简介：目的：探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征和鉴别诊断,以期提高诊断准确性。方法：回顾性分析2010年1月-2013年1月12例子宫内膜间质肉瘤和12例低分化子宫内膜样腺癌患者,分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行总结。结果：子宫内膜间质肉瘤肿块切面大部分灰白、灰黄色、无明显出血坏死。低分化子宫内膜样腺癌表面内膜增厚、粗糙、质脆,表面凹凸不平,子宫切面有些肉眼可见肌层浸润。镜检子宫内膜间质肉瘤呈不规则舌状或岛状浸润肌层,有突入淋巴管、血管内生长、肿瘤细胞密集。肿瘤内可见较薄壁螺旋小血管,血管周围肿瘤细胞同心圆样排列,缺乏子宫内膜间质细胞分化特点和典型生长方式,无螺旋小血管,伴盆腔淋巴结转移。子宫内膜间质肉瘤ER阳性率为25%,PR阳性率为8.33%,而低分化子宫内膜样腺癌ER阳性率为100%,PR阳性率为100%,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在镜检和免疫组化上可予区分。

简介：摘要目的探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料，其中OEC同步子宫内膜病变患者13例（OEC同步内膜病变组）及单纯OEC患者43例（单一OEC组）。比较两组患者的临床特点、治疗方案、术后病理及预后。结果56例OEC患者中，同步发生子宫内膜病变的比例为23%（13/56）。与单一OEC组比较，OEC同步内膜病变组患者的确诊年龄［分别为（52.7±10.2）、（44.9±8.3）岁］、已绝经的比例［分别为53%（23/43）、2/13］、有高血压病史的比例［分别为28%（12/43）、0/13］降低，两组分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者的初潮年龄、手术前后血清CA125水平以及有痛经史、未生育、有子宫内膜异位症（内异症）病史、有糖尿病病史的比例分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的首发症状为不规则阴道流血的比例分别为5/13、9%（4/43），两组比较，差异有统计学意义（χ²=6.292，P=0.012）。两组患者的手术病理分期、病理分级、肿瘤最大径、肿瘤发生侧别、腹水量、转移部位、卵巢肿瘤病理切片中是否出现内异症病灶、手术方式、是否行腹主动脉旁淋巴清扫术、术后化疗方案、化疗疗程数分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。OEC患者的整体5年生存率为91.6%，整体5年无进展生存率为76.6%，其中OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的5年生存率分别为80.2%、93.4%，5年无进展生存率分别为74.1%、77.3%，两组分别比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示，影响OEC患者预后的独立危险因素为手术病理分期（P=0.006）及残留灶大小（P=0.020）。结论OEC患者中同步发生子宫内膜病变的比例较高；OEC同步子宫内膜病变患者较单纯OEC患者年轻，首发症状为不规则阴道流血者多见；OEC是否同步子宫内膜病变并不影响其预后。

简介：无

简介：摘要目的研究免疫组化标记组合（p53、PR和PTEN）对鉴别子宫内膜浆液性腺癌和子宫内膜样腺癌的表达及意义。方法（1）观察本院病理科2009年6月—2014年6月71例子宫内膜癌组织切片，按WHO子宫内膜癌分类分组，子宫内膜样腺癌56例，子宫内膜浆液性腺癌7例。采用p53、PR和PTEN免疫组织化学标记检测表达并加以比较。结果子宫内膜样腺癌中PR均阳性表达、p53和PTEN表达缺失，子宫内膜浆液性腺癌中p53过表达、PR和PTEN表达缺失。结论p53和PTEN表达缺失而PR阳性表达，倾向诊断子宫内膜样腺癌。而p53过表达、PR和PTEN表达缺失则倾向诊断子宫浆液性腺癌。

