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  • 简介:摘要坐骨结节囊肿手术切除有两种方法,方法一是手术切开皮肤后先不打开坐骨结节囊肿壁,小心翼翼的保护好整个囊肿壁,逐渐分离整个完整的囊肿,方法二是手术切开皮肤后,先在囊壁顶部先打开囊肿壁,能让手指伸入囊壁内,并紧贴囊壁,逐一切分离,切除整个囊肿‭。

  • 标签: 囊肿‭ 切除‭ 体会‭
  • 简介:摘要目的关节镜治疗巨大坐骨结节囊肿(直径大于5厘米),观察临床疗效。方法自2012年6月—2014年12月对于12例巨大坐骨结节囊肿患者采用关节镜下手术治疗,术后观察切口愈合及长度,囊肿复发,血肿形成,疼痛,等指标。结果除一例坐骨结节囊肿改为开放手术外,其余所有患者均接受关节镜治疗,术后常规随访,随访时间为6月-2年,未见囊肿复发,未见有血肿形成,伤口长度平均0.8厘米,术后疼痛VAS在2-5,平均指标为3。结论关节镜下治疗巨大坐骨结节囊肿具有切口小,恢复快,患者接受度高,血肿形成及复发率低的优点。

  • 标签: 关节镜,囊肿
  • 简介:坐骨结节囊肿又称臀大肌坐骨结节滑膜囊肿或坐骨结节滑囊炎,多见于长期坐姿工作者,由于臀部坐骨结节支点反复摩擦刺激滑囊增生所致,传统的手术方法创伤大,容易感染,护理不方便,坐位时有不适感,囊内注射激素容易复发,我们以前报道应用关节镜治疗坐骨结节囊肿11例,取得了良好效果。2009年1月~2013年1月,我科应用关节镜治疗坐骨结节囊肿18例,现将其安全性及疗效分析如下。

  • 标签: 坐骨结节囊肿 关节镜 坐骨结节滑囊炎 诊治 2009年 滑膜囊肿
  • 简介:摘要目的探讨关节镜治疗坐骨结节囊肿的护理规范、注意事项及要求。方法前瞻性选取18例坐骨囊肿手术治疗患者,随机分为一般开放手术护理组9例,关节镜手术护理组9例,采用围手术期病人心理护理效果评分及VAS评分标准进行分析。结论关节镜下微创治疗坐骨结节囊肿为一种新术式,微创并效果满意,制定兼顾关节镜护理及常规护理的特殊护理方案能有效的配合医疗组到达满意的治疗效果。

  • 标签: 关节镜 坐骨结节囊肿
  • 简介:【摘要】目的:分析在腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿患者治疗期间应用内翻缝合术所取得的临床效果。方法:在2020年2月~2022年2月期间随机选取84例腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿患者作为研究对象分为两组,对照组采用常规切开手术,研究组采用内翻缝合术,对比患者治疗效果。结果:研究组术中出血量与术后引流量均少于对照组;经治疗,患者疼痛情况有所缓解,且研究组VAS评分低于对照组;研究组并发症率低于对照组,差异具有统计价值(P

  • 标签: 腱鞘囊肿及坐骨结节囊肿 内翻缝合术 VAS评分 术中出血量
  • 简介:【摘要】 目的 探讨超声引导下聚桂醇硬化剂治疗坐骨结节囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析 31 例坐骨结节囊肿患者,常规术后随访 1~3 年,比较两组手术出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用术后以及术后 24h 视觉疼 痛模拟量表( VAS )评分及术后复发率、术后并发症发生率。结果 两组手术 出血量、手术时间、术后住院时间、住院费用以及术后 24h 视觉疼痛模拟量表 (VAS) 评分等差异均有统计学意义 ( P < 0.0 5) ;两组复发率、术后并发症发生率差异无统计学意义 ( P > 0.05 ) 。 结论 超声引导下聚桂醇硬化剂治疗坐骨结节囊肿较开放手术具有手术出血少、 手术时间短、术后住院时间短、住院费用低,术后疼痛轻术后恢复快的临床效果。

