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  • 作者: 孙立娟 肖丞炜 陈晓雪 王迪 薛坤 齐铮琴
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华超声影像学杂志》 2022年第05期
  • 机构:河北医科大学附属秦皇岛市第一医院 秦皇岛市第一医院超声诊断科,秦皇岛 066000,河北医科大学附属秦皇岛市第一医院 秦皇岛市第一医院超声诊断科,秦皇岛 066000 河北医科大学超声医学教研室,石家庄 050000,河北医科大学附属秦皇岛市第一医院 秦皇岛市第一医院内分泌科,秦皇岛 066000
  • 简介:摘要目的应用压力-应变(PSL)评价代谢综合征(MS)患者左室心肌做功的早期改变。方法选取2020年9月至2021年4月河北医科大学附属秦皇岛市第一医院就诊的尚未发生左室重构的MS患者70例作为MS组,同期选择65例健康志愿者作为对照组,进行心肌做功分析,包括整体做功指数(GWI) 、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),比较两组心肌做功参数的改变及与生化指标的相关性分析。结果MS组左室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组,GWW高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析表明,GWI与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.194,P<0.05),与舒张压(DBP)、腰围(WC)、空腹血糖(Glu)、三酰甘油(TG)及GLS呈负相关(r=-0.257、-0.452、-0.239、-0.193、-0.758,均P<0.05);GWE与收缩压(SBP)、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈负相关(r=-0.360、-0.269、-0.326、-0.352、-0.265、-0.663,均P<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.201,P<0.05);GCW与WC及GLS呈负相关(r=-0.299、-0.737,均P<0.001)。GWW与SBP、DBP、WC、Glu、TG及GLS呈正相关(r=0.435、0.308、0.413、0.547、0.272、0.400,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.336,P<0.001)。结论PSL可以定量评价MS患者的早期心肌做功改变且重复性良好,具有一定的潜在临床价值。

  • 标签: 超声检查 代谢综合征 心肌做功 心室功能,左
  • 简介:摘要目的应用左室压力-应变对乙型肝炎肝硬化患者左室心肌做功进行定量评估。方法选取2020年3月至12月在河南省人民医院住院的乙型肝炎肝硬化患者70例做为研究组,根据肝硬化Child-Pugh评分分级,患者分为3个亚组,Child-Pugh A级组患者25例;Child-Pugh B级组患者25例;Child-Pugh C级组患者20例;同期纳入25例健康志愿者作为对照组。应用压力-应变获取心肌整体纵向应变(GLS)、整体做功指数、整体做功效率(GWE)、整体有用功、整体无用功(GWW),分析比较4组间各参数的差异。结果与对照组相比,Child-Pugh A级组GLS降低,Child-Pugh B级组及C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低,GWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh A级组相比,Child-Pugh B级组GLS、GWE降低,GWW增高,Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低,GWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与Child-Pugh B级组相比,Child-Pugh C级组GLS、GWE、整体做功指数及整体有用功均降低,GWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论压力-应变可早期发现乙型肝炎肝硬化患者心肌功能障碍,对乙型肝炎肝硬化患者心肌功能改变的诊疗及预后评价有一定的价值。

  • 标签: 肝硬化 心肌做功 压力-应变环
  • 简介:摘要目的利用压力应变技术评价左束支起搏下不同起搏模式(单/双极)对心室机械同步性及心肌做功的影响。方法选取2018年12月至2020年7月因症状性心动过缓于中山大学孙逸仙纪念医院行左束支起搏(LBBP)的患者29例为LBBP组,以同期基线条件相匹配的29例右心室起搏(RVP)患者作为RVP组。所有LBBP患者术后1周内分别程控为单极、双极起搏模式,评价心室间及左室内的机械同步性,并应用左室压力应变技术获得整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)。比较LBBP组与RVP组之间、LBBP组内不同起搏模式下的心脏机械同步性和心肌做功。结果与RVP组相比,LBBP组室内及室间机械同步性显著改善(均P<0.05);LBBP组GWI、GCW、GWE增大,GWW减小,差异有统计学意义(均P<0.05)。LBBP组单极与双极起搏对比,心室机械同步性、GWI、GCW、GWE、GWW差异无统计学意义(均P>0.05),并且提高输出电压后上述参数差异仍无统计学意义(均P>0.05)。结论与RVP患者相比,LBBP患者能保持更好的机械同步性,心肌做功效率更高;LBBP不同起搏模式对心室机械同步性及心肌做功效率无影响。

