简介:摘要目的旨在分析基于公立医院高质量发展的个人学术表现影响因素,为提升科技竞争力提供依据。方法采用Delphi法构建个人学术表现评价方法,描述其权威性、一致性。方便抽取350人进行问卷调查,测算学术表现加权总分,以加权总分为因变量,4个维度17个影响因素为自变量,采用描述性分析、多元Logistic回归分析影响因素。结果评价方法纳入课题、药物临床试验、转化等6个一级指标和43个二级指标,权威系数均值为8.5±0.6,Kendall协调系数为0.78和0.83(P均<0.05)。多元Logistic回归结果显示,最高学位、职称和导师资格显著影响学术表现,其中科学博士依次优于专业博士、八年制博士和硕士;高级职称优于中级、初级职称,具有导师资格者学术表现更优;团队人数越多其学术表现越好;科研平台支持度、课题管理支持度和财务管理支持度得分较高者,学术表现更佳。结论注重个人和团队的科研背景,开展医生科研思维培训和人才针对性培养模式;建立全链条式科技创新支撑研究平台;提高科研管理专业化水平是提升学术表现的着力点。
简介:目的了解北京市社会办医院医务人员薪酬、职业及总体的工作满意度,探索影响因素及存在问题,为卫生行政管理者提高社会办医院医务人员满意度提供决策参考。方法采用问卷调查法对北京10家社会办医院进行调查,采用描述性统计分析方法描述社会办医院医务人员基本工作情况。使用Spearman秩相关分析薪酬满意度、职业愿景及总体满意度之间的相关关系,采用有序Logistic回归模型对社会办医院医务人员薪酬、职业愿景及总体满意度状况的影响因素进行分析。结果(1)54.3%的医务人员对医院总体表示满意,44.8%的人对在医院的职业愿景表示满意,只有32.9%的人对薪酬待遇表示满意。(2)职业愿景满意度和总体满意度呈正相关(P<0.001),薪酬待遇满意度和总体满意度无相关关系(P>0.05)。(3)年龄是职业愿景满意度的影响因素,职称是总体满意度的影响因素。结论满意度的提升不仅要发挥职业愿景的激励因素,也要发挥好薪酬待遇等保健因素的正面作用。满意度要依据不同特征人群进行提升。
简介:摘要目的调查重症监护病房(ICU)孕产妇脓毒症流行病学资料,分析ICU孕产妇脓毒症常见病因和结局及多重耐药菌感染发生的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,选择2008年1月至2022年9月北京大学第三医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京友谊医院3家医院ICU收治的脓毒症孕产妇患者的临床资料,包括一般特征、感染期间序贯器官衰竭评分(SOFA)、感染时机、感染部位、感染前有创操作、微生物培养结果、感染期间血常规、体温、感染导致的临床结局。根据脓毒症发生时间将患者分为ICU前发生脓毒症组和ICU期间发生脓毒症组,分析两组发生脓毒症的病因。根据是否发生多重耐药将患者分为多重耐药组和非多重耐药组,分析两组的临床结局。采用多元Logistic回归方法分析脓毒症孕产妇发生多重耐药菌感染的危险因素。结果共纳入160例脓毒症孕产妇患者,其中转入ICU前发生脓毒症104例,ICU期间发生脓毒症56例;多重耐药53例,非多重耐药107例。160例患者的中位年龄30.5(28.0,34.0)岁,中位体温38.8(38.2,39.5)℃,中位白细胞计数(WBC)17.2(13.2,21.3)×109/L,中位SOFA评分5.0(3.0,8.0)分,外院转诊130例(81.2%);感染部位主要为宫腔64例(占40.0%)、肺部48例(占30.0%)、腹盆腔30例(占18.8%)、泌尿系统27例(占16.9%);脓毒症导致子宫切除6例(3.8%)、死胎8例(5.0%)、新生儿死亡2例(1.3%);感染导致的手术干预措施以剖宫产术为主(44例,占27.5%),其次为开腹探查(19例,11.9%);中位ICU住院时间5.0(3.0,10.0)d,中位总住院时间14.0(10.0,20.8)d。宫腔感染是ICU期间发生脓毒症的首要原因,占50.0%(28/56),其中产后大出血占85.7%(24/28)。多重耐药组患者糖尿病比例〔28.3%(15/53)比14.0%(15/107)〕、宫腔操作〔41.5%(22/53)比23.4%(25/107)〕、宫腔感染〔50.9%(27/53)比34.6%(37/107)〕及菌血症〔18.9%(10/53)比2.8%(3/107)〕均显著高于非多重耐药组(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,糖尿病〔优势比(OR)=2.348,95%可信区间(95%CI)为1.006~5.480,P=0.048〕和宫腔操作(OR=2.541,95%CI为1.137~5.678,P=0.023)是脓毒症孕产妇发生多重耐药菌感染的独立危险因素。结论宫腔感染是ICU孕产妇发生脓毒症的常见原因,产后大出血是ICU内继发宫腔感染的常见病因。多重耐药菌可导致严重临床结局,糖尿病及宫腔操作是多重耐药菌感染的独立危险因素。
简介:摘要目的了解某三甲医院护士长的护理信息能力现状,为护理管理者信息能力培训方案提供更科学的证据。方法本研究为横断面研究。于2021年3月采用整群抽样法选取北京大学第三医院的127名护士长为研究对象,采用一般资料调查表和护理信息能力量表进行现场问卷调查。本次调查共发放问卷127份,收回有效问卷110份,有效回收率为86.6%。结果110名护士长护理信息能力总分为(133.54±18.23)分。多重线性回归分析结果显示,学习过计算机相关技能、参与过护理信息相关学习或培训、科室是影响护士长护理信息能力的主要因素(P<0.05)。结论护士长护理信息能力总体处于中上水平,但护理信息操作能力偏低,不同科室护士长信息能力存在差异,信息培训学习可以提高护理信息能力,建议医院应重视科室护理信息建设,加强护理信息能力课程培训,以提升护士长护理信息能力。
