简介：无

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简介：摘要 目的探讨经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）治疗三叉神经痛的疗效。方法分析自2019年4月至2020年11月中旬到我院就诊，并采用PBC术治疗三叉神经痛的126例患者临床资料，通过术后1周∽12月内的随访，采用NRS疼痛量化表及并发症的观察，了解术后疗效。排除标准：病历记录不完善、出院后随访丢失。结果患者平均住院天数5天，患者均无严重手术并发症发生，术后总缓解人数122例，总缓解率为96.83%，术后患者感觉患侧面部麻木感121例（占96.03%），咀嚼肌下降42例（占33.33%），口腔疱疹23例（占18.25%），眼部不适11例（占8.73），面部麻木多于6∽12个月内好转或消失，咀嚼乏力多于3∽6个月好转或消失，口唇疱疹给予阿昔洛韦软膏外涂半个月内治愈，眼部不适予滴眼药水后在1∽2个月时好转或缓解。结论经皮穿刺微球囊压迫术是治疗三叉神经痛的微创手术方法之一。其优点是操作简单，无需开颅，安全性高，全麻无痛，疗效确切，无严重并发症，尤其对于高龄或有严重系统疾病不愿或不能耐受开颅手术、原发性、第Ⅰ支及多支疼痛或MVD术后复发的病人更是首选的治疗方法。

简介：摘要 目的探讨经皮穿刺微球囊压迫治疗三叉神经痛患者围术期的的护理方法。方法 对2019年4月到2019年8月入住我院疼痛科的35例实行经皮穿刺微球囊压迫术患者进行正规的围术期护理 。结果30例患者术后NRS评分分值较术前明显降低，生活质量显著提高。 结论 正规的围术期护理能够提高三叉神经痛患者的手术疗效，缓解疼痛，提高生活质量，增加患者满意度。

简介：摘要目的观察原发性三叉神经痛经皮微球囊压迫术中球囊投影形状及与疗效的关系，分析球囊异常形状并探讨处理方案。方法回顾性分析2018年6月至2019年11月威海市立医院疼痛科收治的原发性三叉神经痛患者96例，性别不限，年龄39~88岁，病史≥6个月。全身麻醉下行经皮穿刺三叉神经半月神经节微球囊压迫治疗，观察球囊充盈后标准侧位的球囊投影形状， "梨形"或"类梨形"为满意的球囊形状；对球囊形状异常者术中分别进行原因分析及调整，评估全麻苏醒后即刻及术后两周内疼痛完全消失患者与术中球囊形状关系。结果96例患者中1例因穿刺失败放弃手术；89例一次性穿刺成功且球囊充盈后为满意的"梨形"；6例患者球囊充盈后显示异常形状，其中4例患者通过调整球囊置入深度或调整穿刺方向后获得满意的"梨形"形状，2例患者更改手术方式治疗。所有"梨形"形状患者术后两周内疼痛完全消失，有效率100%。结论对三叉神经微球囊压迫术中球囊投影形状异常者，应适度调整球囊置入深度或穿刺方向进行处理，直至出现满意的"梨形" ，反复调整仍不能达到满意形态者，可考虑更改手术方式。

简介：摘要：目的 分析经皮穿刺卵圆孔微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的效果，总结临床体会。方法 纳入2021.06-2024.04年我院行DSA引导经皮穿刺卵圆孔微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛患者8例，分析患者的临床疗效和并发症情况，对比治疗前、治疗后1 d、治疗后1个月疼痛评分。结果 8例患者中6例患者术后疼痛症状即刻缓解，2例患者明显缓解，8例患者术中球囊形态均呈理想“梨形”。术后 1 d、1 个月,8例患者疼痛评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。8例患者未出现蛛网膜下腔出血、外展神经麻痹、脑膜炎等并发症，并发症发生率为 0。结论 经皮穿刺卵圆孔微球囊压迫术治疗三叉神经痛操作简便，临床效果满意，无严重并发症，适宜临床推广应用。

