简介：[摘要 ] 介绍某军医大学海上卫勤演习情况，调查 154名参演学员，归纳演习特点，总结演习中存在的问题与不足，并在此基础上，从演习的各个阶段对我军医学院校卫勤演习提出建议，为更好地开展海军军事卫勤课程实践教学提供支撑。

简介：[摘要 ] 目的：通过对我院门诊中成药处方的点评与分析 ,对不合理的中成药处方进行归类和总结，及时进行公示和整改，促 进我院中成药的合理使用。方法：采用回顾性分析的方法，对我院 2017年 1月— 2018 年 12月门诊中成药处方，每月随机抽取 200张，从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等方面进行点评与分析。结果： 2017-2018 年两年共计点评中成药处方 4800 张 ，其中 不合理处方为 346 张，占点评处方数的 7.21 %。 结论：我院门诊中成药处方目前存在的问题较多，特别是北京市中医管理局和 北京市卫计委关于加强中成药合理使用管理的通知的发布，促使我院加大中成药的处方点评力度，加强中成药临床合理应用知识的培训，促进我院中成药的合理使用。

简介：【摘要】目的 探究和分析中药膏方的具体制备工艺，总结临床应用效果。方法 从 2016年开始到 2018年的膏方制备工艺中进行具体分析，并对其中一种膏方在临床中的应用效果进行观察和探究。 结果 随着中药膏方制备工艺的不断成熟，三年来所制备的膏方量越来越多，收入也越来越高，而且制备效率有显著的提高；采用健脾养胃膏对选取的43例慢性胃炎患者进行治疗，并与常规化学药治疗的 43例对照组患者相比，健脾养胃膏治疗的观察组患者的临床治疗总有效率和生活质量评分均明显高于对照组， P＜ 0.05，差异具有统计学意义。 结论 中药膏方具有非常广泛的用途，随着中药膏方制备工艺的不断成熟，中药膏方制备的效率不断提高，不过，膏方制备过程中的工艺直接决定了中药膏方的质量，必须严格按照标准的制备工艺进行制备，保证膏方的质量与安全；未来，中药膏方将在临床治疗中得到更广泛的应用。

简介：【摘要】目的：分析医疗不良事件发生与上报情况差异性。方法：随机选取 1500例次住院患者展开不良事件发生情况问卷调查，同时收集医护维度的事件上报数据结合分析，对比不良事件的发生与上报情况的差异性。结果：在本次 1493份有效问卷当中，发生有 1次及以上不良事件患者共 147人，各类不良事件总例数 156次，发生率为 10.45%。调查显示本次实际上报率占 59.62%（ 93/156）。内、外科不良事件发生情况未见显著性差异，外科患者的不良事件上报率显著高于内科患者（ P<0.05）。外科患者发生皮肤的不良反应，输液反应，院内感染，插管事件，用药剂量、方法错误的事件发生率相比内科患者显著更高，内科系统收治患者的药物不良反应较高。结论：对于当前医务工作者的自身认识以及不良事件的发生、上报处理流程还有待进一步的加强，外科应当关注围手术期治疗的各项医护工作，在内科患者的治疗中应当关注药品的用法与配伍方法，把握好各药物的使用指征。

简介：【摘要】目的 研究血液透析病人自我感受负担的与家庭支持的相关性。方法 选取 2017年 9月— 2019年 7月于本院进行血液透析的病人 65例，对所有病人进行自我感受负担、家庭支持度调查调查，回顾分析两者之间的相关性。结果 59例（ 90.77%）病人家庭支持水平处于中高度，家庭支持总得分均值（ 9.48±2.90）分， 43例（ 66.15%）病人有中重度自我感受负担，自我感受负担总得分均值（ 32.51±9.93）分，且病人家庭支持总得分与自我感受负担总得分呈现负相关性（ P＜ 0.05）。结论 家庭支持与血液透析病人自我感受负担密切相关，多数病人可获得中高度家庭支持，且存在中重度自我感受负担，若家庭支持度越高，则病人自我感受负担越轻，故医护人员需加强对病人家庭支持的重视，尽可能减轻病人自我感受负担。

简介：[摘要 ] 目的 探讨长程视频脑电监测中痫性或非痫性发作性事件的识别与处理策略。方法 选择 2018年 1月至 6月西京医院脑电生理监测中心拟诊为癫痫或可疑癫痫的连续性非选择性患者 156例，对监测过程中出现的发作性事件进行总结分析。结果 156例患者中 35例 (22.4%)长程视频脑电图监测到临床发作，总发作次数达 109次，其中 34例可见发作时同步痫样放电而确诊为癫痫， 1例发作期无同步痫样放电而诊断为非癫痫发作， 14例根据视频脑电监测结果修正了发作类型的诊断。结论 长程视频脑电监测中发作性事件的正确识别对癫痫的诊断及分类具有重要的参考价值，也有助于鉴别痫性与非痫性发作，尤其应重视对脑电图的各项监测指标进行科学、综合的判读。

