简介：摘要：汉语拼音是学习汉字的重要工具之一，对学生今后的语文学习起到举足轻重的作用。本文从幼小衔接的角度出发，提出了拼音教学活动化的理念，以在“故事编织”中激趣，于“画面想象”间理解，在“游戏体验”中提能，在“信息媒体”上查验，于“生活实践”间运用这几方面进行阐述。

简介：摘要胶质瘤是一种起源于神经胶质细胞的中枢神经系统恶性肿瘤，具有复发率高、预后差等特点。多数胶质瘤患者在经过规范治疗后仍有复发，且常伴生物学恶性进展，需探索更加有效的治疗方法。焦亡是一种细胞程序性死亡方式，对胶质瘤的发展有促进和抑制的双重作用：一方面，细胞焦亡通过促进肿瘤细胞炎性死亡而抑制胶质瘤发展；另一方面，焦亡所释放的炎性介质会促进形成适应肿瘤细胞生长的肿瘤微环境从而促进胶质瘤细胞增殖。为了进一步了解细胞焦亡对胶质瘤发展的影响，本文就细胞焦亡的分子机制，以及细胞焦亡与胶质瘤的相关研究进行探讨，以期为胶质瘤诊疗提供新的思路与见解。

简介：【摘要】目的:分析护理干预对老年患者腹部CT增强扫描影像学的影响。方法:选取医院2019年10月～2021年2月收治的92例进行腹部CT增强扫描的老年患者为观察对象，随机均分为对照组和观察组，每组各46例。对照组实施常规护理，观察组则接受综合护理干预，对比两组护理情况，分析综合服药护理干预的应用价值。结果:观察组的患者的扫描成功率及护理满意度均明显高于对照组，不良反应发生率及VAS疼痛评分明显低于对照组（P

简介：摘要：随着经济和科学技术不断发展，促进了现代化教育的发展。对于初中教育来说，中考制度对教育工作具有较大影响。单一就初中音乐这一学科来说，音乐中考制度，为学校音乐教育提供新的发展方向，提高了音乐教育效率和质量。本文主要就音乐中考制度对学校音乐的影响及对策进行分析和研究。

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简介：摘要：课程思政是高校思想政治教育教学改革的内在要求，是高等教育实现全方位育人的重要实践路径。本文以调查问卷的方式，以会计学和市场营销专业学生为研究对象，探索统计学课程思政实施过程中存在的问题。用结构方程模型分析了统计学思政思政对课堂的影响、思政对学生学习的影响及思政与统计学课堂、学生思想、教师教学、学生学习之间的互相作用。研究结果表明，思政对统计学课堂的影响作用明显优于思政对学生学习的影响。以此提出相应建议，以期为统计学课程思政的实施提供参考。

简介：摘要：课程思政是高校思想政治教育教学改革的内在要求，是高等教育实现全方位育人的重要实践路径。本文以调查问卷的方式，以会计学和市场营销专业学生为研究对象，探索统计学课程思政实施过程中存在的问题。用结构方程模型分析了统计学思政思政对课堂的影响、思政对学生学习的影响及思政与统计学课堂、学生思想、教师教学、学生学习之间的互相作用。研究结果表明，思政对统计学课堂的影响作用明显优于思政对学生学习的影响。以此提出相应建议，以期为统计学课程思政的实施提供参考。

简介：摘要：小学语文教学需要兼顾繁且多的教学任务，在朗读教学方面有所忽略。在社团当中建立朗读社团，对低学段语文课堂来说，具有良好的支撑辅助作用。在朗读社团与语文教学的合力作用下，能够打开孩子的朗读声界，实现以声传情；助力阅读起步，加快启蒙步伐；有效改善词语贫乏，在最深层次上实现美感教育。

简介：【摘要】目的：分析小儿手足口病流行病学特征及影响因素。方法：回顾性分析我院就诊的124例HFMD患儿，了解并记录患儿一般资料，并采集其疱疹液、粪便、咽拭子、肛拭子等标本，经PCR（聚合酶链式反应）检验明确病原菌分布，对变量赋值实施logistc回归分析。结果：124例患儿中，患病率较高年龄为1~2岁，3~4岁其次，病原菌主要为EV71型，CoxA16 型其次，农村为主要分布地，4~7月为发病主要季节。经分析可见，就诊前10d与类似症状者接触、卫生习惯差、体质若为发生HFMD危险因素（P=0.000），而主要照顾者了解疾病相关知识为保护因素（P=0.045）。结论：1~2岁患儿为EV71 型阳性HFMD多发群体，病毒主要为EV71 型，就诊前10d内与类似症状接触、卫生习惯差、体质弱为危险因素，临床可从此着手，控制疾病发生。

