简介:摘要目的探讨血清学三联指标联合产前筛查在临床上的应用价值。方法应用时间分辨免疫荧光法对2014年31507例孕中期妇女进行血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(free-βHCG)二联指标检测。对2015-2016年60232例孕中期妇女进行血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-绒毛膜促性腺激素(free-βHCG)和游离雌三醇(uE3)三联指标检测。将检测所得结果结合孕妇的年龄、孕周、体重等相关因素输入中国人群数据库为基础的产前筛查风险评估软件计算出风险值。结果①2014年-2016年孕妇21-三体综合征(DS)筛查高风险阳性率分别为5.08%(1599/31507)、4.18%(998/23884)、4.13%(1502/36348);18-三体综合征(ES)筛查高风险阳性率分别为0.7%(222/31507)、0.17%(41/23884)、0.18%(67/36348);开放性神经管缺陷(ONTD)的筛查高风险阳性率分别为1.05%(330/31507)、0.57%(135/23884)、0.81%(294/36348)。?随访结果表明血清学三联法较血清学二联法均提高了对21-三体综合征(DS)和18-三体综合征(ES)的检出准确性,降低了检出的假阳性率。结论孕中期妇女血清学三联指标联合产前筛查对常见染色体异常综合征的检出具有重要作用。
简介:目的:采用血清三联[甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、总β人绒毛膜促性腺激素(Total-βHCG)]筛查19730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值。方法:检测2008年5月至2010年4月间19730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数(multipleofmedian,MoM),并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率。根据唐氏综合征和预期分娩年龄(expecteddateofdelivery,EDD)为35.5岁时的自然发生率约为1∶380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值(cut-off)设定为1∶380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1∶334。对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析。结果:19730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1130名,阳性率为5.73%,对1130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD〈35.5岁以下者有4例;唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%(6例检出,4例漏检),其中EDD〈35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生。结论:孕中期行血清三联(AFP、uE3、Total-βHCG)筛查,对于EDD〈35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD〈35.5岁的孕妇。对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1∶1000,而如血清三联筛查采用临界值为1∶700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例。
简介:摘要目的探讨含莫西沙星三联疗法与含左氧氟沙星三联疗法在幽门螺杆菌(Hp)感染二线治疗中的临床效果;方法从我院2012年6月至2014年6月收治的Hp感染经常规治疗无效患者中选取38例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组19例,对照组采用左氧氟沙星+奥美拉唑+阿莫西林三联疗法治疗,观察组采用莫西沙星+奥美拉唑+阿莫西林三联疗法治疗,观察两组患者治疗15d后Hp根除情况及不良反应情况。结果观察组治疗后ITT分析Hp根除率为84.21%,PP分析Hp根除率为89.47%,对照组ITT分析Hp根除率为52.63%,PP分析Hp根除率为68.42%,具有明显差异(P<0.05),;两组患者不良反应情况无明显差异(P>0.05);结论在幽门螺杆菌感染二线治疗中,采用含莫西沙星三联疗法,能有效提高Hp根除率,且安全性较高,值得临床推广运用。
简介:摘要目的分析并探讨血清学二联与三联产前筛查方法对孕中期唐氏综合征的筛查作用。方法选取我院产前筛查孕妇5432例。分别记录二联与三联产前筛查的结果,并与随访妊娠结果进行比较。观察阳性率、检出率以及假阳性率。结果二联检查结果显示5432例孕妇中高风险427例,阳性率为7.86%;三联检查结果显示5432例孕妇中高风险291例,阳性率为5.36%。二联检查结果阳性率明显高于三联阳性率(χ2=27.50,P<0.05)。随访妊娠结果显示,有6例新生儿为唐氏综合征。二联检出4例,检出率为66.67%,假阳性率为7.79%;三联检出5例,检出率为83.33%,假阳性率为5.27%。二联检出率明显低于三联,且假阳性率明显高于三联(χ2=28.26,P<0.05)。结论二联与三联产前筛查对于孕中期唐氏综合征筛查均有一定作用,但是三联检出率更高,且假阳性率更低,临床上有更好的应用效果。
简介:摘要目的探讨三联及四联疗法联合双歧杆菌三联活菌根除幽门螺杆菌(HP)的作用效果。方法将2012年3月~2015年10月入住笔者所在医院的HP阳性患者随机抽取200名分为三联疗法治疗组、四联疗法治疗组、三联疗法+益生菌治疗组、四联疗法+益生菌治疗组共四组,每组各50例。三联疗法甲硝唑400mgbid+克拉霉素500mgbid+奥美拉唑20mgbid,四联疗法甲硝唑400mgbid+克拉霉素500mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgqid,三联疗法+益生菌甲硝唑400mgbid+克拉霉素500mgbid+奥美拉唑20mgbid+双歧杆菌三联活菌840mgbid,四联疗法+益生菌甲硝唑400mgbid+克拉霉素500mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgqid+双歧杆菌三联活菌840mgbid。疗程均为10天。停药4周后复查HP,阴性者判定为Hp根除。结果三联组、四联组、三联+益生菌组、四联+益生菌组HP根除率分别为66.0%、82.0%、80.0%、94.0%。四联组根除HP率优于三联组,三联+益生菌组与四联组根除HP率接近,四联+益生菌组HP根除率最高;使用益生菌的两组患者症状缓解时间快,且抗生素不良反应小于未服用益生菌的两组。结论三联疗法或四联疗法联合益生菌能提高幽门螺杆菌根除率,降低抗生素的不良反应。说明益生菌能够缓解药物副作用,具有较强的抑制或杀死幽门螺杆菌作用。
简介:患者,男,29岁。面部、腋窝反复丘疹、脓疱、囊肿、脓肿、瘢痕增生16年,累及颈项部、腹股沟、臀部、大腿根部6年,加重3月。皮肤组织病理示:表皮轻度角化过度、角栓形成,棘层增厚,上皮角延长,基底细胞层色素颗粒增生,真皮内胶原纤维增生、致密,真皮血管、毛囊周围少量单一核细胞为主的炎细胞浸润。分泌物细菌、真菌涂片示:G+球菌。分泌物细菌培养为无乳链球菌。药敏结果示对头孢拉定、强力霉素、氨苄霉素等敏感。诊断为完全型毛囊闭锁三联征。
简介:【摘要】目的 研究针对消化溃疡患者,采取左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的疗效。方法 从2022年1月至2023年1月本院收治的消化溃疡患者中取84例进行研究,按照入院顺序编号,根据抽签分为对照组(42例)、研究组(42例)。前者采取阿莫西林三联疗法,后者采取左氧氟沙星三联疗法,比较两组患者的治疗有效率,炎性因子水平以及不良反应发生率。结果 研究组患者相关指标明显优于对照组,差异明显(P<0.05)结论 针对消化溃疡患者,采取左氧氟沙星三联疗法对患者进行治疗,与阿莫西林三联疗法治疗相比,患者治疗有效率更高,不良反应发生率更低,还可显著改善患者的炎性因子水平,临床应用效果更加突出,值得进行推广。