简介：

简介：目的肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associatedmacrophages，TAMs）在肿瘤发生、发展中起到重要的促进作用，本文旨在探讨TAMs对子宫内膜样腺癌侵袭过程的影响。方法采用免疫组织化学染色二步法检测67例子宫内膜样腺癌的肿瘤内和肿瘤边缘的CD68和CD34的表达，分析TAMs与子宫内膜样腺癌各临床病理指标、微血管密度（microvesseldensity，MVD）之间的关系。结果分别有65例子宫内膜样腺癌的肿瘤内和61例的肿瘤边缘表达有CD68^＋细胞（TAMs）。肌层浸润深度≥1／2者的肿瘤内TAMs和边缘TAMs数量均多于无浸润或肌层浸润深度〈1／2者（P〈0．05），伴有淋巴结转移者的边缘TAMs数量多于不伴淋巴结转移者（P=0．001）；肿瘤内TAMs数量与MVD呈正相关（P=-0．001）。结论TAMs参与了子宫内膜样腺癌侵袭转移过程，且与肿瘤血管生成有关。

简介：病历摘要

简介：目的：探讨Fas与p53蛋白在子宫内膜样腺癌发生、发展中的作用。方法：通过免疫组化S-P法检测49例子宫内膜样腺癌石腊标本的Fas和p53蛋白表达。结果：子宫内膜样腺癌组和对照组Fas表达率分别为22．4％和60．0％(P<0．01)，p53蛋白在对照组无表达，在子宫内膜样腺癌组13例(26．5％)表达阳性，p53阳性率及表达强度与细胞分化不良相关。结论：子宫内膜样腺癌Fas表达减少可能导致死亡受体介导的细胞凋亡过程受抑制，p53过度表达提示肿瘤细胞的恶性程度高和预后不良。

简介：

简介：摘要子宫内膜中肾管样腺癌是一种罕见的女性恶性生殖道肿瘤，临床表现难以与子宫内膜样腺癌鉴别。主要依靠病理、免疫组化及肿瘤基因检测进行诊断。目前临床上没有标准的治疗方案。本报道1例罕见的子宫内膜中肾管样腺癌患者，并详细分析了其肿瘤行为特点，结合基因及药物检测给出指导性治疗建议，为临床上治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨Livin蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义。方法分析威海市中医院2008-01至2009-10子宫内膜腺癌标本48例，子宫内膜不典型增生标本15例和子宫肌瘤标本25例，检测其Livin蛋白的表达水平。结果子宫内膜腺癌与正常子宫内膜组比较差别有统计学意义(p<O.05)。结论检测Livin蛋白的表达可作为筛选子宫内膜腺癌的手段之一。

简介：子宫内膜癌术后复发主要与局部治疗不彻底或首次治疗时已发生治疗范围外的亚临床转移癌,具有肿瘤复发的高危因素如病理分级高、肌层浸润深度深、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有关[1].复发部位以局部复发最为常见,其中62%-73%局限在阴道[2].

简介：摘要输尿管子宫内膜癌罕见，考虑其由异位到输尿管的子宫内膜发生恶变形成，而异位子宫内膜恶变的发生率仅为1%左右。本文通过分析广西壮族自治区人民医院2021年收治的1例输尿管子宫内膜异位症恶变为中分化子宫内膜样癌患者的诊疗过程，并复习相关文献资料，进一步探讨本病的临床症状、诊断方法、治疗方案及结局。

简介：摘要目的探讨卵巢子宫内膜样癌及合并子宫内膜异位症的临床病理特征。方法选取我院收治的52例卵巢子宫内膜样癌患者为研究对象，收治时间为2014年5月～2016年5月，按照患者的病理特征，将其分为两组，分别为原发卵巢子宫内膜样癌组（简称原发组）25例与子宫内膜异位症恶变组（简称恶变组）27例，另外选取同期收治的18例卵巢浆液性囊腺癌患者作为对照组，比较三组的临床特征。结果①恶变组患者的特征主要为阴道不规则流血、腹部胀痛；原发组特征为阴道不规则流血、盆腔包块；恶变组、原发组的阴道不规则流血率均高于对照组，对比有差异（P<0.05）。②在所选取的52例病患中，有21例（43.75%）患者为双侧性质，患者的肿瘤形状为圆形或者椭圆形。③子宫内膜异位症恶变患者的肿瘤切面性质为囊实性。利用显微镜检查，发现有2例（8.00%）患者存在宫内膜间质肉瘤。结论合并子宫内膜异位症恶变患者的年龄相对较小，腹部胀痛发生率高，临床医师通过了解患者的临床病理特征，有利于准确诊断患者病情，尽早采取治疗措施。

