简介:[摘要] 子痫前期(Preeclampsia,PE)是妊娠中晚期特发性疾病,主要表现为高血压和蛋白尿,是全球妊娠孕产妇和围产期死亡的主要原因之一。中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs)是中性粒细胞受到刺激后活化释放的网状DNA结构,最近研究表明NETs可能在子痫前期相关的血管病变和内皮细胞功能障碍中发挥重要作用。本文将就NETs在子痫前期中的作用进行综述。
简介:背景:近年来,静脉血栓栓塞症的发生率有逐年增高的趋势。有研究发现,中性粒细胞外诱捕网参与到血栓的起始和生长阶段,并与内皮细胞、血小板及凝血途径等有着密切的关系。目的:探讨中性粒细胞外诱捕网与静脉血栓栓塞症的关系,以在静脉血栓栓塞症的诊断和治疗找到新的方向。方法:以“中性粒细胞外诱捕网”、“静脉血栓栓塞症”、“深静脉血栓形成”、“肺栓塞”为中文关键词,“NETs”、“VTE”、“DVT”、“PE”为英文关键词,在万方、中国知网、维普、PubMed、WebofScience、Medline等数据库检索有关中性粒细胞外诱捕网和静脉血栓栓塞症的文章。检索时间为2004年至2018年3月,纳入文献类型为期刊论文、会议文献、学位论文、综述。结果与结论:初检得到1226篇文献,其中英文文献1094篇,中文文献132篇,按照纳入与排除标准最终纳入50篇文献进行归纳总结。结果显示:①中性粒细胞外诱捕网的形成是一种级联细胞死亡程序,被称为NETosis,是一种区别于细胞凋亡和坏死的细胞死亡方式;②中性粒细胞外诱捕网参与血栓形成的起始和生长阶段;③内皮细胞的活化和Weibel-Palade小体的释放在血栓形成的起始阶段起着重要作用;④中性粒细胞外诱捕网作为血小板黏附聚集的支架;⑤中性粒细胞外诱捕网参与内源性和外源性途径的凝血过程。
简介:目的分析2013-2015年遵义医学院附属医院临床标本分离的铜绿假单胞菌多重耐药情况。方法收集2013-2015年在遵义医学院附属医院临床微生物室做细菌培养,培养结果为多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的122株菌株,进行药敏结果分析,并进行纸片扩散法复查和耐药基因分析。结果122株MDRP标本来源主要以痰液和分泌物为主,主要分布于呼吸内科和重症医学科;122株MDRP中有90株对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为72.95%、73.77%,对头孢哌酮/舒巴坦和左氧氟沙星耐药率稍低,分别为36.07%和42.62%,未发现对多黏菌素B耐药株;多重耐药基因分析发现,122株MDRP中有21株VIM-2基因阳性,有62株发生oprD2基因缺失。结论不再推荐碳青霉烯类药物用于临床铜绿假单胞菌的感染治疗,该院MDRP耐药机制以作用靶点发生改变为主,但也存在其他耐药机制。
简介:1病历资料患者,男,65岁,因脑梗死住院治疗。入院后给予5%葡萄糖溶液250ml+青霉素400万单位,1次/12h,静脉滴注;能量合剂+细胞色素C30mg,1次/d;静脉滴注,5%葡萄糖溶液250ml+胞二磷胆碱0.75,1次/d静脉滴注。当日患者出现胸闷、憋气,继之全身出现散在的、大小不等的红色斑丘疹,奇痒。当时考虑为青霉素迟发性过敏,即停用青霉素,并给予盐酸肾上腺素0.5mg、地塞米5mg、10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注后,胸闷、憋气症状减轻,皮疹逐渐减少变淡。次日静脉滴注能量合剂+细胞色素C及胞二磷胆碱时又出现胸闷、憋气,皮疹增多,考虑为细胞色素C过敏,停
简介:目的研究颅脑外科感染假单胞菌培养及其药物敏感性(药敏)情况。方法调查经病原学检查所证实的医院感染病例56例:细菌鉴定采用由英国制造的细菌鉴定药敏仪;抗菌药物的药敏试验采用微量测定法。结果培养出的13株假单胞菌中铜绿假单胞菌6株,占46.15%;产碱假单胞菌6株,占46.15%;嗜麦芽窄食单胞菌1株。占7.69%。铜绿假单胞菌对亚胺堵南敏感率为83.33%;产碱假单胞菌对亚胺培南敏感率为66.67%。均对第三代头孢菌素和喹诺酮类有较高耐药率。结论颅脑外科感染假单胞菌是抢救危重患者的一个严重问题;细菌耐药和交叉耐药的日趋普遍是当前抗感染治疗的困难所在。
简介:【摘要】目的分析和探讨了完全胃肠外营养在普外临床中的实际应用价值。方法选取到我院在2015.3-2017.3月份收治到的60例患者为这次的研究对象,然后将他们随机平均的分成了实验组和对照组,对照组患者给予到较为常规的临床护理措施,而实验组则在此基础上给予到完全胃肠外营养护理措施,然后对比和表了这两组患者的护理情况。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组,此差异有着统计学方面的意义(P
简介:摘要目的分析铜绿假单胞菌耐药现状,为脑科临床预防感染及合理选择抗菌药物提供依据。方法对2010年1月~2012年1月我院住院患者标本按常规方法培养后,经细菌鉴定仪鉴定,然后进行药物敏感试验。结果脑科感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率较低的是含酶抑制剂复合药及碳青酶烯类,最低的是美罗培南,其次是派拉西林。结论铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药率呈下降趋势。关注耐药机制有助于脑科临床选用合适抗菌药物提高抗感染疗效,有效减缓细菌耐药性。
简介:【摘要】目的 对2017-2019年医院临床分离的铜绿假单胞菌进行耐药分析,为临床合理用药提供参考。 方法 对2017-2019年医院住院患者留取的标本中分离到的铜绿假单胞菌做药敏分析,使用WHONET5.6进行数据分析。 结果 2017-2019年度分离到1575株铜绿假单胞菌,其中79.5%来自痰标本。耐药率最高的五种药物分别为哌拉西林(32.4%)、替卡西林/克拉维酸(27.3%)、亚胺培南(26.8%)、氨曲南(26.6%)和头孢他啶(25.3%)。敏感性最高的五种药物分别为多粘菌素B(94.3%)、阿米卡星(88.6%)、妥布霉素(83.1%)、庆大霉素(82.9%)和左氧氟沙星(81.7%)。结论 铜绿假单胞菌是医院感染的常见致病菌,通过管控,其对各种抗菌药物的耐药率相较往年有下降趋势,我院应积极加强管理,加强监测。
简介:【摘要】目的 了解近五年从临床各种标本分离出的铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取我院2018年至2022年住院患者分离出的铜绿假单胞菌作为对象,药敏结果由VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏仪专家系统判定,对各抗菌药物的耐药性变迁进行分析。结果 我院2018年到2022年临床微生物标本主要为痰、咽拭子、分泌物、血、胸腹水、尿、肺泡灌洗液。其送检标本数量逐年增加,铜绿假单胞菌检出例数也逐年增加,铜绿假单胞菌检出数量最多的科室为ICU。2020年起我院ICU患者数增加后铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星耐药呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌耐药形势非常严峻,各临床科室应该提高微生物标本送检率,临床医生应该结合药敏报告和相关指南规范合理使用抗菌药物,且在抗生素使用过程中,建议增加培养送检频率,对铜绿假单胞菌药敏变化进行监测。多重耐药菌应采取积极有效的预防与控制措施。