  • 标签: 超声心动描记术 左束支起搏 压力-应变环 心肌做功 机械同步性
  • 简介:摘要目的应用基于左室无创压力应变(PSL)技术评估右室功能的新方法,探讨该技术在尚无常规超声心动图心脏受累证据的系统性红斑狼疮(SLE)患者双心室收缩功能应用中的价值。方法收集2020年3月至2021年9月内蒙古医科大学附属医院39例SLE患者(SLE组),57例性别、年龄匹配的同期健康体检者(HCs组)的常规超声心动图参数、心肌应变参数、心肌做功参数(左室数据及基于左室PSL技术的右室数据),进行组间比较。分别对SLE组右室常规超声参数与心肌做功参数、超声参数与疾病活动度(SLEDAI-2K)评分进行相关性分析。结果①常规超声参数:SLE组连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度(TR Vmax)、右室心肌做功指数(RIMP)升高(均P<0.05),三尖瓣收缩期前向位移(TAPSE)、组织多普勒三尖瓣收缩期速度(S′tv)减低(均P<0.05);余参数组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②心肌应变参数:左室整体纵向应变(LV GLS)组间差异无统计学意义(P>0.05);SLE组右室整体纵向应变(RV GLS)减低(P<0.05)。③心肌做功参数:包括左室(LV)和右室(RV)的整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),SLE组LV GWE、RV GWE减低、LV GWW、RV GWW升高(均P<0.05),LV GWI、LV GCW、RV GWI、RV GCW组间差异无统计学意义(均P>0.05)。④相关性分析:SLE组RV GWI与TR Vmax呈正相关(rs=0.481),RV GCW与TR Vmax呈正相关(rs=0.587),RV GWW与右房收缩末面积(RAA)、TR Vmax呈正相关(rs=0.429、0.610)以及与S′tv呈负相关(r=-0.342),RV GWE与S′tv呈正相关(rs=0.326)以及与RAA呈负相关(rs=-0.462)(均P<0.05);SLEDAI-2K评分与LV GLS(rs=-0.333)、LV GWI(rs=-0.326)呈负相关(均P<0.05)。结论SLE患者左、右心室收缩功能均受损,PSL技术可能对此进行早期诊断。基于左室PSL技术的右室心肌做功可用于SLE患者右心室功能无创评估。

  • 标签: 系统性红斑狼疮 压力-应变环 心肌做功 收缩功能 心室功能,右
  • 简介:摘要目的应用左室压力-应变(PSL)评价类风湿性关节炎(RA)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2020年4月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院就诊的RA患者75例(病例组)和健康体检者35例(对照组),根据28关节疾病活动度评分(DAS28评分)分为低疾病活动度组(16例)、中疾病活动度组(35例)及高疾病活动度组(24例)。对所有受检者进行超声心动图检查,采集常规超声数据并使用左室PSL技术分析得出心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),并计算心肌做功指数(MWI)、有用功(CW)、无用功(WW)、做功效率(WE)。比较病例组与对照组心肌做功参数的差异,并对心肌做功参数与左室整体纵向应变(LVGLS)、左室射血分数(LVEF)、DAS28评分进行相关性分析。结果①各病例组与对照组临床资料差异无统计学意义(均P>0.05)。②中、高疾病活动度组LVGLS较对照组、低疾病活动度组显著减低(均P<0.05)。③中、高疾病活动度组GWI、GCW较对照组显著减低(均P<0.05),各病例组GWW、GWE与对照组相比差异无统计学意义(均P>0.05);中、高疾病活动度组中间段MWI、心尖段MWI和CW,以及中疾病活动度组中间段CW较对照组减低(均P<0.05)。④病例组GWI、GCW与LVEF呈显著正相关(rs1=0.253,P=0.008;rs2=0.261,P=0.024),与LVGLS呈显著负相关(rs1=-0.525,P<0.001;rs2=-0.455,P<0.001),各心肌做功参数与DAS28评分无显著相关(均P>0.05)。结论PSL能早期反映中、高疾病活动度RA患者心功能受损情况,可为临床评估患者心功能提供一种新的影像学方法。

