简介:中图分类号R587文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0448-01摘要胰岛素抵抗会减少细胞对葡萄糖的吸收流量,但也有平稳血糖的作用。胰岛素服务作用也是平稳血糖,并且胰岛素的服务作用会限制胰岛素的分泌。
简介:摘要目的利用空腹甘油三酯及葡萄糖简易指数(TyG)评估类风湿关节炎(RA)患者中的胰岛素抵抗(IR),并探讨RA患者IR的相关因素。方法选取2019年1月至12月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科未使用激素的RA患者177例,根据病程长短分为极早期RA(病程<6月)共45例,早期RA(病程6个月至2年)共64例,非早期RA(病程>2年)共68例,并收集对照组68例。详细记录患者一般资料、实验室检查结果,计算胰岛素抵抗的稳态模型评估(HOMA-IR)指数和TyG指数,用基于红细胞沉降率的28个关节疾病活动评分(DAS28-ESR)评估RA患者疾病活动度。观察比较极早期RA组、早期RA组、非早期RA组和对照组受试者的一般资料和实验室检查指标,并观察RA患者与非RA患者的IR情况。RA患者根据不同TyG指数水平,分为TyG≥1.15组和TyG<1.15组,观察一般资料及实验室指标的情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数诊断RA患者IR的灵敏度及特异度,采用logistic回归分析RA组中IR的影响因素。结果TyG指数在RA组水平高于正常对照组(P<0.05),在早期RA组中水平最高。RA组患者类风湿因子(RF)(r=0.215)、红细胞沉降率(ESR)(r=0.216)、C反应蛋白(CRP)(r=0.219)、超敏C反应蛋白(r=0.235)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.240)、DAS28-ESR(r=0.393)与TyG指数呈正相关(P<0.05)。TyG指数判断RA患者IR的最佳切值为1.15,灵敏度为76.4%,特异度为84.8%,约登指数为0.612,曲线下面积为0.823(95%可信区间0.755~0.892)。TyG≥1.15组患者的类风湿因子、hsCRP、DAS28-ESR水平高于TyG<1.15组,HDL-C水平低于TyG<1.15组,差异有统计学意义(P<0.05)。低水平HDL-C、RF阳性与TyG≥1.15独立相关(P<0.05)。结论TyG指数是一种初步筛选RA患者IR的可行方法。RA患者IR增加与疾病活动、炎症因子有关,低HDL-C、RF阳性是RA患者IR独立危险因素。
简介:胰岛素要发挥作用,应满足两个条件:胰岛素分泌量正常,体内接受胰岛素的受体正常。有的人特别是肥胖的人,胰岛素分泌的量还大致正常,但体内接受胰岛素作用的受体出现问题,如数量减少、性质改变、结构被破坏等,使受体不敏感或根本不起作用,胰岛素与这些受体结合的亲和力大为降低.
简介:【摘要】目的:探讨胰岛素抵抗指数在不孕患者激素水平中的影响作用。方法:本研究拟以84例女性不孕患者为病例组,77例女性不孕患者为正常对照组,以抑郁情绪问卷(CES-9)为工具,采集女性的一般资料、抑郁情绪及焦虑情绪状态,比较两组女性的抑郁情绪、焦虑情绪及抑郁情绪的发生率,并比较她们的抑郁情绪得分、状态焦虑、特质焦虑等指标的差异;以放免仪(RIA)为方法,检测 LH、 FSH、 PRGE、雌二醇、睾酮及泌乳激素等指标的变化;以 FPG、 HOMAWR为指标,探讨女性性激素与 IR及抑郁焦虑情绪的关系。结果:与正常组比较,患者组血清中的 LH,E2, TSTO, HOMAWR均显著升高(P
简介:目的胰岛素抵抗常合并脂代谢紊乱,游离脂肪酸(FFA)升高起的脂毒性(LIPOTOXITY)在其中起重要的作用,阐明其机理将日益受到重视。论点脂毒性(LIPOTOXITY)是指高浓度的循环游离脂肪酸(FFA)或高含量的细胞内脂,在糖尿病形成中的毒性损害作用,其主要作用部位为肝脏、肌肉、胰腺。2型糖尿病发生的两个主要环节胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能衰竭中,脂毒性发挥了重要的作用。论据本文从①体内FFA水平升高的原因②FFA脂毒性作用机制③脂毒性与胰岛素抵抗三个方面论述脂毒性与胰岛素抵抗的关系。结论引起脂毒性作用的诸多因素中,游离脂肪酸(FFA)的升高起了重要的作用,其主要表现为胰岛素抵抗。