简介：目的：分析重庆市某供血区输血不良反应趋势。方法：通过计算机检索系统检索2019年~2021年重庆市某供血区出现输血不良反应的受血者相关资料，分析输血不良反应者性别、年龄、 有无输血史以及不良反应类型。结果：2019年~2021年输血不良反应男女性占比差异不显著（P>0.05），>40~≤60岁及>60岁人群为输血不良反应主要人群且两组输血不良反应发生率无显著差异（P<0.05）。2019年及2020年有无输血史者输血不良反应发生率差异不显著（p>0.05），2021年有输血史者输血不良反应发生率明显更高（P<0.05）。

简介：摘要区域医学检验中心建设是一项复杂的系统工程。本文分别从实验室建设的相关规定及基本要求、空间布局与模式、设计与装修要求等三方面着重介绍了区域医学检验中心在建筑规划与设计上的理念。其建设要满足各专业的功能需求，考虑实验室的工作流程和安全方面的各项规定及要求，兼顾舒适与美观。

简介：为了更好地贯彻国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》，在区域卫生规划中切实做好中医药规划工作，现提出以下意见：

简介：摘要目的初步研究脑死亡供者供肾逆行机械灌注的安全性和有效性。方法本研究纳入四川大学华西医院2020年1月1日至2020年7月1日接受器官捐献供肾移植受者24例，所有的移植物都保存在脉冲灌注保存转运器(LifePort)中。按随机数字表法进行分组，其中12例采用逆行灌注的受者作为逆行灌注组，对应顺行灌注供肾移植受者作为顺行灌注组。比较两组受者术后肾功能、移植肾功能延迟事件发生率。结果对所有受者进行为期1个月的随访。逆行灌注组供肾灌注阻力指数在灌注过程中保持稳定。两组均无原发性移植肾无功能发生；两组移植肾功能延迟发生率差异无统计学意义(逆行灌注组3例，顺行灌注组2例，P＝0.62)；两组在术后30 d内的24 h尿量、血肌酐、估计肾小球滤过率、胱抑素C和血尿素氮均相似。逆行灌注组中阻力指数小于0.4的亚组肾功能在数值上优于阻力指数大于0.4的供肾，但差异无统计学意义。结论逆行灌注是一种安全有效的供肾机械灌注方法。

简介：摘要目的研究高胰岛素对低糖环境下近端肾小管上皮（HK2）细胞利用β-羟丁酸（BHB）供能的影响及其机制。方法在无糖及低糖环境下，用不同浓度BHB（0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L）干预HK2细胞24 h，检测BHB对HK2细胞增殖能力的影响。在不同时间（0、6、12、24、48 h）下，检测2.0 mmol/L BHB对HK2细胞三磷酸腺苷（ATP）产生的影响。将HK2细胞分为正常对照（NC）组、低糖（LG）组、BHB干预（LG+BHB）组和高胰岛素（LG+BHB+HI）组，检测HK2细胞促凋亡基因Bax mRNA表达水平，抗凋亡基因Bcl2 mRNA、细胞凋亡数量、回吸收白蛋白、ATP产生、线粒体数量以及过氧化物酶体增殖物激活受体共激活因子-1α（PGC1α）、线粒体融合蛋白1（Mfn1）、线粒体动力相关蛋白1（DRP1）蛋白及mRNA表达水平变化。采用不同浓度的胰岛素（5、50 ng/ml）干预HK2细胞，检测Na+偶联单羧酸转运蛋白1（SMCT1）蛋白及mRNA表达水平。两组间比较采用t检验，多组之间比较采用单因素方差分析。结果在无糖环境下，与0 mmol/L BHB组相比，2.0 mmol/L BHB组HK2细胞增殖能力增加（P<0.05）；在低糖环境下，与0 mmol/L BHB组相比，2.0 mmol/L BHB组细胞增殖能力无明显变化（P>0.05）。与2.0 mmol/L BHB干预0 h组相比，2.0 mmol/L BHB干预24 h组HK2细胞ATP产生明显增加（P<0.05）。与NC组相比，LG组HK2细胞Bax mRNA表达、细胞凋亡数量、DRP1 mRNA表达均增加（P<0.05），Bcl2 mRNA表达水平、细胞回吸收白蛋白、ATP产生、PGC1α、Mfn1蛋白表达均降低（P<0.05）；与LG组相比，LG+BHB组HK2细胞Bax mRNA、细胞凋亡数量、DRP1 mRNA表达均降低（P<0.05），Bcl2 mRNA表达、细胞回吸收白蛋白、ATP产生、PGC1α、Mfn1 mRNA及蛋白表达均增加（P<0.05）；与LG+BHB组相比，LG+BHB+HI组HK2细胞Bax mRNA、细胞凋亡数量和DRP1 mRNA表达均增加（P<0.05），Bcl2 mRNA、细胞回吸收白蛋白、ATP产生、PGC1α、Mfn1 mRNA及蛋白表达均降低（P<0.05）。与5 ng/ml胰岛素干预组相比，50 ng/ml胰岛素组细胞SMCT1蛋白及mRNA表达均降低（P<0.05）。结论高胰岛素可抑制近端肾小管上皮细胞对酮体的利用，机制可能与其抑制酮体回吸收蛋白SMCT1的表达有关。

