简介:摘要目的分析肝包虫合并HIV感染者外科手术治疗的体会。方法选取我科2012年-2016年收住的5例HIV合并肝包虫患者,5例患者分别进行肝包虫内囊摘除术、肝包虫外囊次全切除术、肝包虫外囊次部分切除术、肝左叶切除术,术后进行常规抗感染及相应的支持治疗,观察患者发生感染的情况和并发症发生情况。结果术后共有3例患者出现感染,其中1例出现切口感染,1例出现残腔感染,1例出现肺部感染,没有并发症发生。结论术前准备同时关注患者的心理状态有利于治疗的顺利进行,特殊处理HIV/AIDS患者的术中措施和术后措施,对患者采取适当的护理、营养支持、抗感染、抗病毒等措施,可以防止出现并发症。如果医务人员出现HIV/AIDS职业暴露,则需要及时采取针对性的规范的有效的处理措施,防止出现感染。
简介:摘要目的探讨非典型CE1型肝囊型包虫病的有效诊断方法及腹腔镜手术的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的17例非典型CE1型肝囊型包虫患者临床资料,其中男性11例,女性6例,年龄(46.0±21.6)岁,均有畜牧区接触史。术前完善包虫免疫实验、腹部超声、腹部CT检查,行腹腔镜手术治疗,术后采用门诊复查、电话等方式进行随访,随访时间截至2020年6月。对术前不同检查方法诊断情况、手术方式、包虫病复发等指标进行分析。结果17例患者术前肝包虫病血清免疫学检查11例为囊性包虫病阳性,6例阴性。腹部CT诊断结果示17例均为肝囊肿。常规彩色多普勒超声示14例患者为肝囊肿,3例示肝囊性占位,囊型包虫病不除外;更换高频探头后9例患者观察到肝囊性病灶顶部节段双轨征或局部增厚囊壁,诊断为CE1型肝囊型包虫病,8例仍诊断为肝囊肿。17例患者均行腹腔镜手术,术中均明确诊断为肝囊型包虫病,无中转开腹,手术时间(125.0±54.5)min;术中出血量为(150.0±84.5)ml,术后住院时间为(6.5±2.5)d;围手术期无严重并发症或死亡病例,2例术后出现微胆漏,术后5~10 d自行痊愈;术后随访6~12个月,无失访,未见肝脏及腹腔包虫复发。结论在肝脏单囊型病灶的诊治过程中应注意非典型CE1型肝囊型包虫与单纯性肝囊肿的鉴别诊断,腹部螺旋CT、包虫免疫实验、腹部超声有效鉴别率低,易误诊、漏诊,腹部超声高频探头可一定程度提高非典型CE1型肝囊型包虫诊断率。腹腔镜技术既是有效诊断方法也是治疗手段,需根据患者包虫病灶情况选择合理手术方式,腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病安全、可行。
简介:摘要目的探讨多模态影像融合导航肝切除治疗复杂性泡型肝包虫病的临床应用。方法回顾性分析2019年10月至2020年2月,解放军总医院第一医学中心肝胆外二科通过术前肝脏三维重建,联合术中实时多影像融合介入导航系统,实时引导肝实质离断平面行肝切除术治疗的复杂泡型肝包虫病6例患者的临床资料。结果6例患者均顺利完成根治性在体肝切除手术,无围手术期死亡。手术时间为(301±106) min,中位出血量200 ml,2例行术中输血(2/6),术后住院时间(10.8±2.8) d,住院费用(82 584±995.61)元。Clavien-Dindo Ⅲ级并发症1例。结论多模态影像融合导航能精确引导断肝平面,有效辅助复杂泡型肝包虫病肝切除的安全实施。
简介:摘要:目的:通过对牧区肝包虫病患者的筛查救治,针对培训后护理人员与包虫患者知识改善满意度的比较,进一步总结牧区肝包虫病特有的护理特点。方法:选取帮扶单位同德县人民医院,结合扶贫安排,实施护理健康宣教、围手术期评估及肝病专项护理,培训护理工作者60名,筛查并宣教包虫病例80例,以医院护理工作者及包虫患者知识改善满意度进行评价,评价表双语发放填写完毕后进行统计。结果:60名护理人员“较大改善”、“改善”、“一般”、“无改善”占比为52%、31%、11%、6%,80名患者占比分别为66%、27%、6%、1%。结论:牧区护理有其自身特点,应尊重民族信仰及习惯,同时牧区患者培训后知识改善满意度普遍较高,相比护理人员知识改善满意度更好,表明对患者扶贫宣教的工作更迫切。
简介:摘要目的肝包虫病腹腔镜治疗的疗效观察。方法对我院2012年3月至2015年9月收治的肝包虫病患者行腹腔镜内囊摘除治疗的患者56例临床资料进行总结、分析。结果56例肝包虫病患者腹腔镜下内囊摘除均取得一次性成功。手术时间为1~3小时,平均(1.8±0.3)小时,住院时间为5~10天,平均(6.2±0.6)天。术后随访6~24个月,无病情复发,也无明显残腔积液、积血、感染等并发症。结论肝包虫病采取腹腔镜手术治疗应严格把握手术适应症,术中应做好周围脏器保护以免发生腹腔种植、过敏反应并降低术后复发率。
