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  • 简介:摘要目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点及预后。方法对2016年3月1日至2019年6月30日在上海市第一人民医院血液科接受allo-HSCT后并发CMV肺炎的患者进行回顾性分析。结果①全部411例allo-HSCT患者中,34例(8.3%)移植后发生CMV肺炎,其中男18例,女16例,中位年龄32(8~62)岁;急性髓系白血病14例,急性淋巴细胞白血病10例,骨髓增生异常综合征5例,非霍奇金淋巴瘤3例,再生障碍性贫血2例。②CMV肺炎中位发病时间为移植后53(36~506)d,主要症状为咳嗽(26例,76.5%)、发热(23例,67.6%)及气促(14例,41.2%),仅17.6%(6/34)的患者有咯痰,2例(5.9%)患者早期无明显症状而在常规胸部CT检查时发现。28例(82.4%)患者的影像学表现为小叶中心结节、弥漫毛玻璃影等典型间质性肺炎改变,6例(17.6%)表现为斑片、结节以及实变样不典型影像学改变。③26例(76.5%)患者血浆CMV-DNA阳性,拷贝数低于同期BALF检测结果[1.70×107(5.44×105~4.45×109)拷贝/L对1.45×108(1.10×107~1.10×1011)拷贝/L,P=0.004]。④13例(38.2%)CMV肺炎患者合并其他下呼吸道病原体感染(真菌10株,细菌6株,腺病毒1株)。⑤所有患者中位随访时间12.8(0.4~46.5)个月,总生存率为58.82%,年龄≥40岁、接受高流量通气是CMV肺炎患者独立预后不良因素(P=0.049,P=0.009)。结论气管镜肺泡灌洗液检测有助于提升allo-HSCT后CMV肺炎病原学诊断的准确性。年龄≥40岁及接受高流量通气是CMV肺炎患者独立预后不良因素。

  • 标签: 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒肺炎 肺泡灌洗液 预后
  • 简介:摘要目的探讨锁骨下静脉导管在造血干细胞移植患者中的临床应用与护理。方法对2012年4月至2016年12月期间进行的35例造血干细胞移植患者锁骨下静脉置管的临床资料进行回顾性分析、总结。结果35例移植患者1例在移植后期发生了导管相关性血流感染并拔管;3例患者发生了导管堵塞,溶栓后再通,移植正常进行。结论锁骨下静脉导管的应用与精心护理保证了患者移植期间用药的及时、足量、准确,保障了造血干细胞移植术的顺利进行。

  • 标签: 锁骨下静脉导管 造血干细胞移植 护理
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  • 简介:摘要:目的:分析和研究心理护理在骨髓造血干细胞移植护理中效果。方法:选择在2021年4月到2022年10月接收的骨髓造血干细胞移植患者72例,随机分为两组,基础组、特殊组,每组36例;基础组施行常规护理,特殊组予以心理护理,对照护理结果。结果:护理前,两组负性情绪评分无差异(P>0.05),护理后,特殊组SDS、SAS评分比基础组低(P

  • 标签: 心理护理 骨髓造血干细胞移植 护理效果
  • 简介:摘要目的将预防造血干细胞移植(HSCT)患儿发生口腔黏膜炎的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法应用循证护理方法获取最佳证据,制订证据质量审查指标并进行障碍因素分析,构建行动策略。采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院HSCT病房收治的60例患儿及在HSCT病房工作的14名护士为研究对象,将2019年8月—2020年2月收治的患儿纳入对照组,2020年3—10月收治的患儿纳入试验组,每组30例。对照组患儿接受常规口腔黏膜炎预防措施,试验组患儿接受基于最佳证据构建的口腔黏膜炎预防措施。证据应用前后,通过自行编制的试卷对护士预防HSCT患儿口腔黏膜炎知识的掌握度进行调查。比较两组患儿口腔黏膜炎的发生率、家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度。结果循证护理实践应用了10条证据。试验组患儿口腔黏膜炎的发生率为50%(15/30),低于对照组患儿的83%(25/30),差异有统计学意义(χ2=7.50,P<0.05)。试验组家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度得分为(4.96±0.05)分,高于对照组的(3.65±1.60)分,差异有统计学意义(t=-9.69,P<0.01)。证据应用后,护士预防口腔黏膜炎相关知识掌握的得分为(98.22±6.65)分,高于证据应用前的(78.72±12.03)分,差异有统计学意义(t=5.30,P<0.01)。结论通过循证护理实践对HSCT患儿进行口腔黏膜炎的管理,可有效降低患儿口腔黏膜炎的发生率,提高家长对口腔黏膜炎预防措施的满意度及护士对预防口腔黏膜炎知识的掌握水平。

