简介:目的:分析胰腺腺鳞癌的CT和临床表现,旨在提高对该病的认识.方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院9例经病理证实的胰腺腺鳞癌患者的临床及动态增强CT资料,重点观察病灶部位、大小、边缘、强化方式、胰周及胰腺外改变等.结果:9例患者中,男性6例、女性3例,平均年龄为58.7岁.3例位于胰头、6例位于胰体尾部.肿瘤大小2.0cmx2.0cm至10.0cmx6.6cm不等,平均为3.7cmx4.8cm.9例肿块均呈浸润性生长,5例侵及胰周组织.2例发生肝、脾转移.8例肿瘤瘤体内发生坏死囊变,仅1例为实性组织.9例肿瘤均未见出血、钙化.肿瘤实性成分在平扫期、动脉期和门静脉期的平均CT值分别为(30.7±4.7)Hu、(60.2±14.5)Hu和(71.2±21.4)Hu.在发生中心坏死的8例肿瘤中,瘤体均呈环形渐进性轻度强化.仅1例实性瘤体呈不均匀中度渐进性强化,未见中心坏死.位于胰头部的2例肿瘤引起胆、胰管轻度扩张,远端胰腺未见明显萎缩.结论:胰腺腺鳞癌常发生瘤体内坏死囊变,实性成分在CT中表现为环形渐进性轻度强化,对该病的诊断具有提示意义.
简介:目的观察颊脂垫瓣(PBFPF)与异种脱细胞真皮基质(ADM)修复治疗口腔颊部黏膜缺损的t临床效果。方法2013年1月至2015年12Pl行颊部肿瘤切除术后颊黏膜缺损患者28例,随机分为颊脂垫转移皮瓣修复组和异种脱细胞真皮基质修复组,每组各14例,术后随访2周-6个月,并对术后伤口愈合情况、并发症、张口度、咀嚼功能等方面进行评价和追踪随访。结果颊脂垫瓣修复组总有效率85.71%,异种脱细胞真皮基质修复组总有效率92.85%,颊脂垫瓣修复组并发症发生率11.1l%,异种脱细胞真皮基质修复组并发症发生率5.55%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论两种方法均可满足颊部肿瘤切除术后黏膜缺损的修复,且均具有创伤小、并发症少和手术风险小等优点。
简介:在本回顾性分析中,称为“冰淇淋锥形”技术的拔牙窝或牙槽嵴保存方法被用于11个2型拔牙窝拔牙位点。2型拔牙窝的定义为唇/颊侧软组织存在伴有颊侧骨板部分或完全缺失。所有牙齿在拔除时为防止损伤未使用翻瓣术。将一个可吸收胶原膜做成冰淇淋锥形的置于拔牙窝.并植入人冻干同种异体移植骨。用精确度为001mm的电子卡尺测量处理前后的拔牙窝模型,并用丙烯酸模板、三维数字扫描仪以及CBCT扫描处理前后的拔牙窝以计算颊舌径变化。拔牙窝保存术后6个月安放种植体,均达到初始稳定性,其最小转矩为35Ncm,平均颊舌径减少1.32mm。拔牙前后牙槽嵴相对愈合的骨移植点.其颊舌径变化的范围为减少0.46~2.25mm.平均1.28mm(CBCT):0.31~2.71mm,平均1.36mm(电子卡尺):0.21~2.80mm,平均1.32mm(三维数字扫描仪)。所有11个种植体稳定且达到了临床骨结合。这种“冰淇淋锥形”技术可以重建缺失的颊侧骨板,使其能够安放种植体;然而.与拔牙前牙槽窝的宽度相比,拔牙后牙槽嵴尺寸减少达1.32mm。
