简介：摘要目的评价手辅腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法54例结直肠肿瘤。在手辅腹腔镜下对结直肠癌患者实施根治术。结果24例结肠患者手术顺利，无中转开腹。平均手术时间150分钟（100～220）分钟；术中出血50～200ml平均120ml，术后48小时内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间7（5～12）天，术中及术后无并发症。30例中低位直肠癌患者在手辅腹腔镜下顺利保肛，平均手术时间180分钟（150～300）分钟；术中出血80～240ml平均140ml，术后48内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间12（7～18）天，术中及术后无并发症.结论手辅腹腔镜治疗结直肠癌术中创伤小、术后疼痛轻、胃肠道恢复快是具有应用前景且易于掌握的新技术。

简介：摘要目的分析多层螺旋CT对结直肠肿瘤的诊断价值。方法对45例临床高度怀疑结直肠病变患者先肠道准备，后行腹部常规CT扫描，将诊断结果与纤维结肠镜对比。结果多层螺旋确诊阳性患者43例，阴性2例；病理结果判定为阳性40例，阴性5例。多层螺旋CT定位全部正确，敏感性为100%；特异性为71.4%。结论结肠直肠肿瘤采用多层螺旋CT诊断检出率高，能对病变进行定位定性，属无创检查，病人易于接受，在临床中可用于结肠病变的普查。

简介：摘要目的探讨老年结直肠恶性肿瘤伴严重心动过缓患者临时心脏起搏保护下手术的安全性和心率（律）护理管理。方法17例患者术前置入临时心脏起搏器，麻醉后经腹腔镜或经腹行肿瘤根治术。结果术前心室率48.8±12.5bpm，术中维持心室率60-80bpm，见起搏节律者15例。其中2例术中出现频发室性早搏、非阵发性室性心动过速，胺碘酮治疗缓解。患者单极电刀切割止血，9例中5例出现起搏功能抑制，患者双极电刀或超声聚焦刀切割止血，11例中仅1例发生（55.6%vs9.1%，X2检验，p＜0.01），起搏功能抑制时将调为VOO模式，恢复正常起搏。心率（律）护理管理在于术前再测定起搏阈值和感知，轻柔调整不良者电极与心肌接触。严密监测生命体征，使用双极电刀、超声聚焦刀切割止血以VOO起搏模式能避免电磁感应干扰起搏效果。患者无心绞痛或心力衰竭发作。结论老年结直肠恶性肿瘤伴严重心动过缓患者置入临时心脏起搏器有效给予心率支持，保护麻醉手术期安全。减弱电磁感应能避免对起搏效应的干扰。

简介：摘要目的观察微创手术在老年结直肠肿瘤疾病治疗中的应用效果。方法选取来我院进行治疗的结直肠肿瘤疾病老年患者100例，按照手术治疗方式分为微创组和开腹组，每组50例。开腹组患者行开腹手术进行治疗，微创组患者行腹腔镜手术进行治疗。结果两组患者的手术时间相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；微创组患者与开腹组患者相比，手术切口显著较小、术中出血量显著较少、术后镇痛率显著较低、术后排气时间显著较短、住院时间显著较短，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。微创组患者的术后出血、吻合口漏、肺部感染、心力衰竭、尿路感染、切口感染、肠梗阻和急性胃扩张等并发症的发生率显著高于开腹组患者，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微创手术治疗老年结直肠肿瘤具有创伤较小、术后恢复较快、并发症较低的临床效果。

简介：摘要目的探讨经肛门直肠肿瘤切除方式的合理选择。方法选取我科31例直肠肿瘤手术治疗进行回顾性分析。其中经肛门局部切除术18例，ESD（粘膜下剥离术）8例，经肛门闭合切割器切除术5例。结果所有31例患者经手术治疗后，疗效好，均达到临床治愈，随诊4年无复发。结论选择直肠肿瘤手术的方式应考虑肿瘤的部位、大小、距肛缘的距离，还应考虑肿瘤浸润肠壁的深度。直肠肿瘤；切除方式；合理性

