简介：自1996年至2003年,我院对56例直肠肛管癌行腹会阴联合切除术后采用腹膜外斜隧道式结肠造口,无1例发生造口旁疝.现将方法介绍如下.

简介：摘要目的总结Mile’s术腹膜外隧道式造口的护理。方法对2004年3月-2010年3月133例直肠癌及肛管癌行Mile’s术腹膜外隧道造口的患者做好术前护理心理护理及造口的护理。结果133例患者住院期间未发生造口并发症，提高患者术后的生活质量。结论腹膜外隧道式造口能降低造口并发症的发生，科学有效的护理能提高术后疗效，提高患者对医疗护理服务的满意度。

简介：摘要：目的：从直肠癌Miles术的角度出发，重点分析选择腹膜外造口在直肠癌Miles术中预防造口旁疝的情况，获取其临床价值。方法：本次研究选择电脑随机编入的形式，将2017年7月份-2020年6月份来我院行直肠癌Miles术的患者作为研究对象，共计60例。根据手术进行造口的方式不同将其分为两个小组，其中腹膜外造口为研究组，腹膜内造口为对照组，观察两个小组的患者在围术期的相关资料以及不同的造口方式并发症的发生率。结果：通过对比后，两组患者的手术时间以及手术中出血情况，差异无统计学意义，（P﹥0.05）。同时研究组患者在造口旁疝的发生率方面数据低于对照组患者，两组数据具有一定差异（P＜0.05）。结论：选择腹膜外造口方式，可以直接降低直肠癌Miles术出现旁疝的情况，提高患者的生活质量，减少患者的痛苦，临床中值得应用和推广。

简介：摘要目的比较直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术（LAPR）腹膜外结肠造口与腹膜内结肠造口的安全性与有效性，并确定直肠癌永久性结肠造口最为合适的造口方式。方法检索Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网以及万方数据库等中英文数据库，收集2008年10月至2020年3月国内外公开发表的有关比较LAPR腹膜外造口与腹膜内造口治疗直肠癌的临床研究，由两位研究者按照纳入与排除标准筛选符合条件的文献，非随机对照研究采用Newcastle-Ottawa Scale（NOS）量表评价文献质量，评分>5分的研究纳入Meta分析，随机对照研究采用Jadad量表评估。提取文献基本信息及相关结局指标，数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献，其中9篇临床对照研究，5篇随机对照研究，共计1 210例患者。其中腹膜外造口组594例，腹膜内造口组616例，Meta分析结果显示，与腹腔镜腹膜内造口相比，腹腔镜腹膜外造口组造口旁疝发生率（OR=0.14，95%CI：0.08~0.25；P<0.00001），造口脱垂发生率（OR=0.15，95%CI：0.06~0.37；P<0.0001），造口回缩发生率（OR=0.24，95%CI：0.09~0.63；P=0.004）均明显降低；术后住院时间缩短（MD=-0.82，95%CI：-0.97~-0.68；P<0.00001），术后首次排气时间提前（MD=-0.71，95%CI：-0.88~-0.54；P<0.00001），更容易获得排便感（OR=9.67，95%CI：4.40~21.23；P<0.00001），但造口水肿发生率明显升高（OR=1.81，95%CI：1.13~2.92；P=0.01），而两组造口狭窄发生率（OR=0.62，95%CI：0.25~1.50；P=0.29）、造口感染发生率（OR=0.57，95%CI：0.29~1.12；P=0.10）以及造口时间（MD=-0.94，95%CI：-5.69~3.81；P=0.70）的差异均无统计学意义。结论LAPR腹膜外造口能明显降低造口相关并发症的发生率，加速患者康复，更容易获得排便感，具有一定的安全性和有效性，建议直肠癌LAPR永久性结肠造口首选腹膜外造口方式。

简介：目的探讨经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口预防直肠癌Miles术后造口旁疝的临床价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月,中山大学附属佛山医院和中山大学附属第一医院两家医院207例行Miles术的直肠癌患者临床资料,其中腹腔镜手术98例,开腹手术109例;经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口（腹膜外组）79例,预置补片腹膜内结肠造口（预置补片组）36例,腹膜内结肠造口（腹膜内组）92例。观察其各种造口并发症的发生率及术后半年患者造口排便情况。结果各组中发生造口缺血坏死、狭窄、回缩、皮肤黏膜分离、黏膜脱垂、肠梗阻的情况相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。腹膜外组1例（1.27%）发生造口旁疝,预置补片组未发生造口旁疝,腹膜内组15例（16.30%）发生造口旁疝;腹膜外组和预置补片组造口旁疝发生率均明显低于腹膜内组（P〈0.05）。半年后造口排便功能,腹膜外组（1~4）次/d,预置补片组（5~6）次/d,腹膜内组（5~7）次/d,腹膜外组造口功能明显好于预置补片组和腹膜内组。结论经腹直肌隧道式腹膜外结肠造口可较好的预防直肠癌Miles术后造口旁疝的发生。