简介:摘要目的分析评估我院针对口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术所行的改良围手术期护理对改善患者围手术期焦虑抑郁反应的疗效。方法回顾性分析2013年的11月至2016年的3月我院所收治的13例长段尿道狭窄患者(平均尿道狭窄长度为4.6cm)口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术围手术期改良护理(包括术前日常生活能力个体化评估患者心理状态、术前以图片形式介绍手术流程、改进术后伤口敷料护理等)的相关数据,并与2013年11月前行相同手术但接受了常规围手术期护理的13名患者进行了匹配对比研究。分析2组患者围手术期抑郁自评分(Self-ratingdepressionscale,SDS),焦虑自评分(Self-RatingAnxietyScale,SAS),疼痛视觉模拟评分(VisualAnalogueScale/Score,VAS),获得数据资料采用SPSS14.0软件进行分析处理,计量资料使用x±s表示,实施t检验,计数资料使用χ2检验及方差分析(ANOVA),以P<0.05为差异具有统计学意义。结果我院对口腔颊黏膜代尿道粘膜成形术采用的改良围手术期护理在SDS、SAS、VAS评分方面优于针对一般性尿道狭窄的常规护理。
简介:摘要目的探究食管癌根治性切除术与改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗对Ⅲ期胸段食管鳞癌患者的复发情况进行研究分析。方法选取本院2012年1月到2014年1月收治患Ⅲ期胸段食管鳞癌患者86例作为研究对象,根据手术方案不同分为研究组和对照组,每组43例。研究组给予改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗,对照组给予食管癌根治性切除术治疗,对两组患者治疗后半年、一年、两年进行随访,调查其复发情况,并进行统计学分析。结果研究组总局部肿瘤复发率为9.3%优于对照组20.93%,组间对比存在统计学意义(P<0.05)。结论改良Ivor-Lewis手术联合术后放疗治疗可有效降低患者术后复发可能性,术后放疗可帮助患者降低复发率,值得临床外科医生推广应用。
简介:目的:初步探索口腔鳞状细胞癌患者外周血中和肿瘤微环境中Treg免疫细胞的分布状况。方法:对我院30例未经其他治疗的60岁以上口腔鳞癌患者进行标本及外周血采集,通过流式细胞术检测相关细胞水平,采用chiss2004软件统计分析。结果:1.OSCC患者外周血中CD4+CD25^highFoxP3+细胞含量与对照组无明显差异。2.OSCC患者外周血中CD4+CD25^highCD127^low细胞含量高于正常对照。3.Treg中CD31+Treg比例OSCC患者高于对照组。4.OSCC患者肿瘤局部微环境中存在Treg的浸润。结论:OSCC患者存在Treg的水平异常,我们推断Treg的浸润有可能抑制了全身及局部微环境中抗瘤因素的抑瘤效应。
简介:目的:通过测量和计算获取全口唇颊侧附着龈的宽度,为牙周、种植、正畸和修复治疗提供解剖学依据。方法:随机选取20~30岁并且牙周、牙体、颌面部健康又无特殊病史和半年内服药史的健康青年144人,测量其角化龈宽度和龈沟深度,进而得出附着龈宽度,并进行统计学分析。结果:附着龈宽度在侧切牙处最宽,上颌可达(5.2±1.1)mm,在第一前磨牙处最窄,下颌仅为(1.8±0.8)mm;上颌各牙位的附着龈宽度都显著大于下颌同名牙,差异有统计学意义(P〈0.05);上下颌左右侧同名牙附着龈宽度的差异无统计学意义(P〉0.05);男女同名牙附着龈宽度的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:附着龈宽度在侧切牙处最宽,在第一前磨牙处最窄;上颌各牙位附着龈的宽度显著高于下颌同名牙;附着龈宽度无性别和左右侧差异。
