简介:摘要目的探索立体定向数字导航(SDN)系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2021年5―9月陆军军医大学第二附属医院招募1例健康志愿者的临床资料和收治3例行SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床病理资料。志愿者男,25岁。3例直肠癌患者中男2例,女1例;年龄分别为48、63、67岁。志愿者双侧腹股沟部的髂前上棘、耻骨结节、耻骨联合处分别放置10个专用贴片作为皮肤基准点,进行术中定位及系统注册。手术当日,患者在平卧位状态按志愿者测试结果在腹股沟部放置10个皮肤基准点,完成全腹部CT检查增强扫描。在腹腔内部选取7个相对固定的解剖标志(腹主动脉分叉、骶骨胛、双侧髂前上棘、双侧输尿管与髂动脉交叉点、腹膜反折正中点)分别验证器械尖端与系统图像对应的精准度。在SDN系统辅助下完成3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术。观察指标:(1)测试情况。(2)手术情况。(3)SDN系统精准度检测情况。正态分布的计量资料以x±s表示。结果(1)测试情况:志愿者10个皮肤基准点成功完成SDN系统注册,配准误差为2.8 mm。(2)手术情况:3例患者均顺利完成SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术。3例患者手术总时间分别为193、175、210 min,其中SDN系统设置时间分别为34、25、45 min;术中出血量分别为60、30、80 mL。3例患者术后病理学检查结果均为腺癌(其中1例为黏液腺癌),肿瘤长径分别为2.3、1.5、4.0 cm,淋巴结清扫数目分别为12、12、13枚,均无淋巴结转移;术前临床分期(cTNM分期)分别为cT3bN0M0期、cT4aN1M0期、cT3bN1M0期的患者新辅助治疗后分期(ypTNM分期)分别为ypT1N0M0期、ypT4aN0M0期、ypT2N0M0期。患者术后均无并发症发生,术后住院时间分别为7、6、7 d。(3)SDN系统精准度检测情况:3例患者皮肤基点配准误差分别为2.8、2.6、2.9 mm,体内基准点精准度误差分别为(2.5±0.4)mm、(2.3±0.7)mm、(2.6±0.6)mm。结论SDN系统辅助3D腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术安全可行。
简介:摘要:旅游服务当中的礼仪,一直都是导游的基本素质组成部分。因此,本文主要基