  • 标签: 造血干细胞移植 儿童 预防 口腔黏膜炎 循证护理实践
  • 简介:摘要目的探讨Pender健康促进模式在造血干细胞移植患者护理干预中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年1月—2020年12月在宁波市第一医院血液科住院进行造血干细胞移植的92例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各46例。对照组患者采用常规护理,干预组患者在对照组基础上实施Pender健康促进模式。采用一般资料调查表、自我感受负担量表、成年人健康自我管理能力测评量表和癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生命质量测评量表对患者进行调查,比较干预前后两组患者自我感受负担、自我管理能力、生活质量的差异。结果干预组患者身体负担、情感负担及自我感受负担总分均低于对照组,干预组患者核心管理能力、疾病相关知识掌握及自我监测得分均高于对照组,干预组患者生活质量各维度得分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Pender健康促进模式应用于造血干细胞移植患者中,可降低患者自我感受负担,提高患者自我管理能力和生活质量,值得临床推广。

  • 标签: 造血干细胞移植 Pender健康促进模式 自我感受负担 自我管理 生活质量
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  • 简介:摘要回顾性分析广西医科大学第一附属医院1例造血干细胞移植(HSCT)受者出现胸膜肺弹力纤维增生症(PPFE)的临床资料,从发病机制、临床表现、肺功能、胸部CT、诊断及治疗方面阐述PPFE的特点。PPFE的治疗尚未达成共识,预后差,药物治疗效果欠佳,肺移植是患者疾病进展至终末期的治疗选择。

  • 标签: 造血干细胞移植 胸膜肺弹力纤维增生症 移植物抗宿主病
  • 简介:摘要随着医疗技术的不断发展及居民文化水平的不断提升,造血干细胞移植这一血液病治疗手段在民众间的认知度也有了较为明显的提升,但随着造血干细胞移植在临床治疗中的不断应用推广,口腔黏膜炎这一治疗并发症也逐渐受到了广大医务工作者的关注,需在临床治疗中依据口腔黏膜炎各类诱发因素,开展预防性护理,降低口腔粘膜炎风险。因此,本文将就造血干细胞移植治疗中相关性口腔黏膜炎护理相关研究结果进行综述,为临床护理的有效开展提供参考依据。

  • 标签: 造血干细胞移植 相关性口腔黏膜炎 临床护理 研究进展
  • 简介:摘要目的探讨造血干细胞移植(HSCT)术后出血性膀胱炎(HC)的预防及护理。方法回顾性分析浙一医院骨髓移植中心2014年1-12月收治的108例以BUCY方案为主进行预处理的HSCT患者,制定好预处理方案,落实预防及护理对策,结果108例患者中有7例HSCT术后发生不同程度的HC,7例患者均治愈。结论通过充分的水化、碱化尿液、利尿、美司钠解毒、抗病毒、等方法预防和护理HC是有效的。并可减轻患者痛苦,避免出血性膀胱炎相关性死亡,节省住院费用。

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  • 简介:再生障碍性贫血(再障)发病机制包括造血干细胞的内在性缺陷、骨髓造血微环境的损害、有关造血的体液和细胞免疫调控机制异常等。造血干细胞移植是根治重型再障的主要手段之一。近年来,外周血干细胞移植以其简便易行的特点在临床广泛应用。

