简介：摘要目的观察造血干细胞移植（HSCT）后巨细胞病毒（CMV）性视网膜炎（CMVR）相关葡萄膜炎的临床特征。方法回顾性临床研究。2015年10月至2020年5月于苏州大学附属第一医院眼科检查确诊的HSCT后CMVR患者14例21只眼纳入研究。其中，男性5例8只眼，女性9例13只眼；平均年龄（35.12±12.24 ）岁。所有患眼均行裂隙灯显微镜联合前置镜、眼底彩色照相检查。同时行荧光素眼底血管造影（FFA）检查5例10只眼；房水炎性细胞因子检测3例3只眼。所有患眼接受玻璃体腔注射更昔洛韦治疗；伴有CMV全身感染病史者，静脉滴注更昔洛韦/膦甲酸钠治疗。将患眼视网膜病灶完全消退或房水CMV-DNA阴性者视为CMVR治愈。观察患眼CMVR治愈前后的葡萄膜炎症状、体征、FFA表现及房水炎性因子检测结果。CMVR治愈后随访时间3~ 42个月，平均随访时间（14.28±13.12）个月。结果所有患眼确诊CMVR时均伴有角膜后尘状和（或）星状沉积物、前房闪辉和细胞以及不同程度玻璃体絮状混浊；视网膜可见出血和黄白色坏死灶混杂而成的典型"番茄炒鸡蛋"样表现。CMVR治愈后，存在角膜后沉着物以及前房闪辉、细胞和玻璃体混浊10例16只眼（71.4%，10/14）。FFA检查发现，CMVR活动期视网膜渗漏以坏死灶及其周围组织为主；CMVR治愈后视网膜渗漏以未坏死区域视网膜及血管为主。房水炎症因子检测结果显示，CMVR活动期白细胞介素（IL）-6、IL-8、血管内皮细胞粘附分子明显增高；CMVR治愈3个月后，炎症因子无明显增高。结论HSCT后CMVR相关性葡萄膜炎表现为慢性全葡萄膜炎，眼部无明显充血，可见角膜后沉着物以及前房闪辉、细胞和玻璃体混浊，视网膜血管渗漏长时间（>3个月）存在。

