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  • 简介:自体外周血纯化造血干细胞移植为系统性红斑狼疮的治疗开辟了一条新的途径并取得了很好的效果,但尚处于临床研究阶段,对其适应症、干细胞动员、预处理及去除T淋巴细胞方案及远期疗效等仍有争议。但只要我们抓住治疗中的主要矛盾就能有效治疗SLE。

  • 标签: 造血干细胞 移植 红斑狼疮 系统性
  • 简介:摘要目的探讨造血干细胞移植患者成分输血的护理方法及特点,为临床护理提供依据。方法选取我院2008年1月~2012年9月期间收治入院的造血干细胞移植的26例恶性血液病患者临床资料,对造血干细胞移植成分输血的护理情况进行分析。结果26例患者造血干细胞移植均或成功,中性粒细胞重建中位时间为12d,血小板重建中位时间为22d,均顺利植活。病人一直期间均发生不同程度口腔溃疡及胃肠道反应。其中发热6例、消化道出血3例、药物性肝损伤1例。随访后1例在半年后复发。结论造血干细胞移植成分输血过程中,于治疗前制定合理的输血治疗方案,熟练护理技术是提高患者移植成功的重要方法。

  • 标签: 造血干细胞 移植 输血 护理
  • 简介:摘要目的探讨造血干细胞移植治疗恶性血液病患者的护理方法及特点,为临床护理提供依据。方法选取我院2007年1月~2012年9月期间进行造血干细胞移植治疗的39例恶性血液病患者临床资料,对护理方法进行回顾性分析。结果39例患者造血干细胞移植均获成功,中性粒细胞重建中位时间为12d,血小板重建中位时间为22d,均顺利植活。病人移植期间均发生不同程度口腔溃疡及胃肠道反应。其中发热6例、消化道出血3例、药物性肝损伤1例。随访后1例在半年后复发。结论造血干细胞移植治疗恶性血液病的护理过程中,要加强术中及术后并发症的预防观察是保证造血干细胞移植成功的重要方法。

  • 标签: 造血干细胞 移植 恶性血液病 护理
  • 简介:摘要目的探讨造血干细胞移植治疗白血病及淋巴瘤的临床疗效、相关并发症及复发情况。方法对37例恶性血液病患者进行造血干细胞移植,其中,自体造血干细胞移植21例,包括自体外周血干细胞移植16例、自体骨髓移植5例,异基因造血干细胞移植15例,包括异基因外周血干细胞移植6例、异基因骨髓移植9例,另外还有脐带血干细胞移植1例。移植后随访6个月~5年,调查并发症和存活率。结果37例患者均获造血重建,8例死亡,2例死于移植相关病,6例为复发,29例仍长期无病生存,存活率78.3%。结论造血干细胞移植是治疗恶性血液病,改善其预后,延长患者存活期的主要手段之一。

  • 标签: 白血病 淋巴瘤 恶性血液病 造血干细胞移植
  • 简介:摘要目的探讨临床移植有效冷冻保存和分离造血干细胞方法。方法采取普通、改进两种不同采血袋,采取两步离心法将脐带血的有核细胞分离、浓缩,采取常规程控降温进行冷冻,温度为-196℃的液氮之中,使用细胞培养法、流式细胞术对脐带血里CD34+细胞造血组织分别进行检测。结果使用改进采集方法分离,红细胞、有核细胞的回收率为86.6%、45.2%,普通采集袋中为78.5%、50.2%;可见其方法可有效提高红细胞、有核细胞回收率。结论改进采集袋可有效将有核细胞的回收率提高。两步离心法、两种冷冻保存方法,可有效将保存脐带血的造血干细胞

  • 标签: 脐带血 分离 冷冻保存
  • 简介:摘要目的探讨亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病的临床治疗效果。方法抽取在我院采取亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗的血液病患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中造血重建成功者29例,植入失败者1例;随访6个月~3年,移植成功的29例患者中死亡4例,死亡主要原因为感染和原始疾病复发,死亡率为13.3%。结论亲代间单倍体相合造血干细胞移植治疗血液病不仅能够在短期内获得稳定的造血功能重建,而且并发症少、死亡率低,可以作为安全、有效的治疗方法在临床中推广应用。