简介:摘要:目的:本次实验将采用集束化护理措施对肝包虫患者术后护理进行优化,提升护理结局。 方法:本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为肝包虫,而符合实验要求的人数有 74 例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施,观察组则为集束化护理干预,并分析围术期护理成效。 结果:从护理质量上看,观察组术后 24 小时的 VAS 疼痛度评分为( 4.5±1.7 )分,对照组为( 5.3±1.9 )分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在生活质量的调查上,观察组的评分为( 12.1±0.3 )分,明显优于对照组的( 10.9±0.4 )分,因此,我们认为观察组护理更佳。 结论:采用集束化护理措施能够更好地帮助肝包虫患者实施术后康复,降低疼痛度,并有助于患者生活质量的改善,值得推广应用。
简介:摘要目的本次实验将采用集束化护理措施对肝包虫患者术后护理进行优化,提升护理结局。方法本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象,经过检查后均已确诊为肝包虫,而符合实验要求的人数有74例,根据患者治疗的顺序,以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施,观察组则为集束化护理干预,并分析围术期护理成效。结果从护理质量上看,观察组术后24小时的VAS疼痛度评分为(4.5±1.7)分,对照组为(5.3±1.9)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在生活质量的调查上,观察组的评分为(12.1±0.3)分,明显优于对照组的(10.9±0.4)分,因此,我们认为观察组护理更佳。结论采用集束化护理措施能够更好地帮助肝包虫患者实施术后康复,降低疼痛度,并有助于患者生活质量的改善,值得推广应用。
简介:摘要目的研究肝包虫围手术期护理环节快速康复外科理念的价值评价。方法选择60例肝包虫围手术期患者作为临床研究对象,依照随机平衡序贯法将其分为两组,观察组(n=30)采用快速康复外科理念开展干预治疗,对照组实施常规护理治疗形式展开治疗。并对两组两组排气时间、排便时间、术后住院时间与满意度进行比较。结果观察组的排期时间、排便时间以及术后住院时间均少于对照组,护理满意度比对照组高,两组差异均存在显著性(P<0.05),两组患者在治疗中均未出现不良反应。结论在肝包虫围手术期护理环节实施快速康复外科理念,能够显著提升患者的护理满意度,缩减患者的术后住院时间、排气时间、排便时间,具有良好的应用价值,值得在临床护理中实施与推广。
简介:摘要包虫病又称棘球蚴病,是一种人畜共患疾病。临床上可分为泡型和囊型肝包虫病。泡型肝包虫病由多房棘球绦虫感染所致,常以浸润或出芽方式增殖,可以直接侵犯周围组织,还可以转移到脑、肺等其他器官,对患者造成严重且不可逆的损伤,故有"虫癌"之称。肝泡型包虫病潜伏期长,出现临床症状时多已是病变晚期,终末期肝包虫病灶侵犯重要管道,致使根治性切除困难,手术风险高。本研究报告了解放军总医院第五医学中心收治的1例泡型肝包虫病患者。行右半肝和部分下腔静脉同时切除,同种异体血管修补缺损下腔静脉,术后顺利康复。
简介:目的了解绵阳市江油市包虫病的流行现状,为制定防控策略提供依据。方法对江油市2005~2015年报告的包虫病病例进行调查;对当地感染病例所在乡及毗邻乡镇的人群进行B超筛查,阳性者做血清学检测。对终宿主和中间宿主动物进行调查,检测犬粪包虫抗原,捕获野鼠进行解剖。结果共调查包虫病病例8例,其中3例为当地感染病例;共对3028人进行B超筛查,发现肝囊肿、包块、钙化点等异常人群91人。采集B超异常人群的血液标本87份,进行包虫病IgG抗体酶标检查,阳性率9.20%。检测犬粪503份、猫粪49份,无阳性发现。捕获鼠类91只,无阳性发现。结论江油市出现了本地感染包虫病病人,本次调查未发现新病人,也未找到病原体,但包虫病传播链存在,下一步要继续做好流行病学研究,同时加强防控工作。