  • 标签: 再生障碍性贫血 造血干细胞移植 精神障碍 护理
  • 简介:在丝状真菌所致侵袭性感染中,曲霉占首位,居第2和第3位者分别为毛霉和镰孢霉。在66个移植中心报告至美国国际血液和骨髓移植研究中心的异基因造血干细胞移植受者中,RICHES及其同事确诊了52例镰孢霉病和72例毛霉病,均发生在移植后1年内。这些感染者仅占所有移植受者的1%。与对照组(11856例异基因造血干细胞移植后未出现非曲霉属感染的患者)相比,毛霉病组患者年龄较大,

  • 标签: 毛霉病 曲霉属感染 侵袭性感染 居第 移植受者 侵袭性曲霉病
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  • 简介:摘要异基因造血干细胞移植是目前治疗恶性血液病的有效办法。然而人类白细胞抗原(HLA)配型完全相合在同胞兄妹中仅有1/4希望,在无关供体中找到相合供者的概率是1/5万~1/10万,甚至更低,若进行HLA半相合造血干细胞移植,则有90%患者能找到供者1。我科于2012年6月行父供子半相合造血干细胞治疗AML-M5b,现将护理体会报告如下。

  • 标签: 半相合造血干细胞移植 护理
  • 简介:摘要目的探讨外周造血干细胞移植并发术后早期感染的相关护理措施及体会。方法选取于我院进行外周造血干细胞移植的患者共40例,对其临床资料进行回顾性分析,总结对外周造血干细胞移植患者并发术后早期感染的护理要点。结果本组患者中早期感染患者共24例,发生率为60%,通过及时有效的治疗及护理后,所有患者均恢复正常,治愈率为100%。结论综上所述,对外周造血干细胞移植早期感染进行及时的处理,可以保证治疗的顺利完成,有助于提高移植成功率,使用前景广阔,所以值得在临床推广。

  • 标签: 造血干细胞 护理 感染
  • 简介:近年来,随着化学物质的接触、电离辐射、病毒感染以及遗传等因素使白血病病人逐年增加,造血干细胞移植已经成为目前主要治疗的措施之一。但配型不合或带有感染灶的病人做造血干细胞移植会增加了造血干细胞移植的难度和风险。我院于2006年5月成功的治愈了1例既往患有分泌性中耳炎而行造血干细胞移植的病人,该病人2004年9月曾行左耳改良乳突根治术,并在移植期间中耳炎再次复发。现将护理体会报告如下。

  • 标签: 造血干细胞移植 分泌性中耳炎 护理 改良乳突根治术 白血病病人 化学物质
  • 简介:摘要2019年12月开始爆发的冠状病毒病-2019(COVID-19)疫情,对人民的生命健康安全造成了极大威胁,并呈全球大流行。同济医院处于疫情中心的武汉,在管理造血干细胞移植(HSCT)中心、收治非COVID-19的移植患者、随访移植后患者及有序复工等方面,同济医院移植中心积累了丰富的实践经验,形成了一系列的理论规范。本文中,我们将详细介绍COVID-19疫情下同济医院造血干细胞移植中心的管理经验,以期为未来遭遇重大公共卫生事件的地区,在管理HSCT中心方面提供借鉴,使非传染病的移植患者得到及时有效的救治。

  • 标签: 冠状病毒病-2019 严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 造血干细胞移植中心 管理
  • 简介:【摘要】目的:探究护理干预用于造血干细胞移植术后对患者生活质量的影响。方法:将50例本院(2018年5月-2020年1月)收治的行造血干细胞移植术患者作为研究对象,回顾病例,以不同护理措施作为分组依据,将50例患者分为两组,即对照组、实验组,各25例。前者用常规护理,后者用综合护理干预,对比遵医依从性、并发症与生活质量。结果:实验组遵医依从性评分均高于对照组(P

  • 标签: 综合护理干预 造血干细胞移植术 并发症 生活质量