简介:摘要目的探讨共患高功能孤独症的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特征。方法选取2017年6月至2019年6月就诊于深圳市儿童医院儿童保健科门诊的符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)诊断标准的ADHD共患高功能孤独症(ADHD-HFA组)患儿65例,单纯ADHD儿童(ADHD组)165例,健康儿童(健康对照组)84名。采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试空间工作记忆、转换能力和抑制功能。结果(1)Rey复杂图形的即时结构、即时细节、延时结构、延时细节得分ADHD组[(2.1±1.9)分和(7±5)分和(2.1±2.0)分和(7±5)分]、ADHD-HFA组[(2.0±2.0)分和(7±6)分和(2.0±2.1)分和(6±5)分]显著低于健康对照组[(3.4±2.0)分和(10±5)分和(3.4±2.0)分和(10±6)分](均P<0.05);ADHD组[(171±8) s和(27.40±0.82) s和(52.29±1.62) s]和ADHD-HFA组[(197±11) s和(29.7±1.1) s和(58.6±2.1) s]的数字-字母连线时间、Stroop2试、Stroop4试时间显著高于健康对照组[(135±18) s和(22.4±1.9) s和(38.7±3.8) s](均P<0.05)。(2)在中下智商群体,ADHD组[(30±8) s]和ADHD-HFA组[(34±9) s]的Stroop3试时间比健康对照组[(20±4)s]多(均P<0.05);中等智商群体,ADHD组[(19±5) s和(24±8) s]在Stroop1和Stroop3用时多于健康对照组[(16±3) s和(19±4) s](均P<0.05);中上智商群体,ADHD-HFA组[(20±8) s]的Stroop1耗时显著高于健康对照组[(15±4) s](P<0.05)。(3)ADHD-HFA组的注意不集中得分与数字-字母连线错误数显著正相关(r=0.275、0.329,均P<0.05),ASSQ条目1得分与Rey复杂图形即时结构、即时细节、延时结构得分显著负相关(r=-0.358、-0.326、-0.306,均P<0.05),条目4与Stroop4错误数显著正相关(r=0.296,P<0.05),条目22得分与颜色干扰用时显著正相关(r=0.279,P<0.05)。结论ADHD-HFA展示了与ADHD相似的空间工作记忆、转换和抑制功能缺陷,ADHD-HFA组在执行功能一些领域受损可能与ADHD症状和孤独症谱系障碍(ASD)症状有关。
简介:摘要目的观察低强度脉冲超声(LIPUS)机械力治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性,以及不同治疗频次对疗效的影响。方法40例轻中度ED患者1∶1随机分为试验组A和试验组B,LIPUS治疗采用相同工作参数,两组分别以每周3次和每周2次两种治疗频次完成16次治疗。于治疗第8周采用勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHS)、自信心与性关系评分(SEAR)、性生活日记(SEP)、总体评估问卷(GAQ)评估疗效,视觉模拟评分(VAS)评估疼痛,依据IIEF-EF最小临床意义差值判断治疗有效性。