简介：摘要：目的 探究改进痰培养标本采集方法对细菌学检验质量的影响。方法 随机选取2020年7月至2021年7月收治的70例慢性支气管炎患者作为研究对象，根据检验方式的不同分为对照组及试验组，其中对照组采用自然咳痰法采集痰培养标本，试验组采用改进痰培养标本采集方法，对两组的细菌学检验质量进行对比分析。结果 对两组标本的合格情况进行对比发现，试验组的合格率为77.14%，明显高于对照组的57.14%，差异显著（P

简介：摘要目的探讨运动学对线（KA）-全膝关节置换术（TKA）与机械学对线（MA）-TKA手术前后下肢对线影像学参数的变化，分析术后残余内翻的原因。方法回顾性队列研究。纳入2020年6月—2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科接受TKA患者36例，其中男17例、女19例，年龄58～82岁。TKA术中采用KA技术的18例纳入KA组、采用MA技术的18例纳入MA组。比较2组患者年龄、性别比例、体质量指数（BMI）、侧别以及手术时间等基线资料，对比分析两组患者手术前后髋膝踝角（HKA）、胫骨近端内侧角（MPTA）、机械股骨远端外侧角（mLDFA）的变化以及畸形矫正程度，并对每组患者手术前后的HKA、MPTA以及mLDFA进行相关性及回归分析。结果2组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P值均 > 0.05）。KA组和MA组术前HKA（172.2° ± 5.3°、172.8° ± 4.6°）、mLDFA（88.9° ± 2.7°、90.4° ± 3.1°）、MPTA（84.8° ± 1.7°、84.4° ± 3.7°），以及术后HKA（175.8° ± 2.6°、176.3° ± 2.0°）、mLDFA（89.4° ± 2.7°、90.9° ± 2.4°）比较，差异均无统计学意义（t=0.35、1.58、0.37、0.68、1.76，P值均 > 0.05）；术后MPTA测量值KA组（85.3° ± 1.8°）小于MA组（87.4° ± 2.1°），差异有统计学意义（t=3.33，P = 0.002）。2组患者术后HKA均大于术前，且MA组术后MPTA也大于术前，差异均有统计学意义（P值均 < 0.01）。MA组MPTA矫正度数（4.3° ± 2.8°）大于KA组（1.9° ± 1.5°），差异有统计学意义（t=-3.25，P = 0.003）。此外，KA组中术后mLDFA与术前mLDFA呈高度相关（R2=0.79，P < 0.001）。结论应用传统器械进行KA-TKA能够恢复患者术前股骨远端与胫骨近端关节线的解剖形态，术后患者胫骨近端关节线更内倾、股骨远端关节线更外翻，使得膝关节关节线与地面较MA-TKA更平行；而MA-TKA股骨假体放置更倾向于内翻。对于术后残留轻度内翻的TKA，采用KA方法与MA方法的内翻原因及程度不同，KA并不等同于残留内翻的MA。

简介：摘要目的探讨RapidPlan模型在不同多叶准直器（MLC）系统间的建模和拓展应用情况。方法选取北京大学肿瘤医院2014年5月至2015年6月接受放疗的直肠癌患者的历史计划（配置为MMLC加速器）共81例和2017年11月至2019年5月接受立体定向放疗（SBRT）的肺癌患者的历史计划（配置为HDMLC的加速器）共35例，分别训练M_MMmlc和M_HDmlc RapidPlan模型，测试它们在同种及另一种MLC计划上的应用效果。结果无论对于M_MMmlc还是M_HDmlc，两种MLC配置下RapidPlan对于相同病例在相同布野条件下生成的优化参数完全相同。将两种MLC配置下优化的计划分别归一至靶区满足最低处方要求后：（1）M_MMmlc优化的两种MLC计划的平均DVH几乎重合，差异幅度不超过2%，PGTV靶区剂量适形性相似，但HDMLC的均匀性指数（HI）比MMLC低20%，除此之外的剂量学参数总体最大差异不超过0.97%；（2) M_HDmlc优化的PTV与IGTV DVH的尾部：HDMLC高于MMLC。其余DVH几乎重合。HDMLC计划与MMLC计划相比具体剂量学参数表现为：PTV适形指数（CI）值低0.96%；HI值高1.75%；16项危及器官剂量学参数中的9项前者表现更优；正常肺的V5 Gy（P<0.05）、V10 Gy、V20 Gy（P<0.05）、D1000 cm3均更低；脊髓最大剂量高2.07%，D0.35 cm3高2.88%，D1.2 cm3高3.99%（P<0.05）。结论RapidPlan模型在不同MLC之间展现了良好的拓展性和可共享性，HDMLC相对于MMLC的剂量学优势在肺SBRT患者的小体积肿瘤上有所体现，该差异可以作为未来自动计划设计选择MLC配置的一个指导。