简介：目的探讨异基因造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia,ALL）的近期疗效及远期预后分析。方法选取2008年9月—2011年12月白求恩国际和平医院进行异基因造血干细胞移植治疗的急性淋巴细胞白血病患者56例,分析其移植后的近期疗效与远期疗效,通过COX回归模型探讨影响患者预后复发的危险因素。结果56例患者骨髓移植后17d后TRM为3.5%（2/56）;96.4%（54/56）的患者NE细胞植入成功;4例患者血小板植入未成功;植入30d后49例患者骨髓嵌合率为100%,其他3例患者骨髓嵌合率分别为74.2%、49.6%、58.7%;随访期间12.5%（7/56）的患者出现慢性移植物抗宿主病情况;20例患者出现急性移植物抗宿主病（acutegraft-versus-hostdisease,aGVHD）,其中发生多器官aGVHD患者5例;进行移植后3个月内8.9%（5/56）出现死亡,复发率为8.9%（12/56）。3年总生存率为64.7%,无病生存率为61.4%;影响ALL患者移植远期预后复发单因素可能与供体类型、移植前疾病状态、伴髓系表达、预处理剂量和移植方式有关（P〈0.05）;经COX分析结果显示非相关供体、移植前非CR状态、标准预处理剂量为影响ALL患者移植远期预后复发的危险因素（P〈0.05）。结论异基因造血干细胞移植治疗ALL患者近期疗效佳且死亡率低,但复发率高。存在非相关供体、移植前非CR状态、标准预处理剂量的ALL患者远期预后复发危险性高。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后发生T大颗粒淋巴细胞增多（T-LGL）患者的临床特征、相关因素以及对预后的影响。方法回顾性分析2013年6月至2020年2月接受allo-HSCT的359例患者连续性资料，男216例，女143例，中位年龄为38（7~65）岁。分析T-LGL的临床特征、累积发生率，比较发生与未发生T-LGL患者的总生存（OS）率、无病生存（DFS）率、累积复发率（CIR）及非复发死亡率（NRM）的差异，并研究影响移植后发生T-LGL的相关因素。结果共入组359例患者，T-LGL组17例，非LGL组342例，中位随访38（3~92）个月，移植后1、2、3年T-LGL累积发生率分别为3.64%（95%CI 1.09%~6.19%）、4.50%（95%CI 1.36%~7.64%）和4.84%（95%CI 1.10%~8.76%）；移植受者CMV再激活（P=0.013）、EBV血症（P=0.034）以及急性移植物抗宿主病（P=0.027）均与T-LGL发生有关，且多因素分析显示，良性血液病[P=0.027，OR=3.36（95%CI 1.15~9.89）]、单倍型移植[P=0.030，OR=4.67（95%CI 1.16~18.75）]、无关供者移植[P=0.041，OR=5.49（95%CI 1.10~28.16）]为移植后发生T-LGL的独立预测因素。两组患者移植后3年OS、DFS率、CIR以及NRM差异均有统计学意义[OS：100.0%对78.6%（95%CI 74.1%~83.1%），P=0.04；DFS：100.0%对70.0%（95%CI 64.9%~75.1%），P=0.01；CIR：0对16.1%（95%CI 11.8%~22.4%），P<0.01；NRM：0对12.6%（95%CI 12.5%~12.6%），P=0.02]。亚组分析结果显示，恶性疾病患者移植后发生T-LGL者预后良好，NRM、DFS率以及CIR差异均有统计学意义（P值均<0.05），而良性疾病患者移植后发生T-LGL对预后无明显影响。结论恶性疾病患者移植后T-LGL可能是一个较为持久的良性临床过程，与免疫重建和T细胞调节机制相关的因素可作为移植后T-LGL发生的主要预测因素。

简介：摘要目的研究单倍型造血干细胞移植（haplo-HSCT）后原发性植入功能不良（PGF）对巨细胞病毒（CMV）肺炎发生及预后的影响。方法对2011年1月至2012年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的122例血液病患者进行回顾性分析。结果122例患者中，移植后26例（21.3％）发生原发性PGF（PGF组），其余96例（78.7％）患者植入功能良好（GGF组）。共15例（12.3％）患者发生CMV肺炎，中位发生时间为移植后103（31～262）d，1年累积发生率为12.3％（95％CI 6.2％～18.4％）。PGF组、GGF组CMV肺炎发生率分别为30.8％（8/26）、7.3％（7/96）（P＝0.002），CMV血症发生率分别为92.3％（24/26）、82.3％（79/96）（P＝0.212）。多因素分析显示原发性PGF是CMV肺炎发生的影响因素（P＝0.005）。发生CMV肺炎患者的总生存（OS）率低于未发生CMV肺炎患者[37.3％（95％CI 11.2％～63.4％）对78.9％（95％CI 72.0％～87.6％），χ2＝16.361，P<0.001]。PGF组CMV肺炎患者移植后1年OS率低于非CMV肺炎患者[25.0％（95％CI 0％～55.0％）对50.0％（95％CI 26.9％～73.1％），χ2＝4.656，P＝0.031]。结论haplo-HSCT后发生原发性PGF的血液病患者有较高的CMV肺炎发生率且移植后1年OS率较低。

简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后EB病毒（EBV）相关的淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）的诊断及治疗措施。方法回顾性分析航天中心医院1例急性髓系白血病allo-HSCT后合并小肠PTLD患者的临床及实验室检查资料，并复习相关文献。结果该患者使用CLAG+BU+CY方案预处理后为其胞弟行供者，人类白细胞抗原（HLA）5/10相合的allo-HSCT。移植后+136天患者出现腹痛，腹部正位片提示腹腔内游离气体，行急诊手术见回肠穿孔，行部分回肠切除术，病理结果提示多形性PTLD。结论PTLD是allo-HSCT术后一种少见但具有潜在致命性的并发症，常累及淋巴结，但也可累及结外器官，早期诊断及治疗是预后良好的关键，对于CD20阳性的患者可以考虑使用利妥昔单抗治疗。