简介：摘要目的研究经皮穿刺微球囊压迫术（PBC）球囊压力与卵圆孔解剖参数的关系，探讨术前卵圆孔CT重建参数对PBC术中球囊压力的预测价值。方法选取2020年11月至2021年4月中南大学湘雅三医院疼痛科接受全身麻醉下行PBC术治疗原发性三叉神经痛患者20例。术前行颅底高分辨三维CT重建，并于轴位图像上测量卵圆孔最大横截面的长径、短径及卵圆孔面积。术中运用便携式电子测压计持续监测记录PBC术中球囊充盈过程中的压力变化。相关性分析检验PBC术中球囊压力与卵圆孔解剖参数之间的相关性。结果18例患者PBC术后疼痛完全缓解，1例明显缓解，1例部分缓解。卵圆孔最大横截面长径为（7.8±1.7）mm。PBC术中微球囊充盈时压力峰值（PM）为（194±27）kPa，开始压迫时微球囊压力值（P0）为（164±28）kPa，压迫120 s后微球囊压力（P120）为（135±20）kPa。相关性分析显示：P0与卵圆孔长径呈正相关（r=0.56，P<0.05），与卵圆孔短径（r=0.24，P>0.05）、卵圆孔面积（r=0.36，P>0.05）以及球囊充盈程度（r=-0.09，P>0.05）均无相关性；P120与卵圆孔长径呈正相关（r=0.54，P<0.05），与卵圆孔短径（r=0.18，P>0.05）、卵圆孔面积（r=0.28，P>0.05）以及球囊充盈程度（r=-0.13，P>0.05）均无相关性。结论三叉神经痛患者PBC术中球囊压力与卵圆孔长径存在相关性，通过术前颅底高分辨CT对卵圆孔进行重建，可以为预测PBC术中球囊压力目标值提供依据。

简介：摘要经皮穿刺半月节微球囊压迫术是当今治疗三叉神经痛的重要方式之一，由于非直视下操作以及三叉神经半月神经节周围解剖关系复杂，容易发生与眼科相关的并发症。本文报道一例因三叉神经痛接受经皮穿刺半月节微球囊压迫术，术后患者同侧视力光感丧失。笔者结合相关文献探讨失明的可能机制及防范措施，并提出如何利用术中观察瞳孔变化来预警此类并发症的发生。

简介：【摘要】目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫术在老年原发性三叉神经痛患者中的应用。方法 选取2019年5月-2023年3月本院神经外科和老年病科收治的原发性三叉神经痛老年患者13例纳入研究，均予以经皮穿刺微球囊压迫术，分析效果。结果 手术时间、住院时间分别为（23．45±4.12）min、（4．56±0．85）d；治疗后白细胞介素、皮质醇、去甲上腺素，优于治疗前（P

简介：摘要目的探讨经皮穿刺球囊压迫术（PBC）中不同压迫时长对原发性三叉神经痛（PTN）患者近、远期疗效及并发症的影响。方法回顾性分析2019年4月至2019年12月在广西医科大学第二附属医院疼痛科接受PBC治疗的PTN患者59例，性别、年龄不限。按术中球囊压迫时间长短将患者分为3组：A组压迫120 s，B组压迫150 s，C组压迫180 s。记录3组患者病史信息，术后24 h和1、3、6个月时镇痛有效率和疼痛复发率，并记录3组患者术后24 h并发症（面部麻木、咬肌无力、口周疱疹、角膜炎、复视、耳鸣、面部感觉异常）发生率以及术后6个月时面部麻木和咬肌无力恢复情况。结果3组患者的一般资料差异均无统计学意义（P均>0.05）；3组患者术后24 h和1、3、6个月时镇痛有效率和疼痛复发率进行组内及组间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后24 h时，口周疱疹、角膜炎、复视、耳鸣及面部感觉异常的发生率各组之间差异均无统计学意义（P均>0.05）；与A组相比，B组和C组患者术后24 h面部麻木及咬肌无力发生率较高（P均<0.05）；与术后24 h相比，各组患者术后6个月时的咬肌功能大多数可恢复至正常，中重度面部麻木的患者比例也明显下降（P均<0.05）。结论PBC术中不同压迫时长均能有效治疗PTN，且6个月内疗效相当，但压迫120 s既能保证治疗有效，又能减少面部麻木及咬肌无力发生率。

