简介：摘要目的比较胸中上段食管癌左剖胸、右剖胸术后患者复发、转移模式，了解二种术式差别，并评估术后辅助放疗作用。方法收集218例食管癌根治术患者，左剖胸组180例，右剖胸组38例，采用卡方检验比较二组患者的病灶长度、病理分级及分期特点，采用Kaplan-Meier方法计算总生存率（OS）、无区域淋巴结转移生存率（RDFS）和无远处转移生存率（DDFS）。结果50例患者完成术后辅助放疗，168例患者术后未行辅助放疗，5年OS分别为42.4%和31%。50例术后辅助放疗的患者，21例清扫淋巴结少于12枚，29例清扫淋巴结不少于12枚，5年OS分别为43.7%和51.3%。结论右剖胸组生存有一定优势；二种术式均有一定比例患者清扫淋巴结数目低于12枚，术后辅助放疗能够提高长期生存。

简介：【摘要】目的：观察分析食管中上段癌手术中应用机械吻合与手工吻合的治疗效果。方法：选取我院 2016年 6月 ~2019年 6月期间收治的食管癌患者 48例，随机分为观察组和对照组各 24例，观察组患者应用食管胃颈部机械吻合，对照组行食管胃颈部手工吻合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：观察组患者手术时间、吻合时间及住院时间明显短于对照组，术中出血量观察组少于对照组，术后发生并发症及死亡情况对比，观察组明显优于对照组，两组差异明显，有统计学意义（ p<0.05）。结论：食管癌手术中应用机械吻合法比手工吻合法，效果明显可有效缩短手术时间，并减少食管癌患者术后并发症的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的效果进行分析和探讨。方法对2010年3月～2014年3月我院收治的中上段食道癌患者12例的治疗过程进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组。对照组进行左胸切口手术，观察组采用三切口食管癌根治术治疗，对两组的治疗效果进行比对。结果观察组的存活率等各项指标好于对照组，其中，观察组患者住院期间的存活率为83.33%，高于对照组的50.00%，治疗1年和3年后的存活率分别为50.00%、33.33%，高于对照组的33.33%、16.33%，P<0.05，具有统计学意义。结论三切口食管癌根治术治疗中上段食道癌的临床治疗效果较好，具有临床推广意义。

简介：摘要：目的：在中上段食管癌患者的治疗中探讨三切口食管癌根治术的应用及效果。方法：从我院治疗的中山段食道癌患者中选取部分具有代表性的患者作为分析对象，从2021年4月至2022年4月期间治疗的患者中选择60例，将患者采用平均分配的原则，分到不同护理方法的小组中，使用传统开胸术治疗的30例患者视为参照组，使用三切口食管癌根治术的30例患者视为研究组。对两组治疗后的情况进行分析和记录，深入了解治疗后患者的手术指标和淋巴结清扫情况。结果：治疗后统计所有患者的手术相关指标，研究组患者的手术指标与参照组相比无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者治疗后的淋巴结数量清除率明显高于参照组，存在明显的差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：在中上段食道癌的治疗中，采用三切口食管癌根治术进行治疗，与传统开胸术治疗相比效果明显，有利于促进手术切除率，同时对患者术后存活率的提高有着积极作用。

简介：摘要：目的：观察对中上段食道癌患者采用三切口食管癌根治术的治疗效果。方法：选取2020.01-2022.01期间在我院接受治疗的中上段食道癌患者60例作为观察对象，应用数字表法对患者进行随机分组，对照组与研究组各有30例。对照组应用传统手术治疗，研究组患者采用三切口食管癌根治术。对比两组患者术后淋巴结清除数量、并发症发生率等指标。结果：经干预后，研究组患者的淋巴结清除数多于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过对中上段食道癌患者采用三切口食管癌根治术，有利于清除淋巴结，并降低并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨中上段、颈段食管癌行三切口根治性切除术。

简介：

简介：摘要目的对比Monaco计划系统中3种通量平滑度参数在胸中上段食管癌容积弧形调强(VMAT)中的剂量学差异。方法选取15例胸中上段食管癌病例，相同优化条件下分别使用高、中和低3种通量平滑度(高组、中组、低组)进行VMAT计划设计和评估。比较3组计划靶区的D95、Dmean、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官的受量和机器跳数。结果3组计划相比靶区的D95、Dmean、CI和HI等参数差异均无统计学意义(P>0.05)。高组与中和低组相比，心脏的V40、Dmean、双肺的V10、V20、Dmean和子野数差异无统计学意义(P>0.05)；与中组和低组相比，高组心脏的V30和脊髓危及器官的计划体积(PRV) Dmax均降低(t＝－2.167、－0.999，P<0.05)；高组双肺的V5高于中和低组(t＝1.306、－2.027、P<0.05)；与中组和低组相比，高组的机器跳数降低(t＝－3.148、－6.692、P<0.05)。与中组相比，低组的心脏V30和Dmean，脊髓PRV Dmax均增加(t＝0.411、0.589、0.013，P<0.05)，而肺的V5降低(t＝0.423，P<0.05)。结论3组计划均能满足临床要求。综合考虑计划质量和执行效率，建议采用高通量平滑度用于中上段食管癌容积弧形调强放疗。