  • 标签: 坐骨结节囊肿 超声引导 硬化治疗 聚桂醇
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  • 简介:摘要目的探讨臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣联合VSD技术在坐骨结节及周围难治性溃疡治疗中的临床应用。方法回顾分析2018年1月至2022年1月,大冶市人民医院骨科一病区收治12例压疮患者,其中男10例,女2例;年龄43~86岁,平均62.4岁。压疮病史1~36个月,平均5.6个月,压疮创口面积2.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×10.0 cm,平均4.6 cm×5.3 cm。所有患者均采用分期手术,一期手术切除压疮处坏死组织、瘢痕及滑囊,直至坐骨结节骨膜, VSD敷料填充创腔,持续冲洗负压引流。感染控制后,二期行臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣转移修复术。术后家访或门诊随访。结果10例压疮创面伤口一期愈合;2例术后伤口延迟愈合,延迟愈合创面用VSD敷料覆盖冲洗引流2周后完全愈合。术后随访6~36个月,平均21个月。12例患者带蒂脂肪筋膜瓣全部成活,无血管危象发生及坏死,未发现供区明显功能障碍,受区皮瓣外形良好。结论采用臀下后动脉带蒂脂肪筋膜瓣结合VSD技术修复坐骨结节及周围慢性难治性溃疡,方法简单安全,疗效满意。

  • 标签: 臀部难治性溃疡 臀下后动脉蒂脂肪筋膜瓣 负压封闭引流 显微外科技术
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  • 简介:摘要目的探讨应用岛状股后复合组织瓣修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年12月—2021年12月,赣州市人民医院收治23例符合入选标准的坐骨结节及大转子区窦腔型压疮患者,其中男16例、女7例,年龄45~86岁。清创前坐骨结节压疮大小为1.5 cm×1.0 cm~8.0 cm×5.0 cm,大转子区压疮大小为4.0 cm×3.0 cm~20.0 cm×10.0 cm。治疗基础疾病后,行清创+负压封闭引流5~14 d。所有创面均采用岛状股后复合组织瓣转移修复,面积为4.5 cm×3.0 cm~24.0 cm×12.0 cm,蒂宽3~5 cm,蒂长5~8 cm,旋转半径30~40 cm。将大部分供区创面直接缝合,仅对4个供区创面采用对侧大腿外侧中厚皮片修复。术后观察复合组织瓣成活情况、供受区创面愈合情况及并发症发生情况,随访压疮复发情况以及皮瓣的外观和质地。结果23例患者共32个创面采用岛状股后复合组织瓣(筋膜皮下瓣3个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣24个、筋膜皮瓣+筋膜真皮瓣2个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣+股二头肌肌瓣2个、筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣+股薄肌肌瓣1个)修复。术后31个复合组织瓣存活良好,1个筋膜皮瓣+筋膜皮下瓣远端少部分坏死,成活率为96.9%(31/32)。术后29个受区创面愈合;2个创面因患者翻身不当致皮瓣蒂部撕裂,床旁清创后1周愈合;1个创面因皮瓣淤紫致少部分坏死,再次清创后10 d愈合。31个供区(含4个植皮区)创面愈合,1个供区创面因出院时搬运不当而撕裂,再次清创缝合后15 d愈合。并发症发生率为12.5%(4/32),以皮瓣蒂部及供区切口裂开为主(3个),皮瓣远端淤血次之(1个)。随访3~24个月,患者压疮均未复发,皮瓣外观好、质地柔软。结论岛状股后复合组织瓣血运好、旋转半径大、组织量足,修复坐骨结节及大转子区窦腔型压疮术后成活率高、创面愈合好、供区创面植皮率低、术后并发症少、远期疗效佳。

  • 标签: 压力性溃疡 坐骨 外科皮瓣 创面修复 复合组织瓣 大转子
  • 简介:摘要目的探讨臀大肌肌皮瓣联合持续性低负压封闭引流技术修复坐骨结节褥疮的临床疗效。方法2010年1月—2016年12月,我科收治坐骨结节褥疮12例,行局部扩大切除后形成组织缺损,缺损范围5.0cm×4.2cm~10.3cm×8.5cm,采用同侧臀大肌肌肌皮瓣带蒂转移联合皮瓣区域持续负压引流修复同侧坐骨结节褥疮。结果12例患者皮瓣全部成活,且一期愈合;术后随访1年~7年,无局部复发,修复后外形满意。结论臀大肌肌皮瓣联合持续性低负压封闭引流技术可以满意修复坐骨结节褥疮软组织缺损,是一种安全,可靠的治疗方法。

