阻肺患者一二级预防应及早筛查诊断OSA和高血压;管理干预OSA和高血压合并疾病可能改善慢阻肺患者预后。