  • 标签: 亲代间单倍体相合造血干细胞移植 血液病
  • 简介:本研究旨在评价供者纯化的CD34+细胞在治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后继发性移植物功能不良(poorgraftfunction,PGF)的疗效及安全性.2009年1月至2011年12月10例allo-HSCT后继发PGF的患者,均给予G-CSF动员后的供者纯化CD34+细胞治疗,观察输注后相关并发症及患者生存情况.细胞分选采用cliniMACS系统,计算并统计分析分选纯度和CD34+细胞回收率.结果表明:纯化后的CD34+细胞纯度为(89.31±1.73)%,回收率达到(93.27±8.14)%,在10例患者输注过程中未发生严重的不良反映,均获得造血恢复,没有加重感染和GVHD等合并症的发生.结论:利用CliniMACS系统进行供者外周血CD34+细胞分选,所得CD34+细胞纯度、回收率均满意.供者纯化的CD34+细胞是治疗异基因造血干细胞移植后植入功能不良的一种安全、有效手段.

  • 标签: 异基因造血干细胞移植 植入功能不良 纯化CD34+细胞
  • 简介:摘要探讨自身造血干细胞移植后+54天出现的肝小静脉阻塞病的护理。认为在护理肝小静脉阻塞病过程中严密观察病情变化,保持出人量平衡,在护肝、利胆、利尿消肿、抗凝治疗同时,加强心理护理和饮食指导,及时采取有效的治疗和积极的护理,对提高治疗成功率具有重要意义。

  • 标签: 自身干细胞移植 HVOD 护理
  • 简介:目的探讨抗CD25单抗在半相合造血干细胞移植中的疗效及安全性。方法2004年10月—2011年6月有18例白血病接受了人类主要组织相容性抗原(humanleukocyteantigen,HLA)半相合造血干细胞移植。预处理采用改良白消安与环磷酰胺方案。根据移植物抗宿主病(GVHD)预防方案分为抗CD25单抗组及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)组,每组9例。抗CD25单抗组为环孢素A+短疗程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+抗CD25单抗,ATG组为环孢素A+短疗程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯+ATG。观察两组造血重建情况、急慢性GVHD发生情况、药物不良反应、复发及无病生存情况。结果两组均获稳定的造血重建,重建时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组GVHD发生情况、复发及无病生存率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。ATG组中有8例发生药物不良反应,抗CD25组未发生明显药物不良反应。结论在半相合造血干细胞移植中,以抗CD25单抗替代ATG预防GVHD疗效较好,不良反应少,可作为预防GVHD的一种有效方案。

  • 标签: 造血干细胞移植 移植物抗宿主病 抗体 单克隆 抗胸腺细胞球蛋白 白血病
  • 简介:本研究探讨外周血造血干细胞移植中暴露于较高氧浓度环境下的外周血造血干细胞(PBHSC)内的异常增高的活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)对其生物学功能造成损伤的机制.通过模拟骨髓平均氧浓度(5%O2)、静脉平均氧浓度(12%O2)、动脉平均氧浓度(20%O2)来培养骨髓造血干细胞(BMHSC),采用荧光探针检测细胞内ROS水平;流式细胞术分析不同细胞周期的细胞比例;AnnexinV/PI双标记法检测细胞的凋亡情况;利用PCR技术检测细胞ATM基因表达;利用Westernblot方法检测P21蛋白的表达.结果发现:与5%O2对照组比较,12%O2、20%O2组、氧浓度连续变化的5%-12%-20%O2组进入G1期、S期、G2/M期的细胞比例显著增加(P<0.01);细胞凋亡率显著增加(P<0.01);同步检测的ATM基因表达量明显低于对照组(P<0.01);P21蛋白表达量明显高于对照组(P<0.01).结论:ROS通过ATM基因表达抑制和细胞周期蛋白P21活化,导致BMHSC的凋亡.