简介：【摘要】 目的 比较乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术和腹膜内结肠造口术在 Miles手术治疗中的应用效果，为合理手术方式的选择提供依据。方法 收集 2017年 2 月至 2019 年 2 月 50 例来我院接受 Miles术治疗的患者作为研究对象， 25 例患者接受乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术，作为观察组， 25 例患者接受腹膜内结肠造口术进行治疗，作为对照组，比较两组患者术后并发症发生率、生活质量和排便功能。结果 观察组术后并发症发生率明显低于对照组， P<0.05；观察组术后 QOL 评分明显高于对照组， P<0.05；观察组中 21 例患者术后获排便感，占比 84.00 %，对照组中 7 例患者术后获排便感，占比 28.00 %， P<0.05。结论 乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术可有效降低患者接受 Miles术后并发症发生率，对于提高患者术后生活质量和排便功能的恢复效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助直肠癌经腹会阴联合切除术（miles）中行腹膜外造瘘对预防造瘘口旁疝的临床效果。方法临床纳入84例我院2014年6月至2016年6月期间收治的低位直肠癌患者作为研究对象，所有患者均行腹腔镜miles术治疗。按随机排列表法分为两组各42例。其中42例患者行乙状结肠腹膜外造瘘作为观察组；另42例患者未行乙状结肠腹膜外造瘘作为对照组。观察两组患者手术情况以及并发症情况。结果观察组除手术时间长于对照组外（P＜0.05），出血量、排气时间以及住院时间与对照组均无差异，P＞0.05。观察组造瘘口旁疝、肠梗阻以及感染发生率均低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜miles术中行腹膜外造瘘虽然延长了手术时间，但极大降低了术后并发症的发生率，减少瘘口旁疝的发生，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨基于腹膜外造口联合盆底腹膜重建在腹腔镜局部进展期低位直肠癌Miles术中的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月在江苏省苏北人民医院胃肠中心实施的88例腹腔镜Miles术患者的临床资料，按造口方式分为观察组（腹膜外造口组40例）和对照组（腹膜内造口组48例）。结果两组手术时间、造口时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间及住院时间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1个月，观察组发生并发症共17例，对照组发生16例，差异无统计学意义（χ2=0.782，P=0.376）；术后6个月，两组并发症比较差异无统计学意义（χ2=0.511，P=0.475）；术后12个月，观察组发生并发症3例，对照组发生并发症16例，两组差异有统计学意义（χ2=8.601，P=0.003）。观察组未发生造口旁疝，对照组有7例，差异有统计学意义（χ2=4.502，P=0.034）。术后12个月，观察组造口控制排便能力优良率为70%，对照组为38%（P=0.001）。结论腹腔镜Miles术乙状结肠腹膜外造口联合盆底腹膜重建安全可行，并发症少，造口排便功能优于腹膜内造口。

简介：近端结肠造瘘或损伤肠管外置是结直肠疾病手术治疗的常用术式或辅助术式之一.患者常需在术后3～6个月行肠造瘘还纳术.由于大肠的高污染性,使造瘘还纳后有少部分患者出现吻合口瘘、局部感染等并发症.2009年1月至2010年5月我院对10例患者采用腹膜外造瘘还纳术,临床效果良好,报道如下.

简介：摘要目的探讨全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术的初步临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2020年10月东北国际医院收治的1例74岁男性开腹直肠癌术后造口旁疝患者的临床资料。患者行全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术。观察指标：(1)手术及术后情况包括手术时间、腹膜分离时间、穿刺套管使用情况、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后出院时间、住院费用。(2)随访情况：随访时间、患者进食及肛门排气排便情况、术后并发症发生情况、疝复发情况。随访时间截至2020年11月。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及术后情况：患者成功行全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术。手术时间为240 min，腹膜分离时间为115 min，术中使用3个穿刺套管，术中出血量为20 mL，术后首次肛门排气时间为12 h，术后48 h出院，住院费用为21 148元。(2)随访情况：患者完成术后1个月随访，进食及肛门排气排便正常，造瘘口处无疼痛，套管口无感染。复查全腹部CT未见疝复发。结论全腹腔镜完全腹膜外造口旁疝修补术安全、有效，短期疗效良好。