简介:目的:检测核基质蛋白特异AT序列结合蛋白2(SATB2)在口腔鳞癌组织中的表达,探讨其对口腔鳞癌细胞增殖的影响。方法:采用实时定量RT-PCR和Westernblot分别检测口腔鳞癌组织及HN4细胞系中SATB2的基因和蛋白的表达情况;采用免疫荧光染色检测SATB2在HN4细胞系中的分布情况;通过转染慢病毒的方法过表达SATB2后,CCK-8实验检测其对口腔鳞癌细胞增殖能力的影响,流式细胞术检测细胞周期,Westernblot检测细胞周期相关蛋白P63、CyclinB1及细胞内STAT3磷酸化水平;构建裸鼠荷瘤实验模型,观察其对移植瘤生长的影响。结果:SATB2在口腔鳞癌组织及HN4细胞系中呈高表达,而在癌旁组织和人口腔角质细胞中呈低表达(P〈0.05);SATB2基因过表达后显著促进口腔鳞癌细胞的增殖能力,上调细胞周期相关蛋白P63、CyclinB1,细胞内STAT3磷酸化明显上升,促进体内移植瘤的生长(P〈0.05)。结论:SATB2在口腔鳞癌组织及细胞系中表达升高,过表达SATB2能促进肿瘤细胞的增殖能力。
简介:摘要目的对胸中段食管鳞癌患者采用改良Ivor-Lewis手术治疗的效果进行评析。方法回顾分析2011年1月~2012年1月在我院接受手术治疗的85例胸中段食管鳞癌患者的临床资料,根据手术方式不同分成探究组(45例)和对比组(40例),对比组采取常规术式治疗,探究组采取改良Ivor-Lewis手术治疗,对比分析两组术后并发症及生存期。结果探究组术后并发症率为20.0%,对比组为25.0%,相比无明显差异,不具统计意义(P>0.05);通过随访,探究组5年生存率为37.5%,对比组为31.0%,相比差异不具统计意义(P>0.05)。结论改良Ivor-Lewis手术可作为胸中段食管鳞癌的备选术式,手术效果良好,应根据患者实际情况选定。
简介:摘要目的通过检测宫颈鳞癌细胞在龙葵、顺铂及两者联合作用下细胞凋亡及ABCG2mRNA的表达,探讨龙葵抗宫颈鳞癌的作用及机制。方法选取临床及病理确诊的宫颈鳞癌组织60例,常规培养,取对数生长期细胞,随机分为4组,分别加入不同药物(1)空白对照组;(2)龙葵组;(3)顺铂组;(4)龙葵与顺铂联合应用组。流式细胞术检测各组细胞凋亡率,观察各组药物对宫颈鳞癌细胞凋亡的影响;应用RT-PCR方法检测以上各组中宫颈鳞癌细胞ABCG2mRNA的含量,观察各组药物对宫颈鳞癌细胞ABCG2mRNA的表达的影响。结果(1)流式细胞术结果显示不同药物作用后宫颈鳞癌细胞凋亡率龙葵<顺铂<两者联合;(2)单独应用顺铂宫颈鳞癌细胞ABCG2mRNA表达无明显变化,龙葵全草水煎剂单独应用及其与顺铂联合用药均可使ABCG2mRNA表达下降。结论龙葵可增加人宫颈鳞癌细胞凋亡,可能与抑制ABCG2mRNA的表达有关,且龙葵能够增加宫颈鳞癌细胞对顺铂的敏感性,减轻肿瘤细胞对顺铂的耐药性。
简介:摘要目的分析紫杉醇脂质体联合顺铂介入治疗高龄中晚期肺鳞癌的临床疗效。方法选取我院收治的94例高龄中晚期肺鳞癌患者进行研究,按照随机分组原则将患者分为两组,对照组47例,行吉西他滨联合顺铂介入治疗;观察组47例,行紫杉醇脂质体联合顺铂介入治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者临床总有效率及临床控制率比较均无较大差异(p>0.05),但组间在疾病无进展生存期方面比较则存在明显差异(p<0.05);且观察组患者在胃肠道反应及血小板降低等不良反应发生率方面明显低于对照组(p<0.05)。结论对高龄中晚期肺鳞癌患者开展紫杉醇脂质体联合顺铂介入治疗效果显著,有利于患者无进展生存期,且安全性高,可推广应用。