简介：摘要目的比较CT引导下经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)与微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛的临床效果。方法收集2019年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院疼痛科接受CT引导下PBC治疗的三叉神经痛患者100例，纳为PBC组；另收集同期于郑州大学第一附属医院神经外科接受MVD治疗的三叉神经痛患者100例，纳为MVD组。回顾性分析两组患者的临床资料。全部患者手术资料、术后评估及随访资料等均完整。统计并比较两组手术疗效、围术期指标、术后并发症发生情况及复发情况。结果两组手术整体疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05)。PBC组手术用时、总住院时间均短于MVD组(P均<0.05)。MVD组咬肌无力、面部麻木发生率(3.00%，3/100；11.00%，11/100)低于PBC组(14.00%，14/100；23.00%，23/100)，P<0.05；两组口唇疱疹、听力减退发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访1年内，PBC组复发率为8.00%(8/100)，MVD组复发率为6.00%(6/100)，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下PBC与MVD治疗三叉神经痛疗效相当，但二者各具优势，CT引导下PBC治疗手术用时短、患者术后恢复快，MVD治疗并发症发生少，临床应结合患者实际病情，合理选择、应用手术方案。

简介：摘要：目的：实验将观察经皮穿刺球囊压迫术治疗老年三叉神经痛患者的临床效果 。方法：将2019年10月～2021年2月本院接收受的88例老年三叉神经痛患者纳入本次研究，随机分为两组，每组各44例。对照组采用微血管减压术治疗，观察组则采用经皮穿刺球囊压迫术治疗，对比两组患者疼痛程度，并发症发生情况以及住院时间与费用。结果：观察组患者术后疼痛程度（2.16±0.47）低于对照组（2.84±0.53）；观察组并发症发生情况（27.27%）明显低于对照组（43.18%）；观察组的住院时间少于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要为规范经皮穿刺半月神经节微球囊扩张压迫术治疗三叉神经痛的微创手术操作要领，提高临床疗效，减少不良事件发生，特制定本规范。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺微球囊压迫术（PMC）治疗三叉神经痛术中球囊容积与患者Meckel′s腔体积的相关性以及压迫系数（即球囊容积/Meckel′s腔体积比值）对预后的影响。方法回顾性选取2018年2月至2020年10月在郑州大学第一附属医院接受全身麻醉下行PMC治疗三叉神经痛患者72例，其中男28例，女44例，年龄（62±11）岁。所有患者在术前均行颅脑磁共振成像（MRI）测量Meckel′s腔体积，在术中记录球囊容积，并计算压迫系数。在术前（T0）以及术后1 d（T1）、1个月（T2）、3个月（T3）、6个月（T4）通过门诊或电话等方式进行随访，记录并比较各时间点巴罗神经病学研究所疼痛量表（BNI-P）评分、巴罗神经病学研究所面部麻木（BNI-N）评分以及并发症发生情况。根据患者不同预后情况将患者分为3组：A组（n=48）：患者疼痛未复发，且面部麻木程度轻；B组（n=19）：患者疼痛未复发，但面部麻木严重；C组（n=5）：患者疼痛复发。比较3组患者球囊容积、Meckel′s腔体积、压迫系数的差异，各组患者球囊容积与Meckel′s腔体积的相关性采用Pearson相关分析。结果PMC治疗三叉神经痛的有效率为93.1%（67/72）。T0~T4时间点，患者BNI-P评分M（Q1，Q3）分别为4.5（4.0，5.0）、1.0（1.0，1.0）、1.0（1.0，1.0）、1.0（1.0，1.0）和1.0（1.0，1.0）分，BNI-N评分M（Q1，Q3）分别为1.0（1.0，1.0）、4.0（3.0，4.0）、3.0（3.0，4.0）、3.0（2.0，4.0）和2.0（2.0，3.0）分；与T0时比较，患者在T1~T4时BNI-P评分降低（均P<0.05），BNI-N评分增高（均P<0.05）。在总人群、A组、B组和C组中，患者球囊容积分别为（0.65±0.15）、（0.67±0.15）、（0.59±0.15）、（0.67±0.17）cm3，差异无统计学意义（P>0.05）；患者Meckel′s腔体积分别为（0.42±0.12）、（0.44±0.11）、（0.32±0.07）、（0.57±0.11）cm3，差异有统计学意义（P<0.001）；球囊容积与Meckel′s腔体积均呈线性正相关（r=0.852、0.924、0.937、0.969，均P<0.05）。A、B、C组患者压迫系数分别为（1.54±0.14）、（1.84±0.18）、（1.18±0.10），差异有统计学意义（P<0.001）。术中未出现死亡、复视、动静脉瘘、脑脊液漏和蛛网膜下腔出血等严重并发症。结论PMC治疗三叉神经痛术中球囊容积与患者Meckel′s腔体积呈线性正相关，不同预后患者的压迫系数不同，压迫系数可能是影响患者预后的因素。