简介：

简介：【摘要】  目的：探讨造口定位对造口并发症及造口还纳的影响 方法：对我科115例直肠癌预防性回肠造口者进行病历对照研究，分为对照组和术前定位组，其中术前定位组由造口治疗师进行术前造口定位。对照组无术前定位。统计两组患者的一般资料、手术资料、造口并发症及造口还纳并发症，比较两组差异。结果：术前定位组和对照组相比，粪水性皮炎发生率低，造口门诊诊疗频率低，差异有统计学意义，其他造口并发症及造口还纳并发症发生率差异无统计学意义。结论：术前造口定位能减少直肠癌预防性回肠造口粪水性皮炎发生率，减少患者造口维护频率，提高造口患者满意度。

简介：摘要结肠造口术是一种外科手术方法，用来改变粪便排出的通道。其目的有二第一可作为一项暂时性的措施，解决当时不宜切除的结肠梗阻、损伤、炎症病变或肿瘤等。待病变切除肠道的连续性恢复，再将造口封闭还纳，恢复由肛门的排便，故称为暂时性结肠造口。

简介：目前市面上销售的造口袋产品多种多样．有进口的．国产的。进口造口袋有施贵宝（美国）、康乐保（丹麦）、爱乐康（日本）等。另外还有一些配套的辅助用品如皮肤保护粉、防漏膏、腰带、过滤片、造口腹带、剥离剂、造口皮肤保护用品等。国产有保定、江西等地生产的产品。在患者的康复过程中．肠造口袋及皮肤护理产品的可靠性至关重要。造口袋质量不好或无法固定．会使患者经常面临粪便或尿液外漏的问题．受到损害的不仅是造口周围的皮肤．也包括患者与社会、配偶甚至家庭成员交往的自信心和勇气。

简介：【摘要】目的 分析研究结肠造口患者出院早期造口护理方法。方法 选取 64例我科 结肠造口患者进行本次研究实验，治疗时间在2017年 1月～ 2018年 3月期间，将其按照就诊先后顺序均分为观察组（ 32例）和参照组（ 32例）两组。参照组的护理方法为常规护理，观察组实施个性化早期护理，对比两组患者护理后的心理状态变化情况及 并发症发生率。结果 护理后，观察组和参照组的并发症发生率分别为9.38%、 31.25%（需重新计算），观察组显著低于参照组，组间比较差异明显，有统计学意义（ P ＜ 0.05）；护理后，观察组患者的负面情绪改善情况明显优于参照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 讨论 对结肠造口患者出院早期实施个性化早期造口护理达到了十分理想的疗效，值得推广。

简介：摘要目的为了提高肠造口患者造口适应性及生活质量,分析和研究术前定位的临床应用价值和意义。方法将2015年2月～2017年2月收治的80例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组42例和对照组38例，观察组由造口治疗师、手术医生与患者共同参与进行术前造口定位，对照组由手术医生在手术过程中进行造口定位。结果术后1个月，观察组患者的造口适应水平及生活质量明显高于对照组，两组差异有显著意义(P<o.05)。结论术前造口定位能够显著改善肠造口患者术后生活质量,应在临床护理工作中推广。

简介：【摘要】目的：分析将术前造口定位应用于肠造口患者中对其造口适应性和生命质量的影响。方法：本文病例筛选在我院收治的结直肠癌患者80例进行研究，以随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,每组病例数为40例，对照组患者采取常规术中造口定位,观察组患者则采取术前造口定位，将两组患者最终获得的治疗效果进行详细对比。结果：治疗后与对照组结果比较显示,观察组患者术后对造口适应性较高,术后患者发生的并发症也较少，最终患者的生命质量以及对治疗满意度评分均较高，两组指标对比后显示差值有统计学意义（P

简介：摘要：目的探讨术前造口定位对肠造口患者造口适应性及生活质量的影响。方法：将2019年7月~2020年2月收治的60例低位直肠癌行Miles手术的患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组由造口治疗师、责任护士及手术医生共同进行术前造口定位，对照组患者由手术医生根据个人手术习惯以及方便手术，在手术室病人麻醉后术中进行定位。结果：观察组病人造口并发症的发生率明显低于对照组，自我护理能力明显高于对照组。患者的造口适应水平明显高于对照组,两组差异有显著意义(P

简介：

简介：提要定时的结肠造口灌洗可以训练肠道规则的蠕动，达到形成与正常人一样的有规则蠕动的肠道。与自然排粪法相比．灌洗能明显减少排便次数，消除或减轻人工肛门的气味，减少肠道积气．降低造口周围皮肤刺激反应的发生．心理负担也明显减轻。作者等对36例灌洗病人进行了问卷调查，占造口病人的11％(36／423)。对回复的24例问卷进行分析，灌洗时问：＜3年的8制，>3年的16例。病人对灌洗评价：艰好22例(91．7％)．较好2例(91％)，无不良反应。多数患者认为排便可自控，不需用造口袋，经济，减少了排气、肠鸣音及皮肤刺激，便于社交、旅行，提高了舒适感等。