结果与基线比较,第8周IIEF-EF评分A组(17.1±5.48与23.4±3.75,P<0.05)和B组(18.9±4.34与24.1±4.32,P<0.05)、4级勃起硬度比例A组(0比40.0%,P<0.05)和B组(16.7%与55.6% P<0.05)、总体关系评分A组(50.6比67.5,P<0.05)和B组(44.4比70.1,P<0.05)均有显著提高。与基线比较,第8周SEP-问题3肯定回答率A组(50.0%比80.0%,P<0.05)和B组(44.4%比88.9%,P<0.05)均显著提高。第8周GAQ-问题2肯定回答率两组分别90.0%和88.9%。两组之间比较,第8周IIEF-EF、EHS、SEAR、SEP和GAQ比较差异均无统计学意义。第8周A组和B组治疗有效率比较差异无统计学意义(80.5%比77.5%)。A组完成治疗耗时比B组减少2.5周。所有病例均无不良反应报告。结论两种不同治疗频次LIPUS对轻中度ED同样安全有效,每周3次治疗方案在较短时间即能达到良好效果,但长期效应需要进一步观察。
简介:摘要目的比较有无吞咽障碍的脑卒中患者与年龄病程相匹配人群间的呼吸功能差异,探讨吞咽功能与呼吸功能的相关性。方法从2018年9月至2019年4月中山大学孙逸仙纪念医院康复科及神经科住院脑卒中患者310例中,选取标准的脑卒中患者60例。根据有无吞咽障碍将60例脑卒中患者分为吞咽障碍组和非吞咽障碍组,另选取资料匹配的30名健康人作为健康对照组。使用肺功能检测仪分别评估3组的呼吸功能,比较3组间的差异;对吞咽障碍组行吞咽功能检查,取其电视荧光吞咽造影(VFSS)资料,使用Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)、吞咽障碍结局与严重度量表(DOSS)和视频吞咽造影功能障碍量表(VDS)对吞咽功能量化评定,分析吞咽功能与呼吸功能的相关性。结果三组间的呼吸功能指标差异均有统计学意义(P<0.05);除脑卒中吞咽障碍组和脑卒中非吞咽障碍组间的25%用力呼气流量(FEF25)、用力呼气量(FVC)、用力吸气量(FIVC),脑卒中非吞咽障碍组和健康对照组间的75%用力呼气流量(FEF75)差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各项指标的组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PAS与最大吸气压(MIP)(r=-0.618,P=0.001)、最大呼气压(MEP)(r=-0.410,P=0.038)、峰值呼气流速(PEF)(r=-0.443,P=0.024)间的相关性均有统计学意义。DOSS与MIP(r=0.602,P=0.000)、MEP(r=0.496,P=0.005)、PEF(r=0.553,P=0.002)间的相关性均有统计学意义。VDS与MEP(r=-0.483,P=0.012)、PEF(r=-0.494,P=0.010)间的相关性具有统计学意义。结论脑卒中吞咽障碍患者的呼吸功能明显下降,且吞咽障碍的严重程度与呼吸功能的下降具有相关性。
简介:摘要嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)神经系统受累多表现为多发性单神经病,少数可出现中枢神经系统受累。我们报道1例经病理证实的EGPA伴周围及中枢神经系统同时受累的患者,经激素及环磷酰胺治疗后,该患者临床症状迅速改善。
简介:摘要: 随着铁路客车发展,时速 300 公里 /时速度等级以上 动车组已成为客运线上主流 。为 满足车辆设备舱密封性能 , 实现车辆裙板锁与车辆结构锁座配合 ,提高裙板锁定位,确保行车安全 。