简介：目的：探讨4米步行试验与COPD患者ADL评分及住院天数的相关，以期对临床护理工作起指导作用。方法：随机选取我院呼吸内科于2019年1月-2019年9月间收治的50例COPD患者，收集相关临床资料，其中包括患者4米步行试验所用时间、患者住院天数以及生活自理能力评分。

简介：【摘要】目的：探究冠心病临床诊断中尿酸和血清胆红素水平检验的应用效果。方法：择取 2016年 10月到 2019年 10月期间我院收治的 200例冠心病患者为研究对象，并设置为观察组，另择取同期在我院进行体检的健康者 200例设置为对照组，两组受检者均行血清胆红素和尿酸检验，比较两组受检者的检验结果以及不同冠脉狭窄程度患者的检验结果。结果：观察组患者血清胆红素水平低于对照组，尿酸水平高于对照组，差异经比较有统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组患者冠状动脉造影检查积分结果显示，≤ 1分患者 21例， 2~20分患者 36例， 21~40分患者 67例，≥ 40分患者 76例。冠脉狭窄程度越严重其血清胆红素水平越低，尿酸水平越高，不同严重程度患者检验指标经比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：通过检验患者血清胆红素水平和尿酸水平可以有效诊断冠心病，同时可以判断患者冠脉狭窄程度，对患者的治疗有指导意义，故该种诊断方法值得推广。

简介：【摘要】目的：通过对肠造口术后出院的病人进行首次和二次随访，了解首次随访与二次随访出现的问题并加以分析，以达到持续改进服务质量的目的。方法：于 2018年 1月至 8月，采用电话随访的方式对 186例肠造口患者进行随访，其中首次随访病人为 175例，二次随访为 150例。利用电话随访电子档案记录方式，确立随访内容，制定随访流程，加强随访质量监控。 [1]结果：二次随访问题出现率高于首次随访问题出现率。结论：通过对出现的问题进行分析，针对问题提出有效的整改对策，减少肠造口并发症的发生。

简介：[摘要 ] 目的：探究护生临床实习适应不良与批判性思维能力之间的相关性，为护理管理者及教育者改善临床实习适应不良情况和提高批判性思维能力提供一定的理论依据。 方法：采取方便抽样法抽取上海市某三甲医院 2018-2019年实习护生 90名，采用一般资料问卷、批判性思维能力测量中文版 (CTDI-CV)和护理学生临床实习适应不良量表进行调查。 结果：实习后，男学员卷 2问卷的值显著低于女学员（ 210.13±54.88 vs 247.69±49.16,p=0.01）。实习后，对护理学喜爱、一般以及不喜爱的学员在卷 1问卷上的值出现了显著的差异性（ 100.56±26.18 vs.94.46±17.40 vs 79.87±29.95 ,p=0.007）。结合老师的教学模式比较中，按照是否老师在课堂上进行病例分享，参与分享的老师和不参与分享的老师，其接受教育的学员在实习后卷 1问卷上的值出现有统计学差异的趋势（ 99.11±21.76 vs84.73±23.29,p=0.054）。 结论：学员的性别差异和老师的教学模式和教学态度可以引起护生在实习阶段发生不同程度的临床实习适应不良，并由此影响到对学员批判性思维培养的效率。因此带教老师在整个带教的过程中，需要进行着重关注

简介：[摘要 ] 目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（ non-small-cell lung cancer， NSCLC）在应用 PD-1抑制剂前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比率（ neutrophil to lymphocyte ratio， NLR）的水平变化与预后关系。方法 收集 56例接受 PD-1抑制剂治疗的晚期 NSCLC患者的基线和治疗期间 NLR。选择了 NLR ＝ 4的临界值进行分析，比较 NLR ≤4和 NLR> 4两组间疾病控制、疾病进展、中止治疗情况及 PD-1治疗前后 NLR值变化情况。结果 NLR ≤4组较 NLR> 4疾病控制率高（ 72.7％ vs 50.0％）、进展时间长（ P＜ 0.01），中止治疗可能性小（ P＜ 0.01）。 PD-1治疗前后疾病控制组 NLR呈下降趋势（ P＜ 0.01），进展组 NLR呈上升趋势（ P＜ 0.01）。结论 外周血 NLR≤4 在 PD-1治疗过程中可能与疾病控制和治疗反应相关，应作为潜在的疗效预测指标进行进一步探讨。