简介：摘要目的探讨分析经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤的手术配合。方法选取我院肿瘤科2011年12月—2012年12月间收治的23例直肠肿瘤患者，给予经肛门内镜显微手术切除直肠肿瘤，观察患者的手术时间、术中出血量。结果经过手术治疗，所有患者直肠肿瘤完整切除，手术时间50～200分钟（平均为110分钟），术中出血量为10～100ml（平均为50ml），住院时间为7～9天（平均为8天）。结论经肛门内镜显微手术治疗直肠肿瘤是早期肿瘤的微创术式，手术的密切配合提高患者的早日康复。

简介：

简介：摘要目的研究分析结直肠恶性肿瘤手术部位和切口感染的的临床特点及相关因素。方法选取2010年1月～2013年12月我院收治的结直肠恶性肿瘤患者50例，根据其具体病情分别采取右半结肠手术组（RCS）、左半结肠手术组（LCS）及直肠切除术组（RS），统计三种手术方式患者手术部位切口感染情况，并对相关因素进行分析。结果50例结直肠恶性肿瘤手术治疗患者中，发生手术部位切口感染的有8例，其中左半结肠手术患者切口感染发生率最高，与其它两组患者相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；而患者年龄、肥胖、糖尿病、肿瘤分级及合并慢性疾病均与手术切口部位感染的发生有关。结论手术部位切口感染为结直肠恶性肿瘤患者常见的术后并发症，严重影响患者的康复进程，因此术前应对相关因素进行有效控制，以降低感染率，提高患者手术质量。

简介：摘要为了探讨围手术期有效的心理干预对结直肠肿瘤手术患者预后的影响，通过将100例手术病人随机分为对照组和观察组（各50例）分别进行观察。对照组术前进行常规访视；观察组在常规访视基础上给予心理干预。分析了两组患者在术后肛门排气时间、伤口愈合感染率、术后并发症、平均住院天数等参数的不同。结果表明观察组术后肛门排气时间、伤口愈合感染率、术后并发症、平均住院天数明显少于对照组，围手术期有效的心理干预对结直肠肿瘤手术患者预后有显著影响。

简介：早在1889年，Paget即提出肿瘤生长的“种子一土壤学说”：器官微环境（土壤）可影响特定肿瘤细胞（种子）的种植、侵袭、存活、生长。回顾近十几年的肿瘤学研究进展，不难发现：肿瘤的发生及转移并不仅仅和肿瘤细胞自身有关，肿瘤细胞的周边环境对肿瘤的生长也发挥了重要作用。肿瘤微环境包含多种成分，骨髓间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）是其中重要的一群。

简介：

简介：摘要目的探讨经肛门内镜显微手术法在直肠肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2013年11月至2015年5月我院收治的直肠肿瘤患者30例，采用随机数字法分为两组，15例患者采用经肛门内镜显微手术技术进行治疗，作为观察组，15例患者采用Mason手术进行治疗，作为对照组，比较两组患者术后恢复情况、并发症发生率和疗效。结果观察组患者的术后恢复情况明显优于对照组患者；P<0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，P<0.05。结论经肛门内镜显微手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势，且患者术后并发率较低，是一种安全、有效的直肠肿瘤治疗方法，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨SELENBP1在结直肠癌中的表达，并分析其与肿瘤分化之间的关系，了解结直肠癌疾病的特征。方法收集2010年1月至2015年1月期间，我院普外科收治的81例结直肠癌患者的手术标本，标本主要包括结直肠癌组织、转移淋巴结、正常大肠粘膜组织、大肠良性息肉。在对结直肠癌及正常粘膜组织、在对蛋白组织学分析过程中，主要采用基质辅助激光解析法及二维差异凝胶电泳，在对良性息肉、转移淋巴组织时，可采用该蛋白的表达。在检测结直肠癌细胞株在丁酸钠诱导中分化后的蛋白表达时，可采用Westernblot法检测。结果二维差异凝胶电泳分析及基质辅助激光解析飞行时间质谱的鉴定结果显示，在结直肠癌组织中，硒结合蛋白1（SELENBP1）表达的丰度低于其他正常粘膜组织，约低于2.50倍，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。Westernblot显示结直肠癌组织中的硒结合蛋白1表达水平低于其他正常粘膜组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在高、中低分挂的结直肠癌组织中，硒结合蛋白1表达，差异较大，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在结直肠癌组织中，硒结合蛋白1（SELENBP1）表达较低，同时，硒结合蛋白1（SELENBP1）表达与结直肠癌低分化程度存在着密切的联系，硒结合蛋白1（SELENBP1）表达均明显增高。