简介：摘要目的探讨接受抗人类白细胞抗原（HLA）同胞全相合造血干细胞移植（MSDT）的血液病患者体内存在的抗HLA抗体与移植预后的关系。方法收集2015年3月至2017年11月于北京大学人民医院行MSDT的168例血液病患者，在移植前检测其体内是否存在抗HLA抗体，分析抗HLA抗体与移植后造血细胞植入、血制品输注及预后的关系。结果168例患者中，抗HLAⅠ或Ⅱ类抗体阳性患者28例（16.7%），抗HLAⅠ和Ⅱ类抗体同时阳性患者14例（8.3%）；所有患者均获得中性粒细胞植入，164例（97.9%）患者获得血小板植入。单因素分析结果显示，抗HLA抗体对移植后粒细胞植入及植入时间、血小板植入及植入时间、红细胞输注量、血小板输注量、总生存（OS）、无病生存（DFS）以及移植相关死亡率（TRM）均无影响（均P>0.05）。多因素分析结果显示，血小板植入与更好的OS（HR=0.065，95% CI 0.017~0.252，P<0.01）和DFS（HR=0.083，95% CI 0.024~0.289，P<0.01）以及更低的TRM（HR=0.094，95% CI 0.014~0.626，P=0.015）相关。结论接受MSDT的血液病患者体内的抗HLA抗体对移植预后无影响。

简介：本文采用实验血液学研完造血系统功能的常规方法，研窿地黄多糖对小鼠骨髓造血干细胞：造血租细胞及外周血像的作用。结果表明，地黄多括20mg/kg.d×6dip可促进正常小文骨髓造血干细胞(CFU-s)的增殖，10～40mg／kgd×6dip可明显促进粒单系租细胞(CFU-CM)和早期、晚期红系粗细胞(CFU-E，BFU-E)的增殖分化，并在外周血像中有一定的反映。提示地黄多糖在一定剂量下可刺激小鼠的造血功能。

简介：人巨细胞病毒感染及巨细胞病毒疾病是异基因造血干细胞移植后的常见并发症，巨细胞病毒性间质性肺炎是移植后巨细胞病毒疾病的主要类型，如未能及时检出和救治则病死率极高，为探讨采用免疫组化法测定人巨细胞病毒的方法学，指导临床治疗，我们采用免疫组化法对45例（慢性粒细胞白血病23例，急性髓性白血病7例，急性淋巴细胞白血病6例，骨髓增生异常综合征4例，非何杰金氏淋巴瘤3例，再生障碍性贫血2例）进行造血干细胞移植后巨细胞病毒抗原血病的检测，并与巨细胞病毒血清学检测进行了对比，45例中38例患者进行了异基因外周血干细胞移植。2例骨髓移植，5例外周血与骨髓共移植，移植前，对供/受者均进行巨细胞病毒抗体检查；移植后，受者采用本方法进行抗原检查，结果表明，有25例患者发生巨细胞病毒相关性间质性肺炎移植后随访时间为6-28个月（平均时间为18个月），根据巨细胞病毒检测结果进行预防性治疗的患者预后较未进行预防性治疗的患者有明显差异。预防组巨细胞病毒相关的死亡率为1/29，未预防组为12/16，提示采用免疫组化法对异基因造血干细胞移植患者进行定期随访监测可更早期、快速的检出巨细胞病毒感染，对患者预后有重要意义。

简介：

简介：翼状胬肉是一种较常见的眼表疾病,以往传统的手术成功率较低,复发率为30～50%[1].作者自2000年5月～2002年4月对48例(52眼)翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植,随访5～13mo,疗效显著,现报告如下.