简介：无精子症、隐匿精子症和死精子症能使自然怀孕率显著下降或不育，但这些严重男性不育症患者还可以选择ICSI治疗成为生物学父亲。本研究分析了这些精子经ICSI治疗后的受精和胚胎发育情况，对照组为同一治疗周期使用供精精子IVF治疗。取卵当天，当两次取精所获的全部精子或手术获取的睾丸精子总数少于卵子数时，剩下的卵子使用供精精子IVF治疗。72对夫妇（73周期）共获取1117个成熟卵子，512个卵子用于夫精ICSI，另外605个用于供精IVF；与对照组相比，夫精非梗阻性无精子症组、隐匿精子症组和死精子症组的受精率都显著下降，分别为65.4%vs.83.2%（P〈0.001）、68.8%vs.75.5%（P〈0.05）、65.0%vs.85.2%（P〈0.05）；非梗阻性无精子症组的卵裂率与对照组相比也显著降低（96.4%vs.99.4%,P〈0.05），但优质胚胎率则无显著差异；隐匿精子症组和死精子症组的卵裂率和优质胚胎率与对照组相比均无显著差异。结论：尽管严重男性不育症所获精子经ICSI治疗后会显著降低受精能力，但已受精的胚胎发育潜能与对照组相比影响并不显著，临床结局令人满意。

简介：

简介：摘要目的报道1名毒蕈中毒脑死亡儿童供者供肾移植，探讨毒蕈中毒脑死亡者能否成为潜在器官捐献者及其捐献器官的评估办法。方法对毒蕈中毒潜在供者进行严格的临床病程观察、实验室及病理学评估。结果供者病变符合中毒性肝炎，器官获取时肾脏大体形态及实验室检查、病理学评估大致正常，2只肾脏分配给2例成人受者，肝脏弃用。经随访6个月，1例受者术后顺利恢复，另1例受者经过移植物功能延迟恢复后逐渐康复。结论当各项实验室生化指标正常、病理学检查未见禁忌，并且有充足的时间判断毒蕈中毒类型、观察各器官的损伤发展趋势以及等待毒素清除的情况下，毒蕈中毒脑死亡者有可能成为器官捐献者。

简介：摘要供血科是血站的窗口科室，也是血液出站前最后的质量把关部门。搞好血液及血液成分的入库、储存、发放、运输，建立健全供血科的SOP并严格的遵守操作规程是每位供血科工作者的职责。

简介：本公司研制生产的动态供氧监测系统是一种电子信息类产品。它是以医院中每个病区为单位，对患者吸气数据进行统一有效管理的一套系统。

简介：摘要目的评估儿童供者单侧供肾用于成人肾移植效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院儿童捐献单侧供肾用于成人肾移植受者病例，术后随访时间大于3年者纳入本研究。将受者分为0～5岁供者组(A组)及6～17岁供者组(B组)，其中A组受者体重≤50 kg，B组受者体重≤70 kg。分析供、受者临床资料、受者/移植肾存活情况、移植物功能及生长、并发症情况。结果共入组45例成人受者，A组12例，B组33例。术后3年受者/移植肾存活率分别为(100%，96.9%)/(91.6%，93.9%)。术后1周B组受者术后早期移植肾功能恢复优于A组，血肌酐差异有统计学意义(P＝0.015)，其余各随访时间点血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。1年内两组移植物持续生长，1年时均达到成人水平。两组受者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月两组受者蛋白发生率分别为(33.3%、6.1%)，术后1年两组各1例仍存在蛋白尿，术后3年仅A组1例婴儿供肾受者存在蛋白尿。结论依据受者体重选择合适的供者，儿童单侧供肾移植可为成人尿毒症受者提供良好的移植效果。

