简介:摘要:近年来,电气化分公司积极探索人力资源管理工作,在人才队伍建设方面取得了显著成绩,为公司输送了大量优秀人才,目前公司在建四电类项目主要管理人员基本均有在电气化分公司担任关键岗位的经历。但在探索强化人力资源管理过程中,分公司也暴露一些缺陷和隐患,本文旨在分析分公司人才队伍建设过程中所采取措施的优缺点,推动分公司人才队伍建设与发展。
简介:摘要:大单元教学理念突破了传统教学工作中以课本设置的固定单元及固定课时为教学基础的模式,以学科核心素养为内容导线,基于单元内容设置、延伸有关核心素养教学内容。同时,项目化学习也是引导学习模式变革的一种重要形式,在大单元理念下开展项目化学习能充分整合二者的优势,不仅极大地活跃了课堂氛围,而且有利于在合作化、探究化、任务化的课堂学习中促进学生语文核心素养的形成。传统语文课堂教学中,学生处于被动学习状态,接收的均为具体的知识内容,应试思维较为明显,学生在这种情况下很难进行自我思考,学习收获非常有限。从核心素养培养层面分析,传统语文课堂教学模式很难使学生产生精神情感层面的共鸣,不利于培养学生的语文核心素养。因此,教师要转变教学思维,在明确大单元教学理念和项目化学习基本特征的前提下打造有助于培养语文核心素养的新型课堂。
简介:摘要:现代生活中,越来越多的老年人因健康问题需要定时定量地服用一些药物,但随着年龄的增长,老人们常常会忘记按时服药,从而发生危险。目前市场上普遍缺少一种能够提醒老年人定时定量服药的产品。为满足用户需求,本着应用简单的机构来解决实际问题的设计理念,我们设计了一款便携式定时出药药盒。该药盒外形为水杯状,分上下两层,上层可储水,下层可同时分类储存多种药。药盒内置定时器,只要设定好出药的时间、种类和对应的出药数量,定时器将自动保存这些数据,然后在设定的时间准时发声、震动,以达到提醒老人定时定量吃药的目的。当老人们外出时该药盒也可随身携带,可同时解决老人外出时普遍存在的喝水吃药不方便的问题。
简介:摘要目的建立程序性细胞死亡1受体(PD-1)/程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抑制剂相关肺损伤的主动监测规则。方法检索美国FDA不良事件报告系统数据库,收集2016至2020年收录的PD-1/PD-L1抑制剂相关肺损伤病例报道,并收集相关指南/共识及北京医院现有5种PD-1/PD-L1抑制剂(信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、纳武利尤单抗、替雷利珠单抗和阿替利珠单抗)的药品说明书,经全面分析后形成PD-1/PD-L1抑制剂相关肺损伤风险信号集。利用医院信息系统(HIS)药品不良反应智能监测系统的用户自定义功能,采用触发器技术和文本信息提取技术,将风险信号与智能监测系统中的4个数据模块(文本模块、医嘱模块、检验模块和检查模块)进行匹配,形成初始监测规则。经1个月试运行对初始监测规则进行优化,最终形成与HIS电子病案系统匹配且贴合我院医师电子病历书写习惯的监测规则。收集2020年10月1日至2021年8月6日在我院住院期间使用PD-1/PD-L1抑制剂全部患者的电子病历,应用该监测规则进行肺损伤风险信号挖掘,验证其可行性和准确性。结果初始监测规则涉及智能监测系统中除外检验模块的其他3个模块,文本模块确定了6个触发关键词/短语和18个排除关键词/短语,医嘱模块确定了触发药物(5种PD-1/PD-L1抑制剂和3种/类治疗或缓解肺损伤的药物),检查模块确定了进行过胸部CT检查并在CT检查报告文本中出现6个触发关键词/短语中的任一关键词/短语。在3个模块中均探测出风险信号者为预警病例。经1个月试运行后形成的监测规则增加了5个排除关键词/短语,删除了1类治疗或缓解肺损伤的药物,并在文本表述方面进行了修改。应用该监测规则对设定时间内303例住院患者的电子病历进行了风险信号挖掘,检出预警病例41例,通过人工筛选及因果关系评价,最终确定15例患者(5.0%)存在PD-1/PD-L1抑制剂相关肺损伤,监测规则的识别准确率为36.6%(15/41)。结论成功建立了PD-1/PD-L1抑制剂相关肺损伤监测规则。初步应用结果表明该监测规则可行性和准确性良好。
简介:摘要目的构建并评估抗甲状腺药物(ATD)治疗初发Graves病停药后复发风险预测模型。方法纳入2012年至2019年南京中医大学附属中西医结合医院内分泌科Graves病患者308例,ATD规范治疗后停药,据随访2年内是否复发进入复发组或缓解组,建立发现队列,bootstrap重抽样数据为验证队列。比较两组基线人口学特征、临床表现和Graves病相关检查指标。Cox回归筛选与Graves病复发相关危险因素并构建Graves病复发风险评估系统(GRES)预测模型。评价GRES模型预测效应并与Graves病治疗后复发事件评分(GREAT评分)模型进行比较。结果170例完成随访,90例停药2年内复发。Graves病家族史,年轻(<30岁),中重度甲状腺肿(Ⅱ度~Ⅲ度),高促甲状腺激素受体抗体(TRAb≥13 IU/L)水平,较大甲状腺体积(≥26.4 cm3)和低25羟维生素D水平[25(OH)D<14.7 ng/mL]6项因素进入预测模型:个体预后指数(PI)=0.672×家族史+0.405×年龄+0.491×甲状腺肿大程度+0.808×TRAb水平+1.423×甲状腺体积+0.579×25(OH)D水平。PI值≥1.449,停药后2年内复发风险较高。GRES模型评估Graves病患者停药后2年内是否复发的区分度与准确度均较好,且优于GREAT评分。结论本研究构建的GRES模型可用于评估初发Graves病患者停药后2年内的复发风险,指导临床医师根据预测的复发风险高低,合理选择治疗方案,提高缓解率。
简介:摘要迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种年龄相关的睾酮缺乏综合征。随着社会老龄化的日益加剧,LOH已严重影响中老年男性的生活质量。尽管近年来国内外诊疗指南陆续发布,LOH的管理策略逐渐规范,但在诊断标准、睾酮替代治疗(TRT)的利弊以及治疗目标等方面仍存在较多争议。本文将在比较各版指南的基础上,对LOH的年龄界限、特异性症状及体征、睾酮的诊断切点、TRT治疗的获益以及非睾酮治疗等方面进行详细讨论。