简介：目的：研究经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术治疗三叉神经痛疾病的效果。方法：研究对象为三叉神经痛疾病患者，随机选取86例，其治疗时间在2019.1-2021.2之间，根据治疗方式，分为对照组、观察组，分别予以三叉神经半月节脉冲射频、经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗有效率数据中，两组患者表现出显著差异，观察组（95.34%），优于对照组（79.07%），P＜0.05；治疗前，两组患者各症状评分，未见差异，P＞0.05；治疗后，观察组各项评分，均低于对照组，P＜0.05；并发症总发生率数据中，两组患者表现出显著差异，观察组（6.98%），低于对照组（23.26%），P＜0.05；治疗前，两组患者生活质量评分，未见差异，P＞0.05；治疗后，观察组各项评分，均高于对照组，P＜0.05。结论：对三叉神经痛患者应用经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫术治疗，疗效较为理想，有效缓解了患者的不适症状，术后并发症少，安全性高，值得应用。

简介：摘要三叉神经痛以老年患者为主，通常合并高血压等多种基础疾病，全麻的风险较大。本研究团队完成了局麻下经皮微球囊压迫术治疗老年难治性三叉神经痛患者1例。患者，男，82岁，因左眶上及上颌区阵发性疼痛3年入院。左面部约在三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支配区域触摸痛（+），数字等级评分（NRS）7分。三叉神经MRI显示左侧三叉神经与血管伴行。口服药物保守治疗失败，于我院择期行局麻下经皮微球囊压迫术，术毕疼痛立即缓解，未见严重不良反应，随访3个月未复发。

简介：摘要目的观察经皮穿刺微球囊压迫术（PMC）治疗三叉神经痛时及离体头颅标本模拟穿刺时球囊的位置与形状。方法收集2019年6月至8月在嘉兴学院附属第一医院疼痛科就诊的原发性三叉神经痛患者7例，年龄57~83岁，男4例、女3例。在局麻清醒静脉镇静镇痛下，CT引导行PMC操作，以患者三叉神经原疼痛区出现明显麻木感为手术结束标准。拔出球囊导管后观察有无脑脊液从穿刺针尾溢出，并用CT扫描并三维重建显示球囊位置。再在2例开放的头颅标本上穿刺置入球囊导管模拟PMC，CT扫描后解剖标本，观察球囊的具体位置。结果7例患者接受了CT引导穿刺局麻清醒镇静镇痛下PMC治疗。注入造影剂碘海醇0.5 ml后球囊充盈呈尖端小底部大的倒"梨形" ，紧压贴在岩锥骨面的三叉神经压迹处。平均压迫时间达238 s时患者诉原疼痛区有明显麻木感即结束手术。退出导管后有2例患者可见脑脊液从针尾溢出。术后即刻镇痛有效率100%，随访1~3个月无复发。对2例头颅标本进行卵圆孔穿刺置管模拟PMC治疗时，CT扫描所得球囊位置与形状和临床在体PMC一致，解剖标本可见球囊位于三叉神经切迹外侧的硬脑膜和Meckel囊壁之间。结论微球囊压迫治疗三叉神经痛可以在清醒镇静镇痛下完成，CT引导穿刺更精准，三维重建图像可直视观察球囊位于颅中窝紧贴岩锥的三叉神经切迹；对离体头颅标本模拟PMC时也能再现活体时PMC的情景，解剖证实PMC时球囊位于三叉神经切迹外侧的Meckel腔内，介于Meckel腔外壁硬脑膜和腔内的Meckel囊壁之间。