简介：摘要目的探讨肝移植中供、受者选择、获取和匹配的优化，能够让老年供肝的使用达到最佳的效果。方法对中山大学附属第一医院1例81岁老年供者供肝移植手术进行报道，供者为81岁女性，为脑死亡供者，受者为21岁男性，因慢性乙型病毒性肝炎合并肝细胞癌行肝移植手术。结合文献讨论与年龄相关的边缘供肝应用于临床肝移植时的初步经验。结果受者术后恢复顺利，术后第1天天冬氨酸转氨酶(AST)为1131 U/L、丙氨酸转氨酶(ALT)为846 U/L，术后均进行性下降，2周后均降至正常，术后第1天总胆红素(TBIL)56.4 μmol/L，第3天下降至22.1 μmol/L，但术后第5天开始升高，最高66.0 μmol/L，术后2个月左右降至正常。术后未出现并发症，术后随访AST、ALT、TBIL等指标均正常，甲胎蛋白进行性下降。结论对高龄供者进行仔细的评估，选择一些低风险的受者，老年供肝可以安全应用于临床。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨脂肪变性供肝对儿童活体肝移植供者的安全性及供受者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月天津市第一中心医院器官移植中心儿童器官移植科完成的814例儿童活体肝移植中供者和受者的临床资料。根据供肝是否存在脂肪变性将供者和受者分为非脂肪变性供肝组（n=733）和脂肪变性供肝组（n=81），根据脂肪变性程度将脂肪变性供肝组再分为轻度及中度脂肪变性两个亚组。非脂肪变性供肝组供者中，男性307例，女性426例，中位年龄30岁（范围：18~57岁）；受者中男性351例，女性382例，中位年龄7个月（范围：4个月至14岁）。脂肪变性供肝组供者中，男性41例，女性40例，中位年龄31岁（范围：22~51岁）；受者中男性34例，女性47例，中位年龄8个月（范围：5个月至11岁）。术后通过门诊复查、问卷调查等方法对供受者进行定期随访。分别使用t检验、Wilcoxon秩和检验、重复测量方差分析、χ2检验或Fisher确切概率法对各组数据进行统计学分析。采用Kaplan-Meier法绘制各组中受者和移植物生存曲线，并应用Log-rank检验比较脂肪变性供肝组和非脂肪变性供肝组受者生存率和移植物存活率。结果两组供者性别分布的差异无统计学意义（P=0.132），年龄、血型分布、体重、体重指数的差异均有统计学意义（P值均<0.05）。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组比较，供者术后1、2、5 d及1个月时肝功能指标ALT、AST的恢复无明显差异（P值均>0.05），但手术时间更长［（294±75）min比（264±81）min，t=3.149，P=0.002］，术后胆瘘［3.7%（3/81）比0.5%（4/733），P=0.025］和切口延期愈合［7.4%（6/81）比2.0%（15/733），P=0.013］比例增加。两组受者性别分布、年龄、血型分布、身高、体重及儿童终末期肝病模型评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。脂肪变性供肝组与非脂肪变性供肝组相比，受者术后2周内肝功能指标ALT、AST及总胆红素的变化无差异（P值均>0.05），两组受者累积生存率均为96.3%，移植物累积存活率分别为96.3%和95.5%（P值均>0.05），两组受者主要并发症发生率的差异亦无统计学意义（P值均>0.05）。轻度与中度脂肪变性供肝组相比，供受者肝功能指标恢复情况均无差异（P值均>0.05），受者累积生存率均为95.9%，移植物累积存活率均为100%，差异无统计学意义（P=0.592）。结论轻中度脂肪变性供肝应用于儿童活体肝移植时，供者手术时间延长，胆瘘、切口延期预后等并发症的发生率增加，但对供受者术后总体恢复无明显影响，预后良好。

