简介：摘要：对于语文教学来说，作文教学无疑是难度最大的一部分。为了能让学生写出好作文，从谋篇布局、遣词造句都需要精心地推敲，同时文法要准确、结构要完整，在此基础上还要尽力提升文章美感等等，可是功夫没少付出，作文写作时，学生依然觉得无话可说。有幸在网上看到了浙江师范大学教授、全国首届十佳中语教改新星、教育部国培计划首批入选专家蔡伟老师为第十一届全国新语文教学尖峰论坛“师出绝招”现场微课大赛做的示范课《二元八维扩词法》，顿觉茅塞顿开，正如刘禹锡所言“千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金”。

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简介：【摘要】在临床护理中，股静脉穿刺和股动脉穿刺是比较常见的一种操作技术，而了解和掌握股静脉、股动脉的毗邻、走形以及位置，能够使操作的成功率提高，减少并发症。因此，本文对股静脉穿刺和股动脉穿刺的解剖学基础和护理研究进行了探讨，以期为临床护理水平的提高提供一定帮助。

简介：摘要目的探讨旋髂浅动脉（SCIA）穿支皮瓣切取中预防生殖股神经（GFN）股支损伤的体会。方法2014年5月至2019年5月,采用SCIA穿支皮瓣修复足部损伤32例,均获得门诊随访,有18例在SCIA靠近股动脉处发现有GFN股支通过,分别位于SCIA浅支浅层、SCIA浅深支之间、SCIA深支深层。通过解剖分离暴露GFN股支,切取皮瓣,修复足部创口,16例GFN股支暴露良好,未损伤,2例因位于SCIA浅、深支之间,且需切取共干血管蒂,予切断神经并取下血管蒂后缝接神经。结果32例皮瓣均顺利成活,供区及受区创口均一期愈合。术后随访4~12个月,末次随访皮瓣质地优良,足部外形恢复满意。2例神经缝接患者在大腿前内侧有感觉减退,半年后恢复,余患者取皮瓣侧大腿前内侧均无感觉减退现象。结论对GFN股支及SCIA蒂部血管的解剖分型分析及术前、术中设计,有利于预防GFN股支的损伤。

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简介：摘要：股份有限公司和有限责任公司是我国《公司法》上两种最基本的公司形态。有限责任公司更注重人合性，更注重股东之间的意思自治，允许公司股东通过章程或协议的形式实行表决权和分红权差异模式。但在实务中，尤其是初创型公司绝大多数采用工商登记模板而未对股权进行规划，使股权结构成为公司发展的阻碍。

简介：摘要目的探讨股疝修补术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2019年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的102例股疝患者的临床资料；男13例，女89例；年龄为(65±9)岁，年龄范围为31～91岁。患者根据《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》标准施行急诊手术或择期手术。手术方式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、McVay修补术或开放腹膜前间隙补片修补术。观察指标：(1)术中及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者并发症和疝复发情况。随访时间截至2019年2月。正态分布的计量资料以±s表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术中及术后情况：102例患者均为单侧股疝，其中左侧疝57例，右侧疝45例；79例发生嵌顿或绞窄，23例未发生嵌顿或绞窄。79例嵌顿或绞窄股疝患者行急诊手术，其中35例行开放McVay修补术(5例为腹腔镜手术中转)，44例行腹腔镜TAPP。23例未发生嵌顿或绞窄股疝患者均行择期手术，其中3例行开放腹膜前间隙补片修补术，20例行腹腔镜TAPP。102例患者中，87例术中使用补片。102例患者手术时间为(62±3)min；102例患者术中均留置引流管，术后引流管拔除时间为(2.2±0.3)d；术后住院时间为(3.5±1.3)d。(2)随访情况：102例患者均获得术后随访，随访时间为(7±3)个月，随访时间范围为1～12个月。79例行急诊手术患者中，随访期间肺部感染、深静脉血栓、伤口感染、肠梗阻、血清肿、肠瘘、患侧疝复发分别为5、4、3、3、1、1、1例，死亡3例。1例术后肠瘘患者行二次肠造口术，术后3个月行肠还纳术，其余并发症患者均经对症支持治疗后好转。23例行择期手术患者中，随访期间血清肿、肠瘘、患侧疝复发各1例，均经对症支持治疗后好转。结论早期、准确诊断，且选择适合的手术方式及时施行手术可有效治疗股疝。