  • 标签: 造血干细胞 活性氧 ATM基因 P21蛋白
  • 简介:摘要目的比较口服补钙组与前瞻性补钙组2种补钙方法在干细胞采集过程中预防低钙血症的作用。方法选取我科2010年6月-2012年2月进行生物治疗而且需要机采造血干细胞的病人180例,随机分为口服补钙组和前瞻性补钙组,口服补钙组采集干细胞过程中出现低钙症状时进行口服补钙;前瞻性补钙组在干细胞采集前根据病人的生化血钙值以及干细胞采集过程中枸橼酸钠置换出来的钙量加入生理盐水中进行静脉滴注,观察采集过程中病人的枸橼酸钠中毒反应以及采集过程顺利与否。结果前瞻性补钙组病人出现枸橼酸钠中毒反应发生率4.4%,口服补钙组枸橼酸钠中毒反应发生率28.9%,2组比较具有显著统计学差异(P<0.01)。结论前瞻性补钙在机采造血干细胞中预防枸橼酸钠中毒的发生率远远低于口服补钙法,而且成本低,采集过程顺利,大大减轻病人的痛苦,并且提高病人的舒适度。

  • 标签: 机采造血干细胞 枸橼酸钠中毒反应(CI) 口服补钙 前瞻性补钙
  • 简介:本研究旨在观察应用单倍体相合造血干细胞(hi-HSCT)联合脐带间充质干细胞(脐带MSC)移植治疗高危难治恶性血液病的疗效.对30例难治、复发或高危恶性血液病患者自愿接受单倍体相合造血干细胞联合脐带MSC移植的疗效进行分析,其中复发4例,高危26例.病种包括急性髓性白血病15例,急性淋巴细胞白血病9例,前T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病3例,脾边缘带淋巴瘤ⅣB1例,NK/T细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤ⅣB1例.结果表明,30例全部获得了顺利植入,发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)19例(63%),其中Ⅲ-Ⅳ6例(20%);发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD)8/25(32%),其中广泛型1例,局限型7例;复发3例,复发时间在移植后中位数300d(128-455d);死亡8例,其中1例死于复发,2例死于ⅣaGVHD并同时复发,5例死于感染、脏器衰竭.结论:应用脐带MSC联合单倍体相合造血干细胞移植治疗高危难治恶性血液病可取得良好疗效.

  • 标签: 单倍型造血干细胞移植 脐带间充质干细胞 白血病 淋巴瘤
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  • 简介:目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)治疗成人费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法:回顾性分析经VDP(长春新碱、蒽环类、糖皮质激素)±C(环磷酰胺或异环磷酰胺)±L(左旋门冬酰胺酶或培门冬酶)方案诱导化学治疗(化疗)的12例Ph+ALL患者。初始诱导缓解患者在等待移植期间进行巩固化疗.并加用伊马替尼(400-800mg/d),与化疗同步或交替应用。初始诱导失败患者及巩固治疗期间复发患者应用Hyper-CVAD/LALA(大剂量环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、地塞米松或米托蒽醌、阿糖胞苷)方案联合伊马替尼或达沙替尼进行再次诱导。所有患者缓解后经白消安联合环磷酰胺(Bu—Cv)或改良Bu—Cv方案预处理后进行allo—HSCT。部分患者干细胞回输后2~3个月始继续服用酪氨酸激酶抑制剂。结果:12例患者移植前均获得血液学缓解、7例获得分子学缓解。其中完全缓解(CR)1期9例、CR2期2例、初发难治性1例。移植前11例患者应用伊马替尼;移植后5例患者应用酪氨酸激酶抑制剂,其中4例应用伊马替尼、1例应用达沙替尼。中位随访时间12.7(3-54)个月,7例患者生存.3例患者死于疾病复发.2例患者死于治疗相关并发症。所有患者均植入,移植后2年总生存率66.7%±13.6%;2年累计复发率40.6%±16.0%;2年累计非复发病死率16.7%±10.8%。首次缓解(CRl)后移植治疗的2年总生存率70.0%±14.5%;2年累计复发率40.0%±18.2%;2年累计非复发病死率20.0%±12.6%。结论:酪氨酸激酶抑制剂可能会使更多患者获得缓解.从而有机会进行allo—HSCT。CR1的生存获益更大。allo—HSCT联合酪氨酸激酶抑制剂为Ph+ALL患者有前景的治疗方案。

  • 标签: 急性淋巴细胞白血病 费城染色体 异基因造血干细胞移植 酪氨酸激酶抑制剂
  • 简介:摘要目的探讨自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉。方法将门诊收治59例60只眼初发性翼状胬肉随机分为两组,根据翼状胬肉临床形态学分级,A组29例,30只眼,中间型翼状胬肉20只眼,肥大型翼状胬肉10只眼,采用显微镜下自体角膜缘干细胞移植切除翼状胬肉,B组30例30只眼,中间型翼状胬肉22只眼,肥大型翼状胬肉8只眼,采用显微镜下单纯翼状胬肉切除术。术后观察12-18个月,平均16个月。结果A组29只眼,获得根治性治愈,一只眼真性翼状胬肉复发,占3.33%。B组30只眼,其中8只眼真性翼状胬肉复发,占26.7%,5只眼有纤维血管增生,占16.7%。结论自体角膜缘干细胞移植治疗初发性翼状胬肉疗效确切,值得推广。

