简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估;同时行影像学随访,采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术,手术时间为(70.1±2.9)min(65~75 min),其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14~20 min);术后住院时间为6~9 d(中位时间为7 d),其中卧床时间为2~3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状,对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3~22个月),按Salmon标准,3级2例(6.3%),2级18例(56.2%),1级12例(37.5%);32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40~80分)增至(77.5±10.8)分(50~100分),差异有统计学意义(t=-13.826,P<0.001);Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04),差异亦有统计学意义(Z=-4.961,P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点,有利于患者术后的快速康复,有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。
简介:摘要目的研究颈椎板复位术后颈半棘肌萎缩与颈椎前凸丢失的关系。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在北京大学第三医院神经外科行颈椎椎管肿瘤切除椎板复位术后患者的临床资料,共40例。所有患者术后随访时间均≥12个月。根据术前与末次随访C2~7 Cobb角的差异将患者分为前凸丢失组(差异>5°)和未丢失组(差异≤5°)。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析颈半棘肌萎缩对C2~7椎体前凸丢失的影响。结果40例患者术后随访时间为(25.0±13.2)个月(12~63个月)。其中前凸丢失组13例,未丢失组24例。C2~7颈半棘肌萎缩率为(44.8±10.6)%(15.6%~62.8%)。单因素logistic回归分析结果显示,术前C2~7Cobb角>15°、颈半棘肌萎缩率>50%与颈椎前凸丢失有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,术前C2~7Cobb角>15°(OR值=82.797,95%CI:1.904~3 601.334,P=0.022)和术后颈半棘肌萎缩率>50%(OR值=30.428,95%CI:2.126~435.463,P=0.012)是颈椎板复位术后颈椎前凸丢失的危险因素。结论颈椎板复位术后颈椎前凸丢失与颈半棘肌萎缩显著相关。
简介:摘要:建筑机电设备安装是建筑工程施工中必不可少的一部分,尤其是机电工程的安装质量会关系到整个工程后期的使用效果。它与建筑其他工程施工项目相比,具有一定的复杂性和危险性。因此,在工程建设的过程中要对机电安装施工质量问题进行全面的研究和分析,掌握各种影响因素,及时的采取防控措施,提高整个工程的施工建设水平与效果。
简介:摘要:基于公司2020年作业标准成本本地化改造成果和2021年业财链路贯通成果,将作业标准成本与实际业务管理相结合,开展各维度成本分析,具体分为以下四个方面:开展成本结构分析,提升成本资源配置效率;开展成本差异分析,促进成本真实反映;开展成本流动分析,提升成本精益化管控水平;开展成本投入分析,精准评价投入产出效率。基于以上成本分析成果,提出公司准许成本与作业标准成本的管理衔接建议,全面推动电网生产运营作业标准成本深化应用工作,进一步精益标准成本管理,支撑公司及电网高质量发展。
简介:【摘要】目的:研究消化内科疾病中无痛胃镜诊疗术的临床应用效果。方法:研究时间段:2020年3月~2021年3月,研究对象:本院消化内科中做胃镜的患者360例,将这360人按照不同胃镜检查方式进行分类,对照组和实验组各180人(对照组采取普通胃镜诊疗术,实验组采取无痛胃镜诊疗术)。结果:无痛胃镜诊疗术无论是从诊疗时间、检查中止现象、不适反应发生现象来说,还是从检查后患者是否感到身体的不适来说,无痛胃镜诊疗术都更加优秀于常规胃镜检查,而治疗的满意度也是比做了普通胃镜检查的病患的满意度较高的。结论:无痛胃镜诊疗术可以有效缩短诊疗时间,增加检查过程中患者的舒适程度,减少不良事件的发生,提高诊疗质量,在临床应用中具有非常高的应用价值,值得在消化内科科室中进行推广使用。