  • 标签: 臀大肌肌皮瓣 坐骨结节 褥疮 缺损 持续性低负压封闭引流技术
  • 简介:摘要目的探究在坐骨神经痛的临床治疗中运用自拟坐骨散的临床辨证治疗效果。方法选取2012年5月至2014年5月在我院治疗的坐骨神经痛患者160例,按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别80例,对照组患者采取常规的西医治疗,治疗组患者则采用自拟的坐骨散进行辨证的坐骨神经痛治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的坐骨神经痛临床治疗有效率为95.0%,对照组患者的坐骨神经痛临床治疗有效率为67.9%,治疗组明显优于对照组,差异显著具有统计意义(P□0.05)。结论在坐骨神经痛的临床治疗中应用自拟坐骨散治疗能够显著提升其临床治疗效果,值得在临床上推广应用。

  • 标签: 自拟坐骨散 坐骨神经痛 病症治疗中图分类号 R2 文献标号 A 文章编号 2095-7165(2015)13-0272-02
  • 简介:摘要目的探讨应用en bloc切除清创联合臀大肌肌瓣在坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎治疗中的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年5月—2020年2月,阜阳民生医院收治8例符合入选标准的坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎患者,其中男5例、女3例;年龄38~69岁;病灶累及单侧者6例、双侧者2例;根据Cierny-Mader骨髓炎解剖部位分型,局灶型者6例(7侧)、弥散型者2例(3侧);入院时创面面积为3 cm×2 cm~12 cm×9 cm。采用en bloc切除清创将压疮和慢性骨髓炎病灶组织彻底清除,一期将慢性感染性病灶转变为无菌切口样的新鲜创面,切取面积为10 cm×6 cm~15 cm×9 cm的臀大肌肌瓣转移填塞无效腔。将5例患者创面直接缝合,3例患者创面通过局部皮瓣转移闭合。记录患者术中出血量和输血情况、住院时间,术后观察患者切口愈合及皮瓣存活情况,随访观察患者压疮及骨髓炎复发情况、患部外观、肌瓣供区继发功能障碍和畸形情况。结果8例患者术中出血量为220~900(430±150)mL;5例患者进行了术中输血治疗,其中2例患者输入3 U悬浮红细胞、3例患者输入2U悬浮红细胞;8例患者住院时间为18~29(23.5±2.0)d。7例患者切口愈合;1例患者翻身过程中切口缝线撕脱,进行二次缝合后愈合。3例进行局部皮瓣转移患者术后皮瓣存活良好。随访6~20个月,8例患者压疮和骨髓炎均未复发,患处皮肤质地良好、轻度色素沉着、无窦道形成,供区均未继发功能障碍或畸形。结论应用en bloc切除清创联合臀大肌肌瓣治疗坐骨结节压疮合并慢性骨髓炎的临床效果较佳,术后压疮和骨髓炎未复发,患处皮肤质地和外观良好,供区未继发功能障碍或畸形。

  • 标签: 压力性溃疡 骨髓炎 坐骨 En bloc切除清创 肌瓣
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  • 简介:摘要研究目的本综述通过搜集相关坐骨神经变异的文献研究报告,了解坐骨神经正常的形态结构与走形变化,整理并分析出其变异的类型,为之后的局部解剖和临床疾病提供理论支持。研究方法1.文献资料法在知网、维普网和Pubmed数据库上输入关键词“坐骨神经、变异、形态学、梨状肌”or“sciaticnerve,variation,morphology,piriformis”查询从2008年1月至2018年12月相关文献共计45篇,最终选用观点与主题接近、重复率低且为原创性的有效参考文献21篇。2.逻辑思维法在掌握各种文献结论的的基础上,运用逻辑的知识和方法进行分析坐骨神经正常走行特点与变异的类型,最后对结果进行综合,得出结论。研究结果坐骨神经最为常见的变异有六种,但是随着不可控性外界因素的增加以及局部解剖的不断发展,其新的变异情况也逐渐涌现出来。研究结论早前已有学者对坐骨神经变异做了详细的分型,但是通过文献查询发现了三种新的分型。坐骨神经变异是人体变异概率最大的,其变异原因与窄小的解剖位置、血供等息息相关。了解和梳理出坐骨神经的变异类型及影响因素,可以为临床治疗不确定性疾病提供意见,降低误诊概率。

  • 标签: 坐骨神经 变异 形态学 梨状肌
  • 简介:患者,女,74岁,农民,以腹痛、酸胀、呕吐、肛门排气排便停止,伴左下肢剧痛3天入院。既往有经常腹痛、左下肢疼痛10年余。入院时体检:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg,脱水貌,腹胀明显,可见肠型,全腹均有压痛,轻度反跳痛,以下肢为著,叩诊呈鼓音,肝浊音界存在,腹部可闻及气过水音。

  • 标签: 肠梗阻 左下肢剧痛 骨孔 左下肢疼痛 排气排便 入院时