简介：目的分析行胸中上段食管癌三野淋巴清扫术患者局部复发的模式,为术后放疗设野提供依据。方法收集福建省泉州市第一医院2005~2010年行胸中上段食管癌三野淋巴结根治术后未接受放疗局部复发的158例患者的临床资料,分析其复发模式。结果术后局部复发类型以淋巴结转移最多见,占90.50%;淋巴结转移中以颈部及中、上纵隔淋巴结转移多见。原腹部淋巴结转移状态与腹部淋巴结复发部位有关（χ2=10.853,P=0.001）。结论颈部、上、中纵隔区是胸中、上段食管癌三野淋巴结清扫术后局部复发的主要部位。术后放疗靶区须包括颈部、上中纵隔区,并酌情考虑腹腔淋巴结转移状态。

简介：摘要目的观察管状胃、颈胸两切口治疗中上段食管癌的临床效果，探讨其临床应用价值。方法经颈胸两切口、采用直线切割缝合器制作管状胃，将管状胃与食管残端行颈部吻合，并将胃底与颈部周围组织缝合封闭颈部与胸腔通道。结果21例患者手术治疗顺利，术后发生吻合口漏1例，返流性食管炎2例，肺部并发肺不张1例，无吻合口出血、乳糜胸及术后死亡等严重并发症。结论采用管状胃、颈胸两切口治疗中上段食管癌具有操作方便、手术安全、并发症少等优点，值得进一步临床探讨与推广。

简介：摘要目的观察左胸颈两切口、经食管床胃代食管颈部吻合术治疗上段食管癌的近远期疗效，探讨其临床应用价值。方法对2005年8月至2008年8月间采用左胸颈两切口治疗中、上段食管癌8例，观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃伴发症、切缘情况及术后1、3年生存率并进行分析。结果吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例，无吻合口出血、声音嘶哑及乳糜胸发生，无切缘阳性发生。术后1、3年生存率分别为100%(8/8)、87.5%(7/8)。结论经左开胸并左颈部两切口具有比三切口创伤小，肿瘤切除率高，术野暴露充分，吻合确切可靠，淋巴结清扫彻底，术后并发症发生率降低，不占胸腔容积，对呼吸功能影响小等优点，是目前上段食管癌较理想的术式。

简介：目的总结胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌,不同吻合方式的效果比较。方法对210例胃代食管颈部吻合的食管癌患者采用器械吻合（68例）和手工吻合器（142例）的各项手术指标进行分析。结果两组在吻合口狭窄的发生率、吻合时间的比较中有显著性差异（P〈0.05）。在手术出血量以及吻合口漏发生率方面,两组比较无明显差异（P〉0.05）。但手工吻合组发生3例吻合口漏,器械吻合组未发生,手术可能与器械吻合组样本量相对较小有关。结论胃代食管颈部吻合治疗食管上段癌时使用器械吻合效果满意,可以减少吻合口并发症的发生,减少手术时间,对患者有益,值得临床推广使用。手工吻合在经济学上占优势,可根据具体情况选择。

简介：摘要目的研究颈段胸上段食管癌患者采用精确放疗的临床效果。方法选择我院2014年2月至2015年3月收治的280例颈段胸上段食管癌患者作为观察对象，将其随机分成两组，对照组（n=140）采用常规放疗，实验组（n=140）采用精确放疗，观察两组颈段胸上段食管癌患者局部控制率、不良反应发生率及生活质量评分。结果对照组局部控制率（70.00%）明显低于实验组（86.43%）；且两组生活质量评分存在差异（p＜0.05）；但不良反应发生率相比（p＞0.05）。结论精确放疗用于治疗颈段胸上段食管癌的临床疗效显著，能有效控制局部病灶发展，提高患者的生活质量。

简介：摘要

简介：摘要目的探析输尿管镜中上段结石气压弹道碎石，采取不同方法的麻醉时，产生的不同效果，比较各种效果的利弊，找出最佳效果的方法。方法对我院80例输尿管结石患者进行比较，分析所用的麻醉方法和结果情况。把中上段输尿管结石气压弹道碎石的患者，分为俩组。A组硬膜外麻醉组患者40例，B组腰硬联合麻醉组，患者40例。在两种不同的麻醉方法下，观察俩组患者的各项生命体征，并比较他们的麻醉效果。结果输尿管镜中上段结石患者中，A组硬膜外麻醉组与B组腰硬联合麻醉组经比较后发现B组腰硬联合麻醉组麻醉起效效果更快、阻滞效果更好(P<0.05)。结论对输尿管中上结石患气压弹道碎石的患者，应该采用腰硬联合麻醉的麻醉方法，该种方法效果更好，有助于手术的顺利进行。对于顺利完成手术，减少患者疼痛有非常重要的意义。