简介:摘要:近些年,在社会快速发展下,科学技术随之进步。在机电一体化背景下,动车组工作的稳定性需要极其精细的技术支持。例举动车组核心控制部件电气线路 故障,分析原因并提出电气线路 故障点查找方法及修复方案。 关键词:动车组;电气线路 ;故障分析;设备修复 引言 动车组空调系统由西班牙美莱克公司设计,由空调机组、风道系统、控制系统、废排装置、压力波保护系统等组成动车组空调系统主要根据欧洲的使用理念和运用环境设计,而我国的运用环境比较恶劣,使用频次高,维护效果差,造成动车组空调系统的故障率较高。根据动车组空调系统运用情况调查报告,空调系统的故障主要集中在空调机组、控制系统、废排装置和压力波保护系统。本文将对动车组空调系统故障原因进行分析。 1动车组电气线路 故障的特点 在动车组的众多设备中,只要是涉及电器的设备,一般都会使用到电气线路 。针对电气线路 故障产生的原因展开深入探究,可知主要因素包括以下两个方面:首先为器件故障,通过维修人员对以往维修工作的总结可知,由于器件问题所导致的电气线路 故障,可占到原因总数的 80%以上;其次为线路问题,如线路短路及断路等,这方面的问题同样是电气线路 故障的一大诱因。以下就重点针对以上两种故障因素的产生特征展开分析。 2动车组电气线路 故障 2.1压缩机故障 压缩机故障主要表现为空调压缩机运行时有异常振动,部分压缩机电机烧损。经拆解发现,底轴承套有偏磨现象,轴松动,偏心旋转导致电机扫膛损坏。 2.2外部原因 外部原因主要是使用不当、违背操作规程、没有严格遵守维护规程所引起;还有多尘、潮湿、多腐蚀气体的环境 ,也容易使电气线路 产生接触不良故障 ,造成元器件发霉、腐蚀、生锈、短路等。地铁通信系统设备机房一般位于地下 ,其电气线路 受温度、湿度、空气洁净度影响较大 ,空调滴水烧毁电气线路 的情况也偶有发生。因此 ,不仅需要加强使用与维护人员的操作管理 ,也需要加强机房环境调控能力。 2.3冷凝盖板支架开裂 由于动车组入库维护检修时,检修人员频繁地踩踏冷凝盖板,造成冷凝盖板U形支架出现开裂现象。其主要原因是U形支架的强度相对较弱,在频繁踩踏后易造成局部断裂损坏。为了解决这一问题,对铝合金材质的U形支架进行了更换,换成不锈钢材质的支架后,未出现冷凝盖板支架开裂的问题。一般空调机组都会张贴标志,表明哪些区域可以踩踏,哪些区域不允许踩踏,但检修人员经常图便利而踩踏不该踩踏的部位,造成部件损坏,因此,应制定相应的规章制度和防护措施。 3应对措施 3.1集成电路的故障检修 当电气线路 的集成电路出现问题时,相应的故障定位和类型区分工作,因多方面原因的影响,如常用的测量引脚电压法在应用的过程中,无法精准定位故障位置,只能大致确定故障范围,并且在检测的过程中,无法确定有无器件损坏问题,以至于检测难度较大,因此针对集成电路的故障定位工作,通常情况下,需综合使用多种检测方法。根据实际情况需要,在针对动车组相关的电气线路 集成电路故障问题进行检测时,常采用的方法为在线测量法,该方法的原理为:首先用测量引脚电压法,确定故障的大致区域;之后在应用比较在路电压和在路电阻偏离标准值的方法,排除集成电路为电器件故障因素的干扰。 在确定问题为集成电路问题时,工作人员需根据实际工作的需要,选择维修或更换操作。考虑到集成电路故障维修的实效性问题,为了保证动车组的正常运行,可直接针对故障电气线路 进行更换,更换下来的电气线路 可在维修后作备用。 