  • 标签: 超声心动描记术 类风湿性关节炎 左室压力-应变环 心肌做功 心室功能,左
  • 简介:摘要目的运用压力-应变(PSL)技术评价胸椎旁神经阻滞(TPVB)对不停跳冠状动脉旁路移植(OPCABG)术前患者左心功能的影响。方法入选2021年5-8月在南京医科大学第一附属医院择期行OPCABG的冠心病患者共24例。患者行右桡动脉穿刺有创测压,随即在超声引导下行双侧T4水平胸椎旁神经阻滞,在阻滞前、阻滞后20 min均行经胸心脏超声检查,分析并评价阻滞前后左心室整体长轴应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)及局部节段心肌做功指数(MWI)、心肌做功效率(MWE)的变化。结果行双侧TPVB后,患者心率减慢[(69.13±10.72)次/min比(65.46±9.66)次/min,P=0.01],左室流出道血流量下降[(13.86±2.83)ml比(12.72±2.60)ml,P=0.017];患者左心室17节段中运动减弱及运动消失的节段MWI明显增加[运动减弱节段(1 175.76±206.64)mmHg%比(1 349.38±462.35)mmHg%,P=0.004;运动消失节段(684.94±251.39)mmHg%比(965.35±384.33)mmHg%,P=0.001];左心室运动减弱及运动消失的节段MWE增加[运动减弱节段(87.79±7.46)%比(90.35±6.39)%,P=0.029;运动消失节段(70.24±18.03)%比(80.15±16.65)%,P=0.021]。双侧TPVB后,患者左心室17节段中运动正常的节段MWI、MWE及左心室射血分数、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE无明显变化(均P>0.05)。结论基于PSL技术观察OPCABG患者TPVB前后左心室做功的变化,发现TPVB对冠心病患者缺血节段心肌做功有改善作用,可为优化围术期麻醉管理方案提供可靠的依据。

  • 标签: 压力-应变环 胸椎旁神经阻滞 冠状动脉旁路移植术 麻醉管理
  • 简介:摘 要:在能源工业的不断发展,奥氏体不锈钢压力容器在石油、化工行业的储存、生产、运输中发挥着重要作用。由于奥氏体不锈钢强度差,导致传统的压力容器普遍存在容器壁厚、质量高、重容比大等问题,随着科技的发展,利用应变强化技术可以提升奥氏体不锈钢的强度,为奥氏体不锈钢压力容器的轻型化发展提供重要助力。

  • 标签: 奥氏体不锈钢 压力容器 应变强化技术 探析
  • 简介:摘要:随着我国能源工业的发展以及能源工程在规模和数量上的扩大,对石油生产与开采过程中所使用的压力容器提出了更高的要求。奥氏体不锈钢压力容器作为装载和运输石油的重要容器,也在设计更新与产品迭代过程中逐渐朝轻型化方向发展,应变强化技术可以利用容器材料的塑性性来提高材料的屈服强度,从而制造出更加轻便的压力容器。基于此,本文针对奥氏体不锈钢压力容器的应变强化技术进行深入探讨与分析,旨在更好地促进我国压力容器制造业持续、稳定地发展。

  • 标签: 奥氏体 不锈钢压力容器 应变强化
  • 简介:摘要:随着我国经济社会的不断发展,使得我国现如今能够应用的能源数量急剧下降,所以压力容器就在在这样的背景下被开发研究和发展。奥氏体不锈钢压力容器是现如今主要的研究对象,在石油、化工、核电等行业设施中,奥氏体不锈钢压力容器的应变强化技术有着广泛的应用,是重要技术组成之一,具有绿色环保造价较低的主要特征,而且奥氏体还拥有一定的特性,例如:塑性较好,强度较低、具有一定韧性、不具有铁磁性的特点,可以对各种极端状况的发生进行有效的应对,所以就业前景发展状况较好。本篇文章就使通过对奥氏体不锈钢压力容器的应变强化技术进行简单的分析探讨,从而阐明奥氏体不锈钢压力容器的良好发展。