简介：干细胞的分化受其分化环境的影响,在肝脏的内环境下干细胞能够分化为肝细胞,替代损伤的肝细胞，促进肝功能修复和肝再生。自体骨髓干细胞移植目前还不能替代肝脏移植，不能逆转肝硬化，不能直接减缓门静脉高压消化道出血，腹膜炎等顽固并发症。尽管肝移植为肝衰竭患者提供了有效的治疗方法，但是其费用高昂，供体肝源有限，从而使肝移植的广泛应用受到了限制。干细胞移植目前尚不能替代肝脏移植，但将为肝硬化者提供条新的治疗途径，自体骨髓干细胞移植不存在免疫排斥反应，创伤性小，风险小、痛苦少、患者易于接受，价格低廉，具有良好的应用前景。

简介：采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉78例90眼,对78例90眼翼状胬肉患者做翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效

简介：摘要：目的：探究脂肪干细胞介导的自体脂肪移植隆胸的临床效果，以供参考。方法：本次研究对象从2019年3月至2021年3月于我科行隆胸手术的患者中选取120例，采用随机数字表法将所有研究对象分为两组，对照组60例隆胸患者实施硅胶囊假体植入手术，观察组30例隆胸患者实施脂肪干细胞介导的自体脂肪移植手术，运用统计学方法对比两组患者的临床效果。结果：在出血量、住科时间及手术满意度的对比中，观察组患者的结果均优于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：脂肪干细胞介导的自体脂肪移植隆胸具有显著的临床效果，可减少术中出血量，缩短住科时间，提升手术满意度。

简介：目的探讨单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月8日至2015年5月4日于首都医科大学附属儿童医院采用亲缘单倍体非体外去除T细胞的造血干细胞移植治疗儿童急性白血病23例（亲缘单倍体组）,同胞全相合移植21例（同胞全相合组）。两组的预处理方案均为清髓性,回输集落刺激因子动员的造血干细胞,采用环孢素、甲氨蝶呤±霉酚酸酯联合方案预防移植物抗宿主病（GVHD）,采用低分子肝素±前列腺素E预防静脉闭塞病。结果两组患儿均获得完全、持久的供者造血干细胞植入。亲缘单倍体组和同胞全相合组：（1）WBC植入中位时间分别为（13.1±2.3）和（12.5±1.4）d,PLT植入的中位时间分别为（19.4±8.0）和（22.9±7.7）d,差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）中位随访时间分别为（49.6±30.3）和（32.5±31.6）月,移植后总体生存率分别为69.5%（16/23）vs71.4%（15/21）,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）亲缘单倍体相合组与同胞全相合组急性GVHD临床分级（Ⅰ-Ⅳ）65.2%（15/23）和23.8%（5/21）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亲缘单倍体非体外去除T细胞与同胞全相合造血干细胞移植治疗儿童急性白血病的安全性与疗效相似。

简介：摘要目的探讨双表达淋巴瘤患者自体造血干细胞移植复发后嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）的治疗效果。方法回顾性分析1例于2017年8月就诊于河南省人民医院且在自体造血干细胞移植复发后接受CAR-T治疗的双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗过程，并复习相关文献。结果该例50岁女性双表达弥漫大B细胞淋巴瘤患者，经标准方案化疗后以BEAM为预处理方案行自体造血干细胞移植，移植后5个月复发，后经含克拉屈滨的化疗方案治疗2个疗程，桥接CAR-T治疗，获得持续缓解，且持续8个月患者体内能检测到CD20+-CAR-T。结论对于自体造血干细胞移植后复发的非霍奇金淋巴瘤患者，先采用含克拉屈滨的方案诱导缓解后行序贯CAR-T治疗可能是一个较好的选择。