3.2故障原因分析及途中故障应急处置 通过上述原理分析得出,动车组主断路器控制电路主要故障有:主断路器电磁阀( EV)或保持线圈( Mu)故障;牵引单元主断激活继电器 21-K35、或另一牵引单元主断激活继电器 21-K25故障;本牵引单元主断使能继电器 21-K17、 21-K18或另一牵引单元主断使能继电器 21-K27、 21-K28; CCU或 TCU故障,断开对应的板卡触点,导致 21-K17、 21-K18失电或 21-K27、 21-K28失电断开,使主断吸持线圈失电。由此可以看出,主断路器控制电路故障应急处置分为四步:第一步, HMI屏确认是否为牵引变流器故障,若是且牵引变流器为自动切除,则切除故障变流器,闭合主断,减功率运行,否则执行下一步;第二步,在 HMI屏上切除当前受电弓,并进行换弓操作,重新闭合主断,维持运行,否则执行下一步;第三步,在 HMI屏上切除车顶隔离开关,重新升弓,若 HMI屏显示允许闭合主断,则闭合主断维持运行,否则执行下一步;第四步,换弓重新闭合主断路器,维持运行。 3.3器件的故障检修 首先要做的工作为故障的定位工作,目的是确定故障器件,并针对具体问题尽快做出具有针对性的应对方案,尽快恢复系统正常工作。故障定位工作主要分为以下几步:首先,观察故障区域(电气线路 及周围辅助电路)是否出现异常情况,如果发现电阻、电容出现灼烧变黑、烧断、继电器铆装压处是否出现异常(松动、开裂等)等问题,即可直接确定故障位置,如无明显故障特征,则需进行第二步操作,以确定故障位置。第二步,在无显著故障特征的基础上,即通过肉眼观察无法确定故障位置,则需要应用万用表进行进一步测试,判断电容是否存在短路、开路、漏电,以及容量减少容量减少中的一个或多个问题。 在确定器件故障位置之后,紧接着要做的工作就是故障排除,器件的维修和更换应遵循安全和节约的原则。针对一些损毁的器件,如烧毁的电阻、存在漏液问题的电容等,通常无法维修,也没有维修的价值(成本高、难度大),可直接更换新的电阻器件,尽快恢复系统工作;而针对如电阻与电气线路 接触不良、电容器件松动等,这样的器件本身无较大故障的问题,则不需要进行更换,可直接根据实际情况排除故障问题,恢复系统工作。最后要特别指出的一点就是,针对继电器铆装压问题,在进行故障处理时,即在进行再次铆装压工艺操作时,应严格遵守相关工艺要求,完善检测和检查机制,提升实际装配质量。 3.4在线仪器测试法 利用电路在线维修测试仪 ,辅助维修人员在无联机测试、无图纸的情况下 ,对故障电气线路 进行元器件级的故障检测。该方法能够快速査找故障器件 ,迅速缩小故障范围。在线维修测试仪已有十几年的应用历史 ,广泛适用于通信医疗、航天电力、军事装备等行业 ,一般均具备元器件在线功能测试、曲线分析、电气线路 网络的提取与比较测试、自定义测试等功能 ,可以有效定位故障点。
简介:摘要: 随着铁路客车制造业 发展,高铁动车组架组成的应用广泛 ,手动打磨架组成由于操作者受力往复运动不均,造成运动中的架组成从打磨砂纸和手上滑脱,导致操作者手部损伤或架组成磨偏的安全质量隐患。研究使用机械化操作施工,避免操作者手部直接接触架组成与砂纸相对运动所带来的质量安全隐患。
简介:摘要:近些年,在社会发展下,我国的建筑行业快速发展。钢筋混凝土框架结构是目前广泛应用的建筑结构形式,但受施工工艺及材料属性等影响,容易产生诸如混凝土蜂窝、麻面,钢筋跑位与外漏,填充墙裂缝等质量通病。分析了框架结构常见质量通病的产生原因,提出了预防措施,对规范施工过程、提高建设质量有一定参考价值。
简介:摘要:通过动载试验,掌握桥梁结构的动力特性,了解连续刚构桥梁对动载激励的总体反应,判断桥梁的总体结构刚度和内在力学特性,为桥梁的安全使用提供依据。