  • 标签: 奥氏体 不锈钢压力容器 技术
  • 简介:摘要目的应用左心室压力-应变(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室收缩功能,并探讨其对心肌灌注的评估情况。方法选择2020年8-12月于佛山市第一人民医院心血管内科重症监护室已完成PCI治疗的AMI患者47例,于术后72 h内(T1期)行心肌声学造影(MCE)和超声心动图检查,并于3个月以后(T2期)复查。获取左心室各节段心肌灌注评分(MPS),计算整体心肌灌注评分指数(PSI),并根据PSI将患者分为灌注良好组与灌注不良组;获取常规超声参数、二维左心室整体纵向应变(2D-GLS)及心肌做功参数:整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较术后两组间各参数间的差异,以及同一组各参数在T1、T2期的差异,并用ROC曲线分析应变和心肌做功参数对灌注不良的诊断价值。结果灌注良好组与不良组间常规超声参数在T1、T2期差异无统计学意义(均P>0.05),2D-GLS和心肌做功参数(除T2期GWI)差异有统计学意义(均P<0.05)。T2期两组2D-GLS和心肌做功参数(除GWW)较T1期升高,差异有统计学意义(均P<0.05),而GWW差异无统计学意义(P>0.05);灌注良好组GWW T2期较T1期降低,灌注不良组则相反。ROC曲线分析显示2D-GLS、GWI、GCW、GWE均有较高的曲线下面积。结论PSL为AMI患者PCI术后心功能的评估提供了新的敏感方法,且有望成为初步评估AMI患者微循环的新指标。

  • 标签: 压力-应变环 心肌做功 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌灌注
  • 简介:摘要目的探讨射频消融术对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并持续性心房颤动(PAF)患者左心室心肌收缩功能的影响。方法前瞻性纳入2019年5月至12月在南京医科大学第一附属医院心血管内科首次接受射频消融术的HFpEF-PAF患者,分别于术前,术后5 d、1个月、3个月、6个月及12个月采集心电图和经胸超声心动图资料,通过复查心电图是否为心房颤动(房颤)或心房扑动,将患者分为房颤复发组与未复发组,获取左心室压力-应变,比较两组患者消融术前以及房颤未复发组消融术后各个随访时间点的左心室应变及做功参数。结果研究共纳入30例HFpEF-PAF患者,其中4例术后3个月复查心电图提示房颤复发[复发组,年龄(63.25±6.40)岁,男2例];7例因新型冠状病毒肺炎疫情无法完成随访;房颤未复发且完成1年随访的患者19例[未复发组,年龄(61.88±8.50)岁,男8例]。与未复发组相比,复发组术前的整体纵向应变(GLS)较低(2.41±0.64对8.00±2.83,P=0.028)。与消融术前相比,未复发组在术后随访各个时间点GLS、整体做功效率、有用功及做功指数均明显改善。结论经射频消融术恢复并维持窦性心律后,HFpEF-PAF患者左心室收缩功能明显改善,压力应变作为心肌做功评估的新方法,可用于定量分析患者左心室收缩功能。

