简介:摘要:随着护理事业不断地发展,患者及家属的需求不断地增加,护士伦理问题也愈发严重。在临床护理工作中道德困境会带来诸多影响,本文从道德困境的概念发展、研究现状、测量工具、影响因素、与其它变量之间的相关性、类别、干预策略7个方面进行综述,目的是为了提高临床护士对道德困境的认知,为护理管理者采取干预策略提供依据。
简介:摘要目的系统综述护士临床报警应对的影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、Google Scholar、Spischolar、CNKI、万方、维普等数据库,检索时限为2004年1月—2019年12月,检索护士临床警报应对影响因素的相关研究,对符合纳入标准的文献进行文献质量评价、内容提取和分析。结果纳入11篇英文文献,其中描述性研究10篇,队列研究1篇。最终提取5个与护士临床警报应对相关的影响因素(P<0.01),分别为大量虚假警报(OR=0.84,95%CI 0.82~0.86)、护士对患者病情风险评估(OR=0.77,95%CI 0.71~0.82)、临床噪音及多重警报(OR=0.87,95%CI 0.85~0.89)、警报的有效管理(OR=0.50,95%CI 0.43~0.58)、护理人员不足(OR=0.63,95%CI 0.57~0.68)。对于护士工作经验、临床护士团队合作程度、临床警报类型的识别、临床警报的持续时间、护士工作时长是否为护士临床警报应对影响因素尚缺乏有力证据。结论护士临床警报应对受诸多因素影响,应针对性管理以提升应对效率,可开展护士临床警报应对的更深入的观察性研究或干预性研究,以进一步提升护理服务质量。
简介:【摘要】目的 对我国大陆地区麻醉科护士临床培训进行范围综述。方法 计算机检索万方、中国知网、维普等数据库,搜集针对麻醉科护士临床培训方法在临床实践中的应用,检索时间从建库至2023年12月31日,采用范围综述方法对麻醉护理临床培训的发表年度、研究类型、样本量、培训内容、评价指标、研究结果、缺陷与不足进行总结和分析。结果 最终共整理出43篇麻醉科护士临床培训应用研究相关文章,从2021年开始,相关研究文章发表数量呈增多趋势。结论 目前针对麻醉科护士临床培训不断创新,多种模式的培训应用于临床实践中,均有一定的积极效果和评价,但仍尚未形成统一的体系,相比于传统的培训模式,新型模式如小组带教,分级培训,翻转课堂等模式,用于少量样本的研究,未大规模实施。
简介:摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境,并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised,MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后,通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复,应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52,113)分,997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分,234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57,121)分,比内科医生高19分,比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35,79)分,工作30年以上者MDS-R评分升至83(54,120)分(P<0.001);22.5%的受访者报告高度去人格化,这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%,医院因素占5%,ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。
简介:摘要目的量化NICU和PICU临床医生的道德困境,并确认相关因素。设计对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised,MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后,通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施无测量方法和主要结果从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复,应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52,113)分,997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分,234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57,121)分,比内科医生高19分,比呼吸治疗师高8分(P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35,79)分,工作30年以上者MDS-R评分升至83(54,120)分(P<0.001);22.5%的受访者报告高度去人格化,这与道德困境有关(P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%,医院因素占5%,ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。结论道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。