简介：摘要目的通过对椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折术前、术后实施整体护理，使患者功能恢复最佳程度。方法将2014年3月至今本科室对69例骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺椎体成形术治疗，对69例经皮穿刺椎体成形术患者进行术前充分准备，心理护理及体位指导，术后并且加强生命体征的观察、防止并发症的发生。结果本组病例69例顺利完成手术，术后12～48小时疼痛明显缓解，甚至完全消失，术后X线透视骨水泥填充好，无泄漏，术后24小时下地行走，疼痛明显好转或消失。有15例因有背部疼痛，辅以TDP等理疗，疼痛渐缓解，住院时间为3～15天，有3例患者因内科疾病转相应科室继续治疗，所有患者无护理并发症发生。结论椎体成形术具有能使患者在短期内缓解疼痛，增加椎体强度及刚度、纠正后凸畸形，避免因压缩骨折致长期卧床带来的并发症等优点。然而，充分的术前准备、细致周到的心理护理及手术后严密的病情观察及有效的康复锻炼，可以提高疗效和病人的满意度。

简介：摘要目的探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者颅底卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术(PBC)穿刺难度、疗效及术后并发症的影响。方法选择广西医科大学第二附属医院疼痛科自2020年1月至2021年1月收治的ITN患者127例，均采用血管造影三维软组织成像技术(Dyna-CT)下PBC治疗，术中测量卵圆孔形态学数据，手术前后采用数字疼痛评分(NRS)评估患者的疼痛程度。比较不同形态卵圆孔的横截面积和暴露角度、穿刺难度和时间、患者手术前后NRS评分及并发症发生率的差异；相关性分析卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度、横截面积的相关性。结果127例患者颅底卵圆孔的形态分为标准卵圆形(82例)、杏仁形(9例)、狭长形(13例)、裂隙形(8例)、不规则形(15例)。不同形态卵圆孔的横截面积、暴露角度及穿刺难度、时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示，卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度呈正相关关系(r=0.359，P<0.001)，卵圆孔的穿刺时间和横截面积呈正相关关系(r=0.280，P=0.007)。不同形态卵圆孔患者手术前后NRS评分、并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Dyna-CT三维成像可直观显示颅底卵圆孔形态学特征，使用该技术可指导卵圆孔穿刺，评估PBC术的穿刺难度，但对患者术后疼痛程度、并发症的发生无影响。

简介：摘要目的探讨CT三维重建技术在经皮三叉神经半月节球囊压迫术中的应用。方法山东大学齐鲁医院神经外科自2018年5月至2018年8月采用经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛患者31例，所有患者术中均使用移动CT扫描并采用三维重建软件分析测量卵圆孔外口至岩骨脊的距离、穿刺针与岩骨脊及斜坡的夹角，记录患者术后即刻效果及随访10~12个月后预后情况。结果术中应用CT三维重建技术测得卵圆孔外口至岩骨脊的距离为(2.14±0.17)cm，范围为1.83~2.42 cm。穿刺针与岩骨脊的夹角为(102.03±7.60)°，范围为91.00~116.00°。穿刺针与斜坡的夹角为(68.03±7.06)°，范围为52.00~80.00°。在CT三维重建技术辅助下，31例患者卵圆孔均穿刺成功。术中球囊充盈体积为(0.42±0.05) cm3，范围为0.30~0.47 cm3；压迫时间为(4.72±0.53) min，范围为3.00~5.00 min。术后复视发生率为3.23%，眼睛干涩及角膜感觉减退症状发生率为12.90%。随访期间1例患者术后10个月复发，余患者均痊愈，并发症消失。结论应用CT三维重建技术可降低手术过程中卵圆孔穿刺难度，辅助术中球囊形状的判断及调整，提高手术疗效。