简介：慢性移植物抗宿主病（chronicgraftversushostdisease．GVHD）是异基因造血干细胞移植后晚期的主要并发症，是一种全身性、累及多器官的综合征。慢性GVHD是造血干细胞移植后长期存活患者主要的死亡原因，合并慢性心力衰竭时2种病变协同作用，病情复杂，难以控制，患者随时面临生命危险，应及时给予有效的医疗和护理措施，控制病情，保护生命。2009年2月17日，我科收治了1例急性白血病行亲缘异基因造血干细胞移植术后7年并发慢性GVHD（肝、肺、眼）合并慢性心力衰竭的患者，经积极治疗，精心护理后，患者心功能明显改善，肝、肺、眼GVHD得到了有效控制，本文将护理体会进行总结，现报道如下。

简介：摘要：目的:通过对高校学生对造血干细胞捐献认知程度的调查，了解高校学生对造血干细胞捐献的认知情况、态度与行为，并提出对策建议，以期对促进造血干细胞行为的宣传工作提供借鉴。方法:通过自行设计的问卷对高校445名本科生进行网络问卷调查，并进行统计学分析。结果:高校学生对造血干细胞过程完全了解仅有5%，63%的学生表示部分了解，移植过程不会影响身体健康，知晓人数仅占54%，其中医学专业学生对于志愿捐献意愿高于非医学生(P＜0.01)，对于影响加入中华骨髓库人数的原因，76%的学生认为人们对此不够了解。结论:高校学生对造血干细胞捐献的认知程度低，应采取多种途径加强宣传。高校可联合红十字会开展活动，并呼吁多个组织进行宣传，社会上可以通过医院、多媒体平台进行大范围宣传。

简介：本研究探讨外周血造血干细胞移植中暴露于较高氧浓度环境下的外周血造血干细胞（PBHSC）内的异常增高的活性氧（reactiveoxygenspecies,ROS）对其生物学功能造成损伤的机制.通过模拟骨髓平均氧浓度（5％O2）、静脉平均氧浓度（12％O2）、动脉平均氧浓度（20％O2）来培养骨髓造血干细胞（BMHSC）,采用荧光探针检测细胞内ROS水平；流式细胞术分析不同细胞周期的细胞比例；AnnexinV/PI双标记法检测细胞的凋亡情况；利用PCR技术检测细胞ATM基因表达；利用Westernblot方法检测P21蛋白的表达.结果发现：与5％O2对照组比较,12％O2、20％O2组、氧浓度连续变化的5％-12％-20％O2组进入G1期、S期、G2/M期的细胞比例显著增加（P＜0.01）；细胞凋亡率显著增加（P＜0.01）；同步检测的ATM基因表达量明显低于对照组（P＜0.01）；P21蛋白表达量明显高于对照组（P＜0.01）.结论：ROS通过ATM基因表达抑制和细胞周期蛋白P21活化,导致BMHSC的凋亡.

简介：摘要目的比较口服补钙组与前瞻性补钙组2种补钙方法在干细胞采集过程中预防低钙血症的作用。方法选取我科2010年6月-2012年2月进行生物治疗而且需要机采造血干细胞的病人180例，随机分为口服补钙组和前瞻性补钙组，口服补钙组采集干细胞过程中出现低钙症状时进行口服补钙；前瞻性补钙组在干细胞采集前根据病人的生化血钙值以及干细胞采集过程中枸橼酸钠置换出来的钙量加入生理盐水中进行静脉滴注，观察采集过程中病人的枸橼酸钠中毒反应以及采集过程顺利与否。结果前瞻性补钙组病人出现枸橼酸钠中毒反应发生率4.4%，口服补钙组枸橼酸钠中毒反应发生率28.9%，2组比较具有显著统计学差异（P<0.01）。结论前瞻性补钙在机采造血干细胞中预防枸橼酸钠中毒的发生率远远低于口服补钙法，而且成本低，采集过程顺利，大大减轻病人的痛苦，并且提高病人的舒适度。

简介：1例34岁女性造血干细胞健康供者，为动员骨髓干细胞皮下注射非格司亭300μg，2次／d。第2天供者出现头痛、腰痛、恶心、呕吐症状。第3天症状加重，呕吐频繁（每目4～5次），不能进食。血常规检查示：WBC66×10^9／L，PLT221×10^9／L，Hb124g／L。4d以后逐渐好转。