简介：摘要健康影响评估（HIA）制度已经被列入《“健康中国2030”规划纲要》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，但是HIA的技术体系还亟待建立和完善。本文对HIA中流行病学方法的应用进行梳理，结合国际HIA完整案例，重点介绍健康决定因素的生态模型作为理论基础在HIA评估体系建立中的应用，并总结各种流行病学研究方法在不同环节中的应用。我国现有HIA研究中流行病学方法应用单一且不足，应加强流行病学方法在HIA指南和评估体系中的应用，而健康医疗大数据、移动健康技术、系统流行病学和实施性研究等新技术和新方法的应用，将有利于HIA数据收集和对健康潜在风险进行评估和监测，也将有助于推进HIA制度建立和完善，从而推动健康中国行动和贯彻落实健康中国战略。

简介：摘要：目的：详细分析患者药物费用的影响因素，分析国家采用药品集中采购对患者药物治疗费用的影响情况。方法：选取国家采用药品集中采购政策前后各一年医疗机构患者作为本次研究数据来源，根据患者是否使用集中采购的药品分为观察组和对照组，两组患者各位100人，其中观察组为享受到国家集中采购药品政策的患者，对照组为未享受到国家集中采购药品政策的患者。通过查询医疗机构HIS系统，分析国家药品集中采购实施前后一年两组患者的药物治疗费用情况。结果：国家集中采购药品主要涉及12大类24种药品，享受政策的观察组患者年次平均药费降低了398.54元。对照组患者首次更换和二次更换药品品牌的患者数量分别为15人和3人，而观察组患者首次更换和二次更换药品品牌的患者数量分别为4人和1人，因此对照组患者比观察组患者更容易更换药品品牌。结论：在治疗效果一致的前提下，患者会更多的选择国家集中采购的药品，这类药品可以有效的降低患者的药物治疗费用，减轻患者看病负担。

简介：摘要：目的：获得单个健康的活产婴儿是辅助生殖治疗的最终目的，本研究利用Time-lapse技术，观察分析单精子卵胞浆内注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）治疗患者早期胚胎的相关动态学参数，研究其对妊娠结局的影响。方法：通过常规条件培养和Time-lapse培养后临床结局的比较，探讨Time-lapse培养的安全性和可行性；对行Time-lapse培养的胚胎，分析各早期动态学参数之间的联系，及其对妊娠结局的影响。结果：Time-lapse培养组患者临床结局略优于常规组患者，早期动态学参数对妊娠结局无显著性影响，但妊娠组的早期动态学参数出现的时间略早于非妊娠组。

简介：摘要：目的:探讨输血对慢性贫血患者血液学指标的影响。方法:选择我院2020年1月~2021年12月收治的60例慢性贫血患者。以随机数字法分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用成分血液疗法，而对照组采用全血疗法，比较两组患者的输血情况与治疗效果。结果：治疗后，两组患者的RBC、HCT、Hb水平都有明显改善，治疗效果均有所提高，且观察组患者治疗后的效果优于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析老年心衰患者合并肺部感染患者的病原学特征及危险因素。方法：选取我院于2019年1月－2022年1月接受治疗的80例老年心衰患者患者的临床治疗资料进行回顾性分析，并依据是否有发生院内肺部感染情况分为即对照组（感染组）和观察组（未感染组），每组40例，感染组进行药敏试验与细菌培养鉴定；对老年心衰患者合并肺部感染相关危险因素进行回归分析。结果：对老年心衰患者病原菌分布、肺部感染率情况进行分析比较，差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）；据单因素分析结果显示，老年心衰患者肺部感染率差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：引起老年心衰患者合并肺部感染因素有多种，多以革兰阴性菌病原菌为主，应于临床早期及时采取有效措施好预防，并合理使用相关抗菌药物。

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