简介：【摘要】目的：探讨 CAD/CAM全瓷嵌体与 Ceramage聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞的临床效果，以为制定更佳的后牙Ⅱ类洞提供有效依据。方法：于 2016年 11至 2017年 11月 选取我院口腔科收治的因龋坏、磨耗、折裂的活髓后牙,需制备Ⅱ类洞的患者 80例 (80颗患牙 )。将 80颗患牙随机分为 A组 40例 40颗， B组 40例 40颗。 A组采用 CAD/CAM全瓷嵌体修复， B组采用采用 Ceramage聚合瓷嵌体修复。比较 2组修复后 6个月、 12个月 的效果,参照改良美国公共卫生服务评价体系 (USPHS),评价术后牙敏感、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色情况。采用 SPSS20.0软件包对 2种材料嵌体修复 6个月、 12个月的 计数资料进行χ2检验 ,等级资料进行 Wilcoxon秩和检验。结果：随访 6个月时 ,2组病例术后牙敏感、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色等各项结果无显著差异 (P>0.05)。两组 12个月时的术后牙敏感、修复体脱落发生例数的比较无显著差异 (P>0.05),但修复体折裂发生例数 B组显著低于 A组 (P<0.05),边缘着色发生例数 B组显著高于 A组 (P<0.05)。结论： Ceramage聚合瓷材料修复活髓后牙Ⅱ类洞术后抗折裂力高于 CAD/CAM全瓷嵌体 ,但缺点是边缘着色发生率较高 ,因此应根据患者的需求选择合适的修复方案。

简介：摘要：目的：探讨对乳腺癌实施互动式护理对患者术后生活质量与癌性疲乏程度影响。方法：对本科室 80例对乳腺癌患者（ 2016年 1月到 2018年 3月间收治）进行观察研究，采取随机数表法将患者分为常规组（ n=40）和互动式组（ n=40），常规组运用常规护理，互动式组实施互动式护理，分析总结不同护理方案对患者负面情绪、癌性疲乏程度、生活质量、上肢功能的影响。结果：互动式组护理后 SAS、 SDS、癌性疲乏程度明显低于常规组，互动式组护理后生活质量评分、患肢后伸、外展、前屈角度均明显高于常规组（ P<0.05）。结论：互动式护理可有效改善乳腺癌患者术后生活质量及癌性疲乏。

简介：【摘要】目的 探讨 CT对穿孔性和非穿孔性阑尾炎的诊断与鉴别价值及其临床应用 。方法 选取2016 年 5 月 -2017 年 5 月我院收治的阑尾炎 患者113例，根据手术以及病理结果将其分为非穿孔性阑尾炎组（ 65例）和穿孔性阑尾炎组（ 48例）。 结果 在阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿、阑尾壁局限性强化缺损、盆腔炎改变、阑尾周围炎（轻- 中度）以及阑尾周围炎（中 - 重度）的 CT 征象中穿孔阑尾炎与非穿孔阑尾炎之间差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；在对穿孔性阑尾炎诊断时阑尾腔外粪石、阑尾腔外气体、阑尾周围脓肿以及阑尾壁局限性强化缺损的特异性较高，阑尾周围炎（中 - 重度）的敏感性较高；非穿孔阑尾炎患者 CRP 低于穿孔性阑尾炎患者（ P ＜ 0.05 ）。 结论 穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT 征象上存在一定的差异，因此在术前诊断时可以采用 CT 诊断对患者是否存在阑尾穿孔进行一定的判断，在临床实际应用过程中可以结合实验室检测进行阑尾炎是否穿孔诊断。

简介：【 摘要】 目的： 探讨对 小儿护理 的过程中将 肢体语言沟通与个性化护理 结合应用的临床效果 。方法： 将我院 2017 年 6 月至 2018 年 6 月期间收治的患儿 60 例进行分组研究 ，对照组 30 例行 常规护理，观察组 30 例行 肢体语言沟通与个性化护理 ， 对患儿的配合程度、护理质量评分、舒适度评分、家长满意度评分、住院时间以及不良事件发生率进行比较分析 。结果： 配合程度、护理质量评分、患儿家长满意度相对于对照组较高，住院时间以及不良事件发生率相对于对照组较低 ， P＜ 0.05。 结论： 对 小儿护理 的过程中实行 肢体语言沟通与个性化护理 效果较好，可有效提高患儿配合度以及家长满意度，有助于护理质量的提高，还可有效降低不良事件发生率，有助于改善疾病预后 。

