简介:摘 要:阅读策略的语文要素是在课文教学中对于学生阅读理解、课堂上课收益的关键因素,和读书习惯这一语文要素在课文教学中的阅读策略相结合,能有效培养学生课后的阅读习惯,提高语文学习素养。本文围绕阅读策略和读书习惯的语文要素,提出在教学中聚焦阅读策略能顺应其特点,和通过联结式阅读策略引导课文教学的整体性,利用文意中的想像并加以扩写所感所想,能促使读书习惯的养成。
简介:摘要目的探讨不同年龄段、不同临床指征的高龄孕妇胎儿染色体异常种类及异常率,为高龄孕妇胎儿染色体检测方法的选择及遗传咨询提供理论帮助。方法选取在西北妇女儿童医院医学遗传中心行羊膜腔穿刺术,并同时接受染色体核型分析和比较基因组杂交微阵列(array-based comparative genomic hybridization,aCGH)检测的728例高龄孕妇。将孕妇按年龄和临床指征分组,分析每组胎儿携带染色体异常的种类及各类染色体异常所占的比例。结果本研究共包含728例高龄孕妇,其中染色体非整倍体异常携带病例62例(62/728,8.5%),染色体拷贝数变异(copy number variants,CNVs)携带病例81例(81/728,11.1%)。研究中额外增加728例非高龄孕妇作为对照组,按年龄分组分析不同年龄孕妇胎儿染色体异常携带率。年龄<35组、年龄35~39岁组、年龄≥ 40岁组,3组中胎儿染色体非整倍体异常率分别为6.5%、7.5%、10.8%,异常率随着孕妇年龄增加而明显升高,但差异无统计学意义(P=0.150),CNVs的检出率与孕妇年龄之间并无统计学差异。不同临床指征的高龄孕妇胎儿染色体异常率差异较大(P<0.001),高龄合并NIPT结果异常组检出率最高,为44.2%,其次为高龄合并超声异常组,为23.8%,高龄合并不良孕史组异常比例为14.6%,单纯高龄组染色体异常发生率最低,为10.6%。此外,高龄合并不良妊娠史的孕妇检出染色体异常均为CNVs。结论胎儿染色体非整倍体异常发生率随着孕妇年龄增加而升高,CNVs的发生率与孕妇年龄无关,高龄合并其他临床指征的孕妇染色体异常率显著高于单纯高龄的孕妇。此外,本研究结果表明aCGH技术用于高龄孕妇可大大提高胎儿染色体异常的检出率。
简介:摘要目的以呼吸疾病患者作为研究案例,观察围术期免疫营养支持对营养并发症风险呼吸疾病患者术后营养状况和恢复状况的影响,分析是否存在并发症的情况。方法筛选营养并发症风险患者56例,分为围术期免疫营养支持组(IN组,n=28)、围术期常规营养支持组(GN组,n=28)。IN组术前7天起,每天口服肠内免疫营养乳剂至术后第7天(手术日除外);GN组术前7天起每天口服肠内普通营养乳剂至术后第7天(手术日除外)。两组患者于术后第1天和第8天检测营养指标、炎症指标、免疫指标及临床指标。结果营养指标术后第1天,IN组PA高于GN组(p<0.05),ALB差异无统计学意义(p>0.05),术后第8天,IN组PA、ALB高于GN组(p<0.05)。炎症指标术后第1天,IN组TNF-α、IL-6、CRP低于GN组(p<0.05);术后第8天,IN组TNF-α、IL-6低于GN组(p<0.05),CRP差异无统计学意义(p>0.05)。免疫指标术后第1天,IN组IgG、IgM、IgA水平高于GN组(p<0.05);术后第8天,IN组IgG、IgA高于GN组(p<0.05),IgM差异无统计学意义(p>0.05)。临床指标IN组并发症发生率较GN组低(p<0.05);IN组肛门排气时间较GN组提前(t=7.816,p<0.05)。结论围术期免疫营养支持显著减低手术应激炎症反应,改善营养状况;并对呼吸疾病患者加速康复外科具有辅助作用。