简介：摘要目的探讨子宫内膜腺肌瘤样息肉患者的临床特征。方法回顾性分析济宁医学院附属滕州市中心人民医院2018年1月至2020年12月因子宫内膜息肉行宫腔镜手术治疗346例患者的临床资料，其中子宫内膜腺肌瘤样息肉患者45例（占1.3%，观察组），普通子宫内膜息肉301例（对照组）。观察两组患者一般情况、术中情况、术后病理结果及随访情况。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行比较。结果观察组年龄［（48.93±11.01）岁比（43.05±9.96）岁，P=0.002）］、绝经人数［22.2%（10/45）比7.6%（23/301），P=0.005）］、单发息肉例数［（93.3%（42/45）比54.8%（165/301），P<0.001）］、息肉直径［（3.06±1.56）cm比（1.58±0.92）cm，P<0.001）］、体质量指数［（25.47±3.23）kg/m2比（24.30±3.34）kg/m2，P=0.031）］及肥胖例数［40.0%（18/45）比16.6%（50/301），P<0.001）］均高于对照组。观察组术后组织病理学提示3例合并子宫内膜病变，随访复发2例，均为子宫腺肌瘤样息肉。结论子宫内膜腺肌瘤样息肉患者年龄偏大，肥胖患者多，患有息肉较大且单发居多，需警惕子宫内膜病变及复发风险，术后应该随访。

简介：摘要：目的：探讨宫腔镜检查诊断子宫内膜样病变与病理结果的一致性。方法：回顾性分析我院收治的接受宫腔镜及病理诊断的子宫内膜样病变患者共82例，对宫腔镜诊断结果与病理诊断结果进行对比。结果：病理诊断结果中，子宫内膜息肉24例，功能性子宫出血19例，粘膜下肌瘤15例，子宫内膜癌14例，不典型增生7例，疤痕憩室3例。宫腔镜检查子宫内膜息肉29例，功能性子宫出血22例，粘膜下肌瘤13例，子宫内膜癌12例，不典型增生5例，疤痕憩室1例。结论：宫腔镜可在一定程度上实现对子宫内膜病变的诊断。

简介：摘要目的探究子宫内膜癌与子宫内膜增生危险因素，找到可以深化治疗的方案。方法随机抽取自2011年3月-2013年4月来我院进行治疗的40例绝经女性以及150例未绝经女性，通过相应的观察指标，利用Logistic回归，分析其子宫内膜异常相关性。结果通过Logistic单因素与多因素回归，在未绝经女性子宫内膜厚度之6.8（±0.5），和子宫内膜增生与子宫内膜癌存在一定的相关性，且P=0.02;在围经后内膜厚度超过6.8（±0.5）毫米时存在相关性，且P<0.009。结论绝经阶段的女性子宫内膜厚度少于4.6（±0.5）无需进行诊刮;而未绝经女性子宫内膜厚度少于6.8（±0.5）毫米，则无需进行诊刮，内膜厚度少于8.7（±0.2）毫米可以先进行常规的激素治疗，若治疗没有效果，那么再予以诊刮。

简介：摘要：目的：就子宫内膜癌与子宫内膜增生危险因素进行研究、分析。方法：抽取2022年7月至2023年7月于我院行全子宫切除术，术前刮诊提示子宫内膜增生的患者（60例）作为此次研究，回顾性分析其临床资料。基于病理类型的前提下分为子宫内膜癌组（25例）、子宫内膜增生组（35例），对比两组的临床特征，明确相关危险因素。结果：年龄48岁及以上、刮诊病理为重度子宫内膜不典型增生的患者是发生子宫内膜癌的危险因素；相较于无任何危险因素的子宫内膜增生患者，伴有1个危险因素的患者，其发生子宫内膜癌的概率较高，呈现的差异明显（P＜0.05）；相较于无任何危险因素的子宫内膜增生患者，伴有2个危险因素的患者，其发生子宫内膜癌的概率较高，呈现的差异明显（P＜0.05）；与伴有1个危险因素的子宫内膜增生患者相比，伴有2个危险因素的患者发生子宫内膜癌的概率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；危险因素的增加，可提高子宫内膜癌风险（P＜0.05）。结论：子宫内膜增生患者极易合并子宫内膜癌，尤其是年龄48岁及以上、刮诊病理提示重度的患者，早诊断、早治疗是关键。

简介：

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