简介：目的：观察不同晶、胶体液施行扩容性血液稀释的效果及其对电解质和凝血功能的影响。方法：选择ASAI～Ⅱ级、无心肺疾患和凝血功能异常的神经外科手术病人30例，随机分为三组，于全麻平稳后，按25ml／min速度分别输注乳酸钠林格液(LR)、佳乐施(G)及两者1：1混合液(G-LR)各1500ml以施行扩容性血液稀释。分别于稀释前、输注500ml、1000ml和1500ml时及血液稀释后30min抽取静脉血检查血常规、凝血象、电解质，并记录MAP、HR。结果：血液稀释期间三组HGB、RBC、HCT均逐渐降低，输液1500ml后LR、G-LR和G组HCT分别下降103％、19．9％和24.4％；G组Ca^2+”和FIB也下降，PT和APTT延长；G-LR的变化较G组小。结论：佳乐施的扩容效果强于LR，但血浆Ca^2+和FIB降低明显。1：1G-LR混合液的扩容效果较满意，且封电解质和凝血功能影响较小。

简介：目的：观察猪原位肝移植手术期间的血浆电解质浓度和血糖变化。方法：15只近交系猪在全身麻醉下施行原位肝移植术在术前、无肝期30min、开放门脉即刻、开放后30min及术毕五个时点，分别采集静脉血，检测血浆K^+、Na^+、Ca^2+、CI^-、Mg^2+和血糖浓度。结果：血浆K^+浓度在无肝期、开放门脉后30min、术毕期显着下降(P<0．05)；在开放门脉即刻有一定程度升高，但与术前相比无显着差异。血Ca^2+浓度在开放门脉后30min显着降低(P<0．01)。血浆Na^+、CI^-、Mg^2+浓度在各时点无明显变化。结论：在无肝期及再灌注一段时间内，应高度注意低血钾的纠正；开放门脉后短时间内，因已采用某些预防措施，血钾升高虽不明显，但仍应警惕严重高血钾的发生。由于大量输血等原因，低血钙较为普遍，应注意纠正。

简介：内源性大麻素及其受体在人体内广泛分布，参与到诸多生理和病理生理过程．对萁代谢和功能的研究受到越来越多的重视。对内源性大麻素系统的研究不仅能阐明一些疾病的病理生理机制，还有助于新药研发并为疾病治疗提供新的方向。

简介：

简介：一直以来，慢性疼痛困扰着许多人，并且严重影响到他们的生活。最近，研究人员通过对动物的研究弄清了神经细胞上的受体是如何调控慢性炎性痛的。这些发现将有助于研制出用于治疗这种慢性疼痛的新药。

简介：目的：观察不同剂量咪达唑仑用作术前药的效果，探讨其最适宜剂量。方法：选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级患者100例，随机分成五组，每组20例。术前药均为肌注，I组用咪达唑仓0．03mg／kg，Ⅱ组用咪达唑仑0.05mg／kg，Ⅲ组用咪达唑仑．0.8mg／kg，Ⅳ组用地西洋10nag，Ⅴ组用生理盐水1ml。观察五组的镇静分级、A-VAT值及SpO2下降程度。结果：用药后30minⅠ-Ⅳ组镇静分级、A-VAT值均较Ⅴ组为高，其中以Ⅲ级为最高；Ⅰ-Ⅳ组SpO2均有所下降，以Ⅲ组下降幅度最大。结论：从镇静、抗焦虑、降低应激水平衡量，咪达唑仑0．08mg／kg组明显优于其它四组；但从安全角度考虑，60岁以上老年患者应慎用较大剂量咪达唑仑，最好使用0．03mg／kg剂量。

简介：目的：观察急性高容量血液稀释（AHH）结合控制降压（CH）对口腔颌面外科手衍病人血流动力学及组织器官氧代谢的影响。方法：选择择期口腔颌面外科病人60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组，每组20例，A组为封照组，B组为单纯组AHH组，C组为AHH＋CH组。三组都在全身麻醉下手术，连续监测平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和尿量；稀释前插管后（H0）、稀释后（H1）、稀释后1h（H2）、术毕（H3）、衍后24h（H4）5个时同点，分别采集动脉血和静脉血，测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、乳酸、静脉血氧饱和度（STO2），动脉血氧含量（CaO2）、静脉血氧含量（CVO2）以及血Na^＋K^＋Ca^2＋，计算氧摄取率（ERQ）；术中记绿输血量，输液量、失血量和尿量。结果：与A组比较，B、C两组失血量减少（P〈0．05）；B组、C组尿量增多（P〈0．01）；与B组比较，C组失血量显著性减少（P〈0．05）。与稀释前比较，B组和C组AHH后CVP都升高，B组比C组更为显著（P〈0．01）。C组在CH后HR升高（P〈0．05）。三组同ERO2、K^＋、Na^＋、乳酸比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：术前施行AHH结合CH用于口腔颌面大手术病人，可保持血液动力学稳定．出血量和输血量明显减少，氧代谢无明显影响。