  • 标签: 心房颤动 射频导管消融 心肌做功 左心室 超声心动图
  • 作者: 李政 张群岭 沈毅辉 舒先红 程蕾蕾
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华心血管病杂志》 2022年第11期
  • 机构:复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科,上海 200032 上海市心血管病研究所,上海 200032 上海市影像医学研究所,上海 200032 国家介入治疗医学临床中心,上海 200032,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科,上海 200032,复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科,上海 200032 上海市心血管
  • 简介:摘要目的评价三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)应变指标评估蒽类药物化疗早期左心功能改变的价值。方法本研究为回顾性研究。选取2012年12月至2014年12月于复旦大学附属肿瘤医院接受以蒽类药物为基础的化疗方案治疗的弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)患者37例。分别于化疗前、化疗2周期后及化疗结束后行3D-STE检查。应用TTA工作站分析患者的超声心动图图像,测量指标包括左心房最小容积(LAVmin)、左心房排空指数(LAEF)、左心房主动排空指数(LAAEF)等左心容积指标,及左心室整体纵向应变(LVGLS)、左心室整体应变(LVGCS)、左心房整体纵向应变(LAGLS)等左心应变指标。计算LVGLS与LAGLS的绝对值之和得出左房室整体纵向应变(LAVGLS)。观察纳入患者不同时间点3D-STE测量的左心应变指标变化情况。结果本研究共纳入37例DLBCL患者,年龄(48.3±12.1)岁,其中男性23例(63.9%)。与基线测量值相比,患者化疗2周期后及化疗结束时LVGLS[化疗2周期后:(-18.63±4.73)%比(-22.13±4.40)%,P=0.001;化疗结束:(-18.26±4.64)%比(-22.13±4.40)%,P<0.001]、LAGLS[化疗2周期后:(20.41±5.56)%比(23.98±5.59)%,P=0.003;化疗结束:(17.60±3.96)%比(23.98±5.59)%,P<0.001]和LAVGLS[化疗2周期后:(39.05±7.60)%比(46.11±7.77)%,P<0.001;化疗结束:(40.34±8.55)%比(46.11±7.77)%,P<0.001]均降低;LVGCS[(-21.98±5.82)%比(-26.15±7.51)%,P=0.010]、LAVmin[(23.93±7.29)ml比(20.33±7.03)ml,P=0.029]、LAEF[(28.94±11.16)%比(35.79±11.12)%,P=0.002]、LAAEF[(11.93±10.00)%比(18.10±9.96)%,P=0.013]仅在化疗结束后改变,而在化疗2周期后无明显变化(P均>0.05)。结论3D-STE左心应变指标能发现蒽类药物化疗早期心肌功能改变,可为化疗过程中的心肌毒性监测提供更加敏感的指标。

  • 标签: 超声心动描记术 心室功能,左 蒽环类 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性
  • 简介:摘要:本文主要介绍了模块式小堆核反应堆压力容器关键部件支承的焊接技术方案,包括焊接坡口制定、部件装配以及焊接变形控制措施等。依据制定的焊接技术方案,获得了稳定的产品质量,结构变形满足要求。在产品焊接见证件上验证了接头性能指标均能满足技术要求。

  • 标签: 核反应堆 压力容器 支承环 接头性能
  • 简介:摘要:桩基是建筑工程建设的重要基础,若其存在质量问题,必将对工程整体质量产生影响。因此为保障建筑整体质量,必须严格做好对桩基的检测工作。桩基检测是桩基工程建设的重要内容,其与建筑整体设计及安全性具有密切联系。因此为提高桩基检测精准性,本文通过实际调查与分析文献资料对低应变检测技术进行分析,并对该项技术在桩基检测中的应用进行研究,以期可以为检测人员开展工作提供依据。

  • 标签: 桩基检测 低应变检测技术 应用
  • 简介:摘要:2018年9月27日,习近平总书记在中国石油辽阳石化公司考察调研时强调,国有企业要改革创新,不断自我完善和发展。要一以贯之坚持党对国有企业的领导,一以贯之深化国有企业改革,努力实现质量更高、效益更好、结构更优的发展。

  • 标签: 改革 创新
  • 简介:【摘要】 对于如何提高低应变检测技术在桩基检测上的应用来说,低应变检测技术在桩基检测中的应用原理、相关问题、应用实例、相关结论乃至展望等的关系是紧密相连且不可分割的,而就目前来说,因为各类原因的存在,低应变检测技术在桩基检测上的应用还存在不少问题,这是桩基检测随着社会经济不断进步的必然产物,也是顺应时代发展的必然选择。

  • 标签: 低应变 检测技术 桩基检测 应用
  • 简介:

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