简介:摘要:作为城市规划中的重要组成部分,市政桥梁工程也是城市基础设施建设的重要构成,且市政桥梁的建设给车辆及行人提供了有效的通行条件。但其在施工的过程中还是存在着不少的质量问题,本文就其施工中常见的质量问题进行了简要的概括与分析,并提出了相应的防治措施,旨在给广大同仁提供一定的指导。 关键词:市政桥梁;施工质量;质量缺陷;防治措施 桥梁作为一个城市交通的咽喉,是现代化城市建设的重要内容,同时桥梁也是城市交通系统中的重要组成部分。然而,由于桥梁工程施工过程中仍然存在着不少的质量问题,使得安全事故时有发生,危及城市交通,影响人们的生命以及财产安全等。为了防止桥梁施工质量问题出现,保障桥梁的功能以及使用寿命,必须要加强对桥梁工程质量问题的管理和防治。 一、市政桥梁施工中常见的质量问题 1 、市政桥梁工程施工中桥头跳车。桥梁工程在施工过程中经常出现混凝土桩塌孔或松散、地基下沉、桥头跳车等质量问题,其中桥头跳车会对道路行车的安全和运输的顺畅造成不利影响。导致桥梁工程出现桥头跳车的主要原因是由于刚性构造物与其两端衔接的柔性路基连接处在行车荷载的反复作用下产生了较大的沉降差,而现有的技术条件难从根本上完全消除这种沉降差。 2 、桥梁施工过程中混凝土出现裂缝。桥梁混凝土出现裂缝对桥梁整体结构的刚度以及强度会削弱不少。混凝土是市政桥梁工程主要的施工材料 , 混凝土构件一般会出现裂缝,有些也是不可避免,但是可以找到合理的处理方法进行控制 , 通过这些处理方法确保市政道路桥梁的结构美观以及使用功能的正常。市政桥梁混凝土裂缝施工常见的原因 : 混凝土材料质量不达标、不合格、配合比不规范、浇筑后振捣不合理、混凝土构件成型拆模后出现蜂窝麻面等等。 3 、箱梁腹板出现斜向裂缝。悬臂现浇混凝土箱梁拆模后张拉预应力束,腹板混凝土出现裂缝。一种是有规律地出现于底板约呈 45 度的斜裂缝;另一种为沿着预应力管道方向的斜向裂缝,往往是靠近锚头处裂缝开展较宽,逐渐变窄而至消失。主要原因如下:( 1 )出现与底板呈 45 度斜裂缝的原因极大可能是该区域的主拉应力超过了该处的预应力束和普通钢筋的抗剪及混凝土的抗拉强度。也有可能是混凝土拆模过早,混凝土尚未达到其设计抗拉强度;( 2 )出现沿预应力钢束管道方向的裂缝的原因往往是由于预应力钢束张拉时,管道及其周边混凝土受到集中的压应力;( 3 )混凝土未达到拆模、张拉的龄期;( 4 )腹板的非预应力普通钢筋网的钢筋间距过大,不能满足抗裂要求;( 5 )施工时临时荷载超载或在作用点产生过大的集中应力。 4 、弯桥支座与梁脱开。两跨以上连续弯桥(包括预应力混凝土桥、钢筋混凝土桥和钢桥)中间支墩采用单支座,端部支墩采用双支座,有时会发现端部支座中的弯道内侧支座与梁脱开,支座起不到支承的作用。主要原因如下:( 1 )弯桥在自重作用下梁受扭矩,发生扭转变形,当中间单支座仍按梁中心线设置时,支座不能承受扭矩,因而梁体扭转变形会累积传到端支座上,当变形过大时就会出现弯桥内侧支座托离梁体;( 2 )弯道桥在预应力索张拉时会有非平面变形,具体变形形状与梁的形状和索的形状有关;( 3 )支座的标高不准确或有错误。 5 、边跨合拢段线形偏差过大。边跨合拢后纵向变形大或在梁体内造成次应力发生裂缝,支架变形,影响边跨线形。主要原因如下:( 1 )合拢时温差较大或施加纵向预应力后,产生较大的纵向变形,混凝土的收缩徐变也会随龄期的增长使纵向变形增大;( 2 )合拢时边跨段的一端与支架有较强的纵向约束,未及时放松,以致在梁体内产生较大的次应力,拉裂混凝土或使支架变形,影响线形;( 3 )支架下沉,致使合拢段挠度过大,线形不符合设计要求。 二、针对施工质量的缺陷提出的预防措施 1 、市政桥梁工程桥头跳车问题的防治措施 针对市政工程桥头跳车出现的主要原因,采取有针对性的质量加强策略和规避措施,最大限度降低桥头跳车所造成的危害。