简介：【摘要】目的：就上段食管癌患者应用胸腹腔镜联合手术治疗的效果予以研究。方法：回顾分析本院胸外科2018年1月至2021年1月收入的80例上段食管癌患者资料，按不同手术方式分为对比组、研究组，每组40例；为前一组患者行常规开胸手术治疗，后一组患者则应用胸腹腔镜手术治疗，就不同手术方式的效果进行比对。结果：在并发症发生率方面，研究组显著低于对比组（

简介：摘要目的分析接受根治性调强放疗(IMRT)±化疗对颈、胸上段食管鳞癌患者的预后，并探讨选择性淋巴结照射(ENI)在其治疗中的意义。方法收集河北医科大学第四医院放疗科接受IMRT±化疗的颈段和胸上段食管鳞癌患者309例进行回顾性研究，分析预后影响因素，并对接受不同照射方式患者进行分组，分析其疗效、不良反应等情况。结果全组患者1、3、5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为76.7%、37.4%、19.3%和59.7%、27.4%、14.4%，中位数分别为26.8个月和15.5个月。多因素分析结果显示患者性别、cTNM分期、化疗为影响全组患者OS的因素(P＝0.003、P<0.001、P＝0.022)；性别、cTNM分期、照射方式为影响全组患者PFS的因素(P＝0.016、P<0.001、P＝0.008)。倾向得分匹配后患者1、3、5年OS和PFS分别为77.2%、39.3%、20.0%和62.0%、29.3%、15.4%，中位数分别为27.1个月和18.2个月。多因素分析结果显示患者性别、cTNM分期和化疗为影响其OS的因素(P＝0.026、P<0.001、P＝0.017)；cTNM分期和照射方式为影响其PFS独立性预后因素(P<0.001、P＝0.008)。化疗亚组分析显示患者接受3～4周期化疗为佳。患者不良反应均以0-2级为主且可以耐受。结论IMRT±化疗对颈段和胸上段食管鳞癌患者治疗有效；ENI可以提高患者的PFS。

简介：目的：利用滑窗式调强技术设计上段食管癌两前斜野（前八字野）,以改善上段食管癌放射治疗剂量分布不均匀状况。方法：对10例上段食管癌患者分别设计用多叶光栅（MLC）适形前八字野和用滑窗式调强技术的调强前八字野。为了避开脊髓,两个照射野的机架角度分别设为60°-65°和300°-295°,机头和治疗床的角度均为0°。GTV、CTV、PTV等的处方剂量均为64.4Gy/28F,设计计划时使得每个计划PTV最小剂量不小于处方剂量的95%（61.4Gy）。脊髓最大剂量限制为〈40Gy。结果：在每个计划PTV最小剂量均等于95%的处方剂量时,调强八字野计划的GTV、CTV、PTV的最大剂量、平均剂量等均明显小于适形八字野（P〈0.001）,GTV的最大剂量由109.67%降至103.58%,CTV的最大剂量由110.27%降至104.07%,PTV的最大剂量由110.63%降至105%以下。调强八字野PTV的靶区适形度（CI）明显高于适形八字野（0.67：0.54,P〈0.001）;靶区不均匀度（HI）也明显高于适形八字野（1.06：1.13,P〈0.001）。调强八字野脊髓受量均小于40Gy。结论：滑窗式调强技术的前八字野照射,有效地提高了靶区内剂量分布的均匀性和靶区剂量适形度,同时大大降低了脊髓受量。相比较多野调强,两个照射野又大大降低了治疗费用。因此此项技术是解决上段食管癌两前斜野剂量分布不理想的有效手段。

简介：目的探讨经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管中上段结石的疗效。方法回顾性分析143例输尿管中上段结石的临床资料,其中单侧121例侧,双侧22例侧,结石长径0.6-2.3cm。结果手术成功率90.3%,7例侧改开放手术,31例侧有大于0.5cm残石上移入肾盂,平均手术时间36min（15-85min）。术后3月复查,结石排净率为82.5%,肾积水不同程度好转。结论经尿道输尿管镜钬激光手术治疗输尿管中上段结石安全、有效。

简介：摘要目的研究行根治性放疗方案后出现复发问题的胸上段食管癌患者实施优质护理的价值。方法此次以2014年01月至2016年12月间入住我院行根治性放疗方案的胸上段食管癌患者为对象，并且从中筛选出46例出现复发问题的患者，均实施优质护理，并对其整体护理情况深入分析。结果46例复发患者中，接受优质护理后，其满意度从78.26%（36/46）升至95.65%（44/46），（P＜0.05）；SAS从（47.01±7.22）分降至（38.12±2.28）分，（P＜0.05）；SDS从（46.12±7.34）分降至（39.02±1.75）分，（P＜0.05）。结论对于患有胸上段食管癌的患者，予以根治性放疗方案后，如果有复发问题出现，需加强对患者的优质护理，在对其病情有效控制的基础上，提升患者满意度，同时对其SAS分数以及SDS分数进一步改善，从而提升患者放疗后康复效果，可推广。