简介：我院在1995-2003年期间共收治老年急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）42例，术前均伴有不同程度的中毒性休克，机体代偿能力差，合并多脏器功能不全，麻醉处理存在有一定的难度与危险。本文就42例麻醉处理分析探讨如下。

简介：痛风性关节炎急性发作期的疼痛令人难以忍受，解除急性发作期剧痛十分必要，对原发病症的治疗也将产生积极意义。本文对急性期的剧痛采用浸润阻滞治疗，迅速解除痛风性关节炎疼痛，现报告如下。

简介：危重病医学是一门新兴的学科．在我国仍处于摸索发展阶段、存在很多问题、本文主要讨论了综合性医院建设和管理ICU中的一些问题．认为目前在综合性医院以建设封闭式管理的综合性ICU为宜。管理中要协调好与其他临床科室的关系．合理利用医疗资源、解决好科室人员的组成和培养及待遇问题．完善规章制度、实行规范化管理。

简介：质量管理的理念最早是在工业生产、商业管理中形成的。全球的医疗质量管理正是从学习和应用工商业质量管理的理论和经验中发展起来的。加强医疗质量管理，向管理要效益，向管理要安全是现代医疗卫生事业改革的必然途径之一。

简介：

简介：带状疱疹(HZ)和带状疱疹后神经痛(PHN)是常见病，好发于中老年病人，因疼痛剧烈而迫切需要镇痛治疗。我院对58例带状疱疹性神经痛病例，经采用神经阻滞治疗，取得较满意效果，今报告如下。

简介：复杂性区域疼痛综合征（complexregionalpainsyndrome，CRPS）是对一系列疼痛状态的描叙．其特点为似乎与任何已知的创伤或其它损伤过程中时间及程度不相符的局部持续性疼痛（自发／或诱发）。其病因尚未完全明确，诊断主要根据临床症状和相关辅助检查，而治疗则常常需要多学科多技术的联合。现本文就其诊疗进展做一简要综述。

简介：

简介：目的：研究PCT和CRP两种检测指标与APACHEⅡ及SOFA评分两个评分系统的关系，比较PCT和CRP在脓毒症患者预后评估中的价值。方法：回顾性分析2011年1月至2012年12月入住我院ICU患者的临床资料，收集入院24h内行PCT、CRP检测、APACHEⅡ评分和SOFA评分脓毒症患者的资料，分析不同预后患者PCT、CRP与APACHEⅡ及SOFA评分关系以及不同水平APACHEⅡ及SOFA评分时与PCT、CRP的关系。结果：PCT与APACHEⅡ、SOFA评分系统较CRP具有显著相关性（P〈0.001），不同水平APACHEⅡ、SOFA评分时PCT水平差异较CRP具有显著性（p〈0．05），PCT评价预后的ROC曲线下面积较CRP评价预后的ROC线下面积具有明显差异（P〈0．05）。结论：PCT较CRP与两个临床评分系统具有更明显的相关性，同时PCT较CRP能更好地反映脓毒症患者的病情严重程度以及预后情况。

简介：目的：探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术患者的安全性。方法：选取我院2019年1月至2022年1月收治的腹腔镜手术患者240例作为研究对象，随机分为A、B、C三组。麻醉方法：A组为气管插管全麻、B组为硬膜外麻醉、C组为气管插管全麻加硬膜外麻醉，比较三组麻醉效果及安全性。结果：240例患者中，A、B两组不良反应发生率差异无显著性，无统计学意义（P>0.05）。C组患者术后不适症状明显低于其它两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：用气管插管全麻加硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者麻醉效果稳定，不良反应少，安全性高，能显著提高手术的麻醉质量，值得推广使用。

简介：本综述将重点介绍术后慢性疼痛的流行学定义；分别描述不同手术类型术后慢性疼痛的发生率；阐明术后慢性疼痛发生的可能机制并大致介绍目前一些预防性的治疗措施。

简介：伴随医院的发展与建设，医疗设备更新换代和高新科学技术的医疗设备不断涌现，如何安全使用医疗设备非常重要。麻醉科医疗设备在医院医疗设备中占有相当重要位置，是医院设备管理的重要组成部分。首先要求麻醉科医疗设备生产商必须建立一整套质量保证体系，生产出安全可靠符合规定的合格产品；

简介：低钠血症是神经科重症患者最常出现的电解质紊乱。脑性耗盐综合征（CSW）是由颅内疾病引起的肾性失钠导致的低钠血症和细胞外液的丢失。其发病机制仍末完全清楚。除一些利钠因子的作用外，交感神经反射在CSW中也发挥了作用。CSW和（抗利尿激素分泌异常综合征）SIADH的鉴别存在困难，关键在予容量的状态。排除一些其他的原因也非常必要。治疗有赖于液体的支持和盐的平衡。盐皮质激素在一些复杂的病例中可能有用。