简介:自20世纪60年代起,在西方社会中已经逐渐建立起人是“消费者”而不是患者的概念,医生是“卫生服务的提供者”,医生和患者应在更为平等的基础上进行卫生保健互动,双方共商对策,共担责任。患者从自身利益出发,关心的是花出去的钱与所得到的服务是否等值,利益和需要是否得到应有的尊重和保护;医院也有自身发展的内在规律,要发展必须顺应时代的要求,二者既相辅相成,又相互制约。本院作为一支为军队提供强有力卫勤保障的医疗队伍,在市场经济条件下,又担负着为驻地百姓提供医疗服务的责任。因此,只有妥善处理好医务人员与患者之间的医患关系、医务人员与医务人员之间的医际关系、医务人员与医院管理层的医管关系,才能使医院快速、有序、和谐发展。
简介:目的观察丙泊酚预处理减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤与其抑制线粒体通透性转换的关系。方法建立大鼠在体心脏局部缺血/再灌注模型,成年雄性SD大鼠随机进入4组(n=8):假手术组(Sham组);缺血再灌注组(IR组),结扎LADCA(1eftanteriordescendingcoronaryartery,LADCA)60min后放松120min;二甲亚砜组(DMSO组)和丙泊酚预处理组(PP组),结扎LADCA前20min经股静脉分别注射注射20μmol·L^-1二甲基亚砜和丙泊酚1mg·kg^-1·min^-1共20min。结果再灌注120min后,PP组凋亡指数(24.35±2.35)%明显低于IR组(33.38±3.47)%(P〈0.05);DMSO组心肌细胞凋亡指数与IR组无明显差异(P〉0.05)。电镜下IR组线粒体微观结构损伤严重,膜电位较Sham组显著降低(0.25±0.06vs0.91±0.24,P〈0.05)。PP组线粒体形态学改变明显减轻,膜电位(0.67±0.13)显著高于IR组(P〈0.05)。DMSO组则没有线粒体保护作用。结论丙泊酚预处理可减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤,其机制与抑制线粒体通透性转换有关。