简介:消毒液不是知名商品的特有名称,消毒液是否构成知名商品的特有名称,消毒液是否为知名商品特有名称的事实认定不清
简介:摘要目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间北京积水潭医院创伤骨科在春节后前3周急诊入院行急诊及限期手术患者的收治情况。方法回顾性分析2020年2月3~23日在北京积水潭医院急诊就诊并入院行急诊或限期手术的151例患者资料。其中普通病房125例,男70例,女55例;年龄(51.1±14.9)岁;2例行急诊手术,123例行限期手术;受伤至手术时间为(9.9±6.1) d。老年病房26例;男7例,女19例;年龄(80.8±7.0)岁;全部行限期手术,受伤至手术时间为(8.4±6.3)d。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》和院内应急预案,结合加速康复外科相关经验,制定并优化疫情期间急诊接诊、收住入院、急诊/限期手术、术后康复、疑似病例处理等流程。结果普通病房患者住院时间为(6.8±4.6)d,老年病房患者住院时间为(5.1±2.0)d。普通病房共有17例患者在围手术期间出现体温升高(体温≥37.3 ℃),其中4例出现在入院时,均为吸收热。老年病房共有11例患者在围手术期间出现体温升高,3例出现在入院时,其中1例诊断为普通肺炎,抗生素治疗后体温正常,手术后病情稳定。其余患者在住院期间未出现COVID-19相关并发症。结论一线急诊、病房及手术室医护人员应随时保持危机意识,严格执行相应防控流程。
简介:目的:了解胰岛素类抗糖尿病药的临床使用特点、安全性及发展趋势,为临床合理应用胰岛素类抗糖尿病药提供参考。方法:采取回顾性分析方法,对2013—2015年首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称"我院")胰岛素类抗糖尿病药的销售数量、销售金额、用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)、限定日费用等进行统计分析。结果:2013—2015年我院胰岛素类抗糖尿病药的销售金额分别为1511.48、1641.69、1740.18万元,2014年较2013年增长了8.61%,2015年较2014年增长了6.00%;2013—2015年我院胰岛素类抗糖尿病药的DDDs分别为1320900.0、1306850.0、1306507.5,2014年较2013年降低了1.06%,2015年较2014年降低了0.02%。精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、门冬胰岛素、门冬胰岛素30、精蛋白锌重组人胰岛素的临床应用较多,其DDDs排序居前4位;同步性良好的胰岛素类抗糖尿病药有精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、精蛋白锌重组人胰岛素和门冬胰岛素。结论:我院胰岛素类抗糖尿病药的临床应用基本合理,其安全性也受到重视。临床应综合考虑、个体化用药,确保胰岛素类抗糖尿病药的合理应用。
简介:摘要目的分析北京某医院儿童肺炎支原体肺炎患者血清非靶向代谢组学。方法选取于2019年1月至2020年2月在中日友好医院儿科住院诊治的儿童肺炎支原体肺炎患者为病例组,同时选取年龄、性别匹配的健康体检儿童为对照组。最终纳入100例研究对象,病例组和对照组分别为50例、50名。采集研究对象晨起空腹静脉血2 ml,采用超高效液相色谱质谱法测定血清中代谢产物,采用无监督的主成分分析及有监督的(正交)偏最小二乘法分析相结合的方法找到组间的差异代谢物,并通过MBRole进行通路富集分析。结果50例病例组研究对象(男、女童分别为27、23例),年龄为(6.00±3.65)岁;50名对照组研究对象(男、女童分别为28、22名)年龄为(6.62±2.64)岁。共检测出392种差异代谢物,与对照组相比,病例组降低的有306种,升高的有86种。VIP>5且P值<0.05的差异代谢物有41种,主要为磷脂类物质,与对照组相比,病例组降低的有38种,升高的有3种。通路富集分析结果显示,代谢通路包括苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、不饱和脂肪酸、氨酰tRNA的生物合成,胰岛素信号途径及ABC转运蛋白的代谢。结论儿童肺炎支原体肺炎患者与正常儿童的血清非靶向代谢组存在差异。
简介:摘要目的探讨三甲医院护士循证护理实践能力水平及其影响因素。方法2019年8—9月采用整群抽样法抽取北京市6所三甲医院1 187名护士为研究对象,采用一般资料调查表、循证护理实践能力量表、循证护理认知和培训需求调查表进行调查,采用单因素分析与多因素回归分析探究循证护理实践能力的影响因素。结果1 187名护士中,24.6%(292/1 187)参加过循证护理相关的学术活动,培训累计学时≤10学时者占70.2%(205/292),形式以院内的学术讲座为主;对循证护理"比较了解"和"非常熟悉"的仅占5.0%(59/1 187);30.8%(366/1 187)认为非常需要连续、系统的循证专题培训。1 187名护士循证护理实践能力总分为(38.71±27.11)分,单因素分析显示,不同研究经历、性别、是否参加过循证护理相关的学术活动、曾参加循证护理培训的时长、年龄、第一学历、职称、外语水平的护士循证护理实践能力得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多重回归分析显示,影响护士循证护理实践能力的因素主要有研究经历、曾参加循证护理培训的时长、年龄、第一学历、外语水平。结论本研究中护士循证护理实践能力偏低,但实施循证护理的意愿强烈,建议护理管理者根据护士能力的不同进行系统的循证护理培训,尤其针对证据整合方面,积极培养循证护理人才。