具体防治措施:第一,软基处理。对软基进行处理是避免桥头跳车的重要措施之一,结合软基的具体实际,合理选用合地基法、深层搅拌法、密实法、置换法以及灌浆法等软基处理方法;第二,路基处理。其主要是通过增大路基土的密实度和减少路基土自重达到降低桥台背路基沉降的目的;第三,路面处理。搭板设置能够使在柔性路堤产生的较大沉降逐渐过渡到刚性桥台上,使车辆通过时的跳跃现象大为减少。 2 、混凝土施工质量控制 ( 1 )在市政道路桥梁工程开工前,设计施工图通过审查以后,抓紧完成设计交底工作,使各单位更好地领会设计意图;( 2 )必须按照设计要求委托有资质的实验单位进行各标号混凝土设计配合比实验,并提出设计配合比报告;( 3 )施工过程中严格控制施工质量,对施工中粗细集料的级配、水泥品种等级、含泥量、含水率、混凝土掺和料及外加剂等进行严格抽查,合格后才能进行混凝土施工;( 4 )按照要求进行模板制作和安装过程;混凝土施工过程中,严格控制水化热,细化施工浇筑方案,严禁提早拆模。同时,认真做好已完成混凝土构件的成品及结构物养护和其他保护工作;( 5 )针对特殊情况,提出特别治理方案。在施工过程中要特别注意一些薄弱地方的施工,在施工过程中加大对这些地方的质量控制,保证薄弱地方质量。 3 、箱梁腹板出现斜向裂缝病害防治 混凝土箱梁腹板出现斜向裂缝通常是设计、施工、材料和工艺等综合因素作用的结果,可采取如下防治措施:( 1 )施工工况、工艺流程必须与设计相符,如有变更应立即与设计单位联系,核算无误后方可施工;( 2 )混凝土未到龄期和强度,不得拆模;( 3 )施工时严格控制施工荷载,不得有超载或有不同于设计工况的集中荷载;( 4 )确保混凝土的保护层厚度及其质量。 4 、弯桥支座与梁脱开病害防治 弯桥在设计时应充分考虑梁在受扭后的变形,变形较小时可将中间单支座对梁轴预设偏心,偏心大小由计算取得;当扭转变形较大,用预设偏心的方法不能解决时,中墩应设置双支座。支座的标高施工时严格测设和复核制度。 5 、边跨合拢段线形偏差过大病害防治 边跨直线段的合拢、预加施工应力及温度变化时,将产生纵向变形,合拢时应尽量卸去对梁体纵向变形有约束的支承,以利梁体纵向变形。支架与梁间可设置聚四氟乙烯滑板,以消除纵向变形对支架稳定产生的不利影响,同时应加强支架梁与墩身的连接,使之能承受一定的附加水平力。为减少直线段与悬浇段混凝土收缩徐变的相互影响,并考虑到直线段不宜过早浇筑,以免基础下沉产生裂缝,边跨直线段施工时间基本与悬浇段的最后梁段同步进行。边跨直线段浇筑推进方向应使永久支座均匀受力,以免一次加载引起可能产生不均匀变形。合拢段支架应有较大的刚度,预留抛高值。对其在施工中的纵向、竖向变形量、整体刚度与稳定性要逐项估算与验证。 结束语 市政桥梁施工由于有着有限的场地,和较短的工期。同时有着较大的技术难度,周围环境对其有着严重的干扰。在各种综合因素下,为施工带来了一定的难度,使施工质量无法得到保证。为了能够顺利进行市政桥梁建设,对人民群众的生命安全做出保证,以促进国民经济的发展,使国家的利益得到保证,我们就应该认真思考反复研究工程质量问题。 市政道路桥梁工程施工的质量问题,不仅关系到一个城市公共形象的美观,更关系到城市公共交通的安全以及市民的生命财产安全,如何提高其施工质量是关系到城市长足城市发展的一个重要课题,也是值得广大施工单位及技术人员深思的问题。政府监督部门应做好质量监督工作,严把质量关,对不合规范的路桥施工给予严厉处罚,要求严格整改。桥梁施工企业应将工程质量放在第一位,且认真仔细地做好每个环节工作,这样不仅能保证公路安全畅通,也对企业树立良好社会信誉和影响力都有加大的帮助。