简介：摘要目的观察氟比洛芬酯联合舒芬太尼在结直肠肿瘤患者术后自控镇痛（PCA）的效果。方法选取结直肠肿瘤切除术患者120例，随机分为三组，A组舒芬太尼200μg+生理盐水共100ml；B组切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼200μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml；C组切皮前静注氟比洛芬酯50mg，舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯100mg+生理盐水共100ml。记录三组患者术后1d、3d、6d的VAS、Ramsay评分，恶心呕吐等不良反应发生情况。结果术后A组1d、3d、6dVAS评分显著高于B、C组（P<0.05）,三组Ramsay评分比较无显著统计学差异（P>0.05）。C组恶心等不良反应发生率显著低于其他两组（P<0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于结直肠肿瘤患者术后镇痛效果更佳，明显减少舒芬太尼的用量和不良反应的发生。

简介：

简介：摘要目的对中医治疗直肠癌晚期双肺扩散成功的康复纪实体会进行总结，并分析探讨中医治疗肿瘤的临床思路。方法选择2013年3月至2014年3月我院收治的20例肿瘤患者作为本次研究的对象，根据患者的实际病状，采取针对性的中医疗法对所有患者进行临床治疗，治疗结束后，对其治疗效果进行分析。结果20例肿瘤患者中，有12例治疗显效患者，5例治疗有效患者，3例治疗无效患者，即治疗总有效率为85.00%，共17例。结论中医治疗肿瘤患者具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，促进患者恢复健康，提高患者的生存质量，故中医治疗法值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

简介：摘要相关医学文献报道，直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤疾病，严重影响患者的消化系统健康，对直肠癌患者治疗中，应该采用有效地治疗方法，避免疾病复发。本研究主要对直肠癌全直肠系膜切除术的研究近况作一综述。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法将44例直肠癌患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各22例，44例患者均于2011年4月至2012年2月期间在我院接受治疗。其中对照组22例患者采用传统切除术进行治疗，观察组22例患者采用全直肠系膜切除术进行治疗。对比观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及三年期生存率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及3年生存率均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者术后住院时间与对照组比较，差异不具有统计学意义，P>0.05。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床效果显著，安全性高，可有效改善患者生存质量。

简介：摘要目的探究直肠癌局部转移的规律与直肠癌术式变革。方法以直肠癌转移规律为关键词于CNKI上检索到2006-2011年相关文献80篇。通过文献来进行总结。结果直肠癌常见的转移途径是淋巴转移，这也是直肠癌复发以及致死的重要原因。对于该病症的临床治疗仍以手术切除为主要手段。结论医患理念不断提升，随着对于直肠癌的局部的转移规律的的不断探索和总结，到变革手术方式以提升患者治愈后的生存质量，将患者预后的伤害降到最低限。

简介：摘要目的研究探讨直肠肛门瘘患者手术前后直肠肛门反射的变化。方法选择在2012年9月至2014年8月被我院肛肠科收治的80例直肠肛门瘘患者作为研究对象，根据肛瘘类型分组，其中高位肛瘘患者纳入A组，低位肛瘘患者纳入B组，对比分析两组患者手术前后直肠静息压（RRP）、肛管最大收缩压（AMCP）、肛管最长收缩时间（ALCT）、肛管静息压（ARP）等直肠肛门反射功能指标的变化。结果手术治疗后患者RRP、AMCP、ARP等指标有所下降，其中A组各指标变化幅度明显大于B组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后ALCT无明显差异（P>0.05）。结论直肠肛门瘘手术后可引起肛管内外括约肌发生不同程度的损伤，直肠肛门反射下降，尤其对高位肛瘘患者影响程度更大，在今后的临床工作中应予以重视。