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简介：摘要：群文阅读可以拓展文学视野、巩固深化知识、发展阅读素养、培养自主学习能力，是素养教育目标下的一种高质效阅读策略。文言文阅读对初中学生有一定难度，在初三这个特殊的学段，组织学生进行文言文群文阅读需要充分考虑学情，科学指导。

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简介：摘要：高三是高中时期的最后冲刺阶段，这个时候，每个学校都会进行最后的大复习，而对于语文学科来说，文言文便成为了一大较难版块。文言文不同于现代白话文，但是它又和现代文有着千丝万缕的关系，不管是从文言文的用词、语句、语法还是含义，每一个方面都需要进行深入探究，才能通读和了解文言文全文。另外，因为文言文所处的时代是不同于现代的，为了更好地让学生在复习阶段将文言文内容烂熟于心，可以利用文言文的背景文化，让学生再一次身临其境的感知文章内容以及所要表达的思想感情。下面是根据高三文言文复习策略进行的详细分析。

简介：摘要：群文阅读教学，是指教师在较短的单位时间内指导学生阅读相关联的多篇文章的一种教学模式。群文阅读是扩展阅读教学的一种新形式，它可以帮助学生扩大阅读面，增加阅读量，为学生语文素养的提升打下厚实的基础。本文就小学语文群文阅读的组文策略展开探讨，提出以人文主题、语文要素、表现手法、体裁、作者为线索的组文策略。从而提高群文阅读教学课的成效，让学生学会阅读。

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简介：摘要股前外侧皮瓣（ALTF）是中国学者徐达传等首次报道。相关术式自创立初始，经过国内外学者们近40年的不断深入研究和探讨，目前该皮瓣以各种不同类型广泛应用于临床，可覆盖上至头顶、下至足底的所有创面，并以多种形式参与多个器官的修复与再造，成为真正"顶天立地"的"万能皮瓣"。本文主要阐述国内ALTF在应用解剖、穿支定位、临床应用和供区保护方面的研究节点及其进展。

简介：摘要目的探讨分析神经介入术后股动脉穿刺处出血的危险因素并比较不同止血方法的有效性。方法回顾性收集2017年11月至2019年5月期间在南京医科大学第四附属医院神经内科接受全脑血管造影和脑血管介入治疗的患者。根据术后拔鞘后股动脉穿刺处情况分为出血组和非出血组，比较两组患者基线资料、实验室检查以及术中资料。应用多变量logistic回归分析确定股动脉穿刺处出血的独立危险因素。分析不同直径血管鞘(5 F、6 F或8 F)在不同止血方案(人工按压、血管缝合器、血管封堵器)下的止血时间。结果共纳入神经介入术721例，其中介入治疗264例，全脑血管造影457例。46例(6.4%)患者术后出现穿刺处出血，其中渗血25例(3.5%)，血肿18例(2.5%)，假性动脉瘤3例(0.4%)。多变量logistic回归分析显示，术中收缩压[优势比(odds ratio, OR)1.025，95%可信区间(confidence interval, CI)1.004～1.047；P＝0.021]、穿刺次数(OR 1.075，95% CI 1.053～1.097；P<0.001)、肝素剂量(OR 2.142，95% CI 1.638～3.471；P<0.001)、手术时间(OR 3.727，95% CI 2.025～6.860；P<0.001)以及人工按压(OR 3.449，95% CI 1.230～9.669；P＝0.019)是术后穿刺处出血的独立危险因素。无论采用何种止血方案，止血时间均随着血管鞘直径的增大而延长，但只有采用人工按压时不同血管鞘直径组止血时间存在显著统计学差异(P<0.05)。此外，无论血管鞘直径如何，采用血管缝合器和血管封堵器时的止血时间均较人工按压显著缩短，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论减少穿刺次数、缩短手术时间以及针对不同直径血管鞘采用不同的止血方法，可降低股动脉穿刺处的出血发生率。

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简介：【摘要】在新课改背景下，阅读能力作为语文核心素养的直接体现，日益受到关注。但是科学的阅读教学模式创设一直面临重重困难——或是加重学生负担，或是使得课堂复杂化。“以文带文”作为主题阅读的一种具体方式，在帮助学生建立知识之间的联系、培养学生阅读兴趣、培养学生自信心方面具有独到的作用。