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  • 简介:摘要目的探讨超声在诊断产前胎儿唇腭裂畸形中的应用价值。方法采用美国GEV730彩色超声诊断仪对我院门诊进行超声检查及分娩的孕妇7285例,检查出胎儿唇裂及唇腭裂畸形者8例。结果在7265例胎儿中,通过超声检查发现唇裂及唇腭裂畸形8例,其中3例足月产、5例引产后得到证实。8例唇腭裂畸形中,单纯唇腭裂2例,单侧唇腭裂3例(左侧2例,右侧1例),双侧唇腭裂2例,正中唇腭裂1例。其中1例见右侧附耳,2例伴脑积水。结论超声检查具有安全、无痛苦、无损伤等优点,在产前胎儿唇腭裂畸形检查中作用显著、意义重大。

  • 标签: 产前胎儿 唇腭裂 超声诊断
  • 简介:心肾综合特指在心力衰竭的治疗过程中,由于患者的肾功能出现明显下降,而导致心力衰竭治疗效果欠佳.目前,其诊断尚无统一标准,有学者将诊断标准确定为,在急性心力衰竭时血清肌酐升高3.0~5.0mg/dl或者肾小球滤过率下降15ml/min以上.心肾综合确切发病率仍不清楚,但有研究显示,其在心力衰竭患者中的发病率可达30%左右.心肾综合的病理生理机制比较复杂,中心静脉淤血、神经内分泌激活、贫血、氧化应激和肾交感神经过度激活可能是导致心肾综合的重要原因.心肾综合的治疗仍是一个很大的难题.原则上首先应纠正心肾综合的可逆性诱因;其次,需要确定患者肾灌注状态,保证收缩压在80mmHg以上,平均压在60mmHg以上,对于低心排血量患者,可尝试使用硝酸酯类药物,降低心脏前后负荷;此外,还需及时停用影响肾功能的药物.具体讲,利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血液滤过、重组人B型利钠肽和加压素拮抗剂均可考虑应用.本文就心肾综合的上述相关问题做一综述.

  • 标签: 心肾综合征 心力衰竭 肾功能不全
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  • 简介:摘要目的总结分析Mirizzi综合的诊断及手术治疗方式。方法对所收集经手术证实的28例Mirizzi综合病人资料进行回顾性分析。结果28例病人分别行胆囊切除或胆囊部分切除,胆囊部分切除加胆总管探查T管引流,RouxenY式肝总管空肠吻合术,所有病人均痊愈出院。结论Mirizzi综合病理类型不,基层医院术诊断困难,胆管造影及B超检查是主要手段,对怀疑有其病理类型者应高度重视,分别采取不同术式。

  • 标签: 胆囊管 结石 梗阻性 黄疸 Mirizzi综合征
  • 简介:报告l例Sweet综合。患者女,49岁,因面部、四肢反复水肿性红斑、斑块伴疼痛7月余,再发加重4天入院。体检:鼻梁部、鼻部、右颈后部、双手及右足部明显水肿性斑块,边界清楚,部分表面破溃、结痂,少许渗出;部分皮损似假水疱样、脓疱样,周围绕以红晕,皮损压痛明显。组织病理:真皮水肿,浅层血管扩张充血,大量嗜中性粒细胞浸润。该患者虽无发热,但根据典型临床表现结合组织病理仍可诊断为Sweet综合

  • 标签: SWEET综合征
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  • 简介:1病历摘要患儿女,8d。因手足浮肿8d于2011年8月12日入院治疗。患儿出生后即发现手足浮肿,呈进行性加重,病后多院门诊诊治,具体不详,因病重入住我科,门诊拟诊"手足浮肿查因"收住院。病程中无发热,无解浓茶样尿,无呕吐、腹胀、腹泻,无面色苍白,无气促、口吐白沫、面色发绀,

  • 标签: 先天性 卵巢发育不全 TURNER综合征
  • 简介:腰椎手术失败综合(failedlowbacksurgerysvndrome,FLBSS)是指行一次或多次腰部手术后仍有长期的、导致腰部功能明显障碍的腰部疼痛,患者可伴或不伴有根性疼痛。其中多数患者年龄〈60岁,因为椎间盘突出或侧隐窝狭窄(不同于〉60岁的老年患者的中央型椎管狭窄),行一个或多个节段减压。老年患者因复杂的椎管狭窄、退行性椎体滑脱、退行性脊柱侧弯,可能导致术后效果不佳,则不在此例。除了接受减压手术,患者通常还进行植骨融合和内固定手术,根据病变的部位不同,融合和内固定的节段从L2至S1不等,部分FLBSS患者还接受过内固定取出或增加融合固定节段的翻修手术。

  • 标签: 腰椎手术失败综合征 退行性脊柱侧弯 内固定手术 SURGERY 患者年龄 椎管狭窄
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  • 简介:摘要目的探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形漏诊原因及对策。方法对超声诊断并经引产证实的10例胎儿唇腭裂畸形的超声图像进行回顾性分析。结果复习文献,结合病例,找到超声诊断胎儿唇腭裂的影响因素(1)胎龄的影响,(2)胎位的影响,(3)合并其他因素的影响等。结论总结经验提出防漏诊的对策(1)正确选择超声筛查时机;(2)掌握正常胎儿唇腭部的超声图像;(3)多切面、多角度、多体位仔细检查以防漏诊;(4)可疑病例复查后诊断。

  • 标签: 唇裂 腭裂 超声检查 产前
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  • 简介:摘要目的探讨和总结唇腭裂的二维超声诊断价值及声像图特征。方法选取我院2010年1月-2012年1月期间9820例采用二维超声对孕20-40周的胎儿进行全面检查,观察胎儿唇腭裂发生情况,将检查结果与引产或者足月产后的结果进行对照分析。结果9820例中通过二维彩超共检查出31例唇腭裂,均被引产或足月分娩证实,其中漏诊2例,检查准确率达93.94%。结论二维超声可以作为胎儿唇腭裂畸形的可靠诊断手段。

  • 标签: 唇腭裂 二维超声 诊断价值
  • 简介:目的观察盐酸替罗班治疗ST段抬高急性冠脉综合(NSTE-ACS)的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组(n=82)和对照组(n=82)。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗班[静脉负荷量0.4μg/(kg.min),30min后以0.1μg/(kg.min)维持,持续48~120h]。观察两组患者治疗36h及30d后的主要不良心血管事件(MACE)及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36h及30d后的MACE发生率分别为:2.4%和6.1%对照组分别为:12.2%和18.5%,两组患者36h及30dMACE发生率差异均有统计学意义(P均〈0.05)。观察组与对照组出血发生率分别为:9.8%、6.1%,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。

  • 标签: 急性冠脉综合征 盐酸替罗非班 不稳定型心绞痛