  • 标签: 自体角膜缘干细胞移植初发生翼状胬肉
  • 简介:目的:探讨供体移植物CD4+CD25+CDl27-调节性T细胞(_rreg细胞)表达水平对儿童异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响。方法:采用流式细胞术检测供体淋巴细胞中CD4+CD25+CDl27-Treg细胞比例,回顾性分析83例allo—HSCT患儿移植物Treg细胞移植后aGVHD.其中50例恶性疾病.33例良性疾病。结果:83例患儿allo.HSCT均获造血重建,其中51例发生O~Ⅰ度aGVHD,32例发生Ⅱ-Ⅳ度aGVHD。发生0~Ⅰ度aGVHD与Ⅱ-Ⅳ度aGVHD患儿移植物Treg细胞比例有统计学差异(3.0%-+0.8%比2.5%±1.O%,P=0.030)。中位随访时间286(69~496)d,50例恶性疾病患儿中8例复发,复发与非复发患儿移植物Treg细胞无显著差异(3.2%±0.8%比2.8%±0.8%,P=0.549)。结论:高水平供体移植物Treg细胞有助于降低儿童all0.HSCT后aGVHD发生率,且未增加移植后复发风险;移植物Treg细胞表达量对预测aGVHD有一定意义。

  • 标签: 调节性T细胞 儿童 异基因造血干细胞移植 移植物抗宿主病 白血病复发
  • 简介:摘要目的探讨自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法回顾性分析41例(46眼)翼状胬肉患者的临床资料,总结治疗体会。结果自体角膜缘干细胞移植复发1例1眼,羊膜移植复发4例5眼。结论角膜缘干细胞移植术优于生物羊膜移植术。前者复发率低,角膜创面修复快,是理想的手术方法,值得推广。

  • 标签: 翼状胬肉 自体角膜缘干细胞移植 羊膜移植
  • 简介:<正>吴军在《浪潮之巅》中总结硅谷的成功经验时写道,"世界很多国家都在学硅谷的经验,办起了自己的科技园,但却无法孕育出像思科和雅虎这样具有开创性的公司。这里面的原因有很多,其中一个是缺乏新的产业的孵化器。"毋庸置疑,孵化器在培育创新型企业集群、营造产业创新氛围、完善产业链整体实力上,具有十分重要的作用。而生物医药产业恰恰是一个比较特殊的产业。从其发展规律看,重大生物产品研发周期需要5-10年,大规模产业化则需要更长的时间。这就使得初创型的生物企业如何熬过漫长的

  • 标签: 新型企业 创新氛围 雅虎 造血干细胞 专业孵化器 研发周期
  • 简介:目的:研究急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)患者自体骨髓间质干细胞(Mesenchymalstemcells,MSCs)冠脉内注射治疗的安全性以及对心功能的改善作用,并探讨其可能机制。方法:20例急性心肌梗死患者(治疗组)经皮冠状动脉介入(PCI)术后抽取骨髓分离、培养、扩增后12~14d行冠脉内注射,另选取20例PCI术后拒绝行细胞治疗的急性心肌梗死患者作为对照组,PCI术后1周及1年进行临床随访、超声心动图及18-氟-脱氧葡萄糖单光子心肌断层显像(18F-FDG-SPECT)。结果:治疗组未见与移植有关的体温升高及恶性心律失常发生。与对照组比较,1年后治疗组超声心动图心脏收缩、舒张功能指标及SPECT代谢缺损指标有明显改善,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:急性心肌梗死患者自体骨髓间质干细胞冠脉内注射安全有效,可以改善患者心功能及远期预后;骨髓来源的心肌细胞生成及血管新生可能为其机制。

  • 标签: 心肌梗塞 治疗 骨髓移植 自体 再生
  • 简介:摘要目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对63例65眼翼状胬肉实施翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复及翼状胬肉复发情况。结果随访观察3月以上,2眼复发(3%),角膜上皮恢复时间为2~3d。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效可靠。

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