简介：【摘要】目的：探究在真菌性外耳道炎疾病治疗中内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法所取得的临床治疗效果。方法：选取于 2018年 6月份至 2019年 8月份在医院中进行真菌性外耳道炎治疗的患者共 88例，随机分组法将患者分成 2组。对照组给予患者内镜清理治疗方法，观察组给予患者内镜清理结合氟康唑注射液耳浴法治疗方法。结果：观察组患者的临床症状消失时间及病情痊愈时间均低于对照组，复发率对比观察组低于对照组，临床治疗有效率对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在真菌性外耳道炎疾病治疗中应用内镜清理结合氟康唑注射液治疗方法，有助于改善患者的临床症状，降低疾病复发率，提升疾病临床治疗效果。

简介：[摘要 ]目的 探究输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾下盏结石疗效与肾下盏解剖结构的相关性。方法 回顾性分析 2015年 6月～ 2017年 6月间我院收治的 63例肾下盏结石患者，所有患者均给予输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗，按照Ⅰ期碎石是否成功为标准分为 50例碎石成功组（成功组）与 13例碎石失败组（失败组），对两组患者的临床一般资料进行相关性分析和 Logistic多因素回归分析。结果 按照Ⅰ期碎石是否成功分为 50例成功组和 13例失败组，本研究Ⅰ期结石清除成功率达到 79.37%（ 50/63）。对两组患者临床资料进行单因素分析，结果显示成功组与失败组患者在性别、年龄、体重、结石面积以及肾下盏盏颈的长度和宽度等资料比较上，差异无统计学意义（ P>0.05）；但是在结石最长径、既往输尿管手术史、肾盂肾下盏夹角、输尿管狭窄等资料上，差异均具有统计学意义（ P<0.05）； logistic回归分析结果显示，结石最大径以及肾盂肾下盏夹角是影响输尿管软镜下钬激光碎石术的独立影响因素。结论 临床上利用输尿管软镜下钬激光对肾下盏结石进行碎石，效果显著，但是对提高患者治疗效果，减轻不良反应等均具有重要价值。

简介：摘要目的：探讨脑脊液中内皮素 -1与颅底肿瘤术后迟发性脑血管痉挛的关系。方法：选取我院 2018年 1月至 2018年 12月神经外科明确诊断的颅底肿瘤患者 40例作为研究组，选取健康对照组进行对比，在术后第 1、 3、 5、 7天用放免法测定脑脊液中内皮素 -1的含量；手术前 1天和术后第 1、 3、 5、 7天用经颅多普勒超声动态监测双侧颈内动脉、双侧大脑前动脉和中动脉的血流速度，对比分析内皮素 -1水平变化情况与脑血管痉挛发生之间的关系。结果：研究组患者内皮素 -1水平从术后第 3天呈上升趋势，于术后第 7天达到峰值。 DCVS组患者 ET-1水平与无 DCVS组相比较，于第 3、 5、 7天明显升高，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：颅底肿瘤术后患者脑脊液中 ET-1水平的升高与术后迟发性脑血管痉挛的发生有关，可作为防治患者术后并发症的重要指标。

简介：摘要：【目的】 观察功能性便秘大鼠动物模型的多种行为学测试，以评价其行为反映出的心理学基础；并测定其血清性激素睾酮及孕酮水平，评价功能性便秘大鼠行为与心理异常及性激素水平的关系。

简介：湖北省武汉市洪山区和平街社区卫生服务中心 【摘要】目的：分析难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素联合治疗的效果。方法：于我院 2017 年 1 月至 2018 年 9 月期间收治的 难治性肾病综合征患者中选取 100 例，分为两组，对照组联合应用 环磷酰胺与糖皮质激素治疗，研究组给予 他克莫司结合糖皮质激素治疗，比较两组治疗效果。 结果：研究组治疗后血清白蛋白为（ 31.9±2.1 ） g/L 、胆固醇 为（ 3.7±0.9 ） mmol/L ，肌酐为（ 82.6±7.3 ） µmol/L ， 24h 尿蛋白定量为（ 0.8±0.2 ） g ， 甘油三酯 为（ 2.1±0.7 ） mmol/L ，与对照组各指标比较均有统计学意义 （ P ＜ 0.05 ） 。研究组有效率为 94.0% ，显著高于对照组的 76.0% ，差异明显（ P ＜ 0.05 ）。研究组与对照组不良反应发生率分别为 4.0% 和 18.0% ， P ＜ 0.05 ，具有显著性差异。 结论：他克莫司与糖皮质激素联合应用，可有效改善难治性肾病综合征患者肾功能，提高临床治疗效果，且不良反应少，具有较高疗效和安全性。