简介：摘要在供肾来源极其短缺的情况下，扩大标准供者(ECD)供肾移植数量不断上升，其效果不如标准供者供肾移植且并发症较多，需要严格遵循"安全有效"和"知情同意"的伦理准则。一是由于目前国际上对ECD评估暂无统一标准，需要伦理委员会采用合理的方式方法充分审查，避免ECD供肾无原则滥用，以免受者经济、身体甚至生命安全受到严重损害。二是ECD供肾移植前应获得患者的知情同意，但患者知晓后很可能拒绝，从而导致ECD供肾移植无法开展。建议卫生行政部门联合中华医学会器官移植学分会拟定包含ECD供肾相关内容、有较强权威性和公信力的知情同意书统一使用，在尿毒症患者到移植中心初诊时即实施肾移植手术的知情告知，征求患者自由和充分的知情同意。

简介：目的探讨单源双能CT最佳单能量成像技术在检查直肠癌供血动脉中的应用价值。方法回顾性分析2012年7月至2014年7月大连医科大学附属第-医院收治的33例直肠癌患者的临床资料，通过单源双能CT扫描，采用混合能量和最佳单能量两种模式重建肿瘤供血动脉。由两位观察者盲法分别对两种图像直肠癌细小供血动脉进行5分制主观图像质量评分。对评分结果的-致性进行k检验，对两种图像的主观评分进行t检验；由两位观察者分别测量两种图像直肠癌细小供血动脉和臀部肌肉的CT值以及图像噪声值，并计算对比噪声比（CNR），采用组内相关系数（ICC）检验两位观察者对两种图像测量数据的-致性，并采用独立样本Mann—WhitneyU检验对两种重建模式的直肠癌细小供血动脉cT值、图像噪声值以及CNR进行比较。结果33例患者中肠系膜下动脉均参与肿瘤供血；其中4例患者右侧直肠下动脉参与供血，2例患者双侧直肠下动脉参与供血。发现血管变异情况：8例患者左结肠动脉与乙状结肠动脉共干，4例患者左结肠动脉直接起自肠系膜上动脉，1例患者左结肠动脉缺如。两位观察者对直肠癌细小供血动脉混合能量图像评分0、1、2、3、4分分别为0、13、13、5、2例和0、11、14、6、2例；最佳单能量评分0、1、2、3、4分分别为0、0、7、7、19例和0、0、6、9、18例。两位观察者对混合能量和最佳单能量直肠癌细小供血动脉图像评分结果-致性很好（K=0．864，0．897）；混合能量与最佳单能量图像细小供血动脉图像主观质量评分分别为（1．9±0．9）分、（3．4±0．8）分，两者比较，差异有统计学意义（Z=-5．21，P〈0．05）。最佳单能量图像的直肠癌细小供血动脉的主观评价优于混合能量图像。混合能量与最佳单能量直肠癌细小供血动脉CT值、臀部肌肉cT值、图像噪声值及CNR的ICC值�

简介：摘要：目的 研究探讨针对溃疡性胃癌区域淋巴结转移采用宝石能谱CT诊断的效果。方法 抽选2018年7月至2020年8月期间本院收治的溃疡性胃癌患者共计102例，全体患者均线实施螺旋CT扫描，在完成扫描1小时候再接受宝石能谱CT扫描，以病理诊断结果为金标准，对比两种扫描方式的效果差异。结果 宝石能谱CT扫描诊断结果显著优于螺旋CT诊断结果。结论 临床上运用宝石能谱CT诊断溃疡性胃癌淋巴结转移具有较高的检出率，能够为后期治疗提供有力的支持。

简介：摘要本文就边缘供肾的定义、演变、质量评估及移植应用现状作一简要述评，旨在推动我国边缘供肾移植的发展。

简介：摘要输血是现代医学的重要组成部份，临床输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施，临床输血的目的是达到最大限度安全，有效的输血。在现如今血液普遍紧缺的情况下，科学合理用血不仅反映医务人员的技术水平，也是衡量一个地区，一所医院医疗管理水平。因为只有最大限度提高临床合理输血，才能最大限度减少输血的副作用，才能最大限度提高输血效果。下面笔者就目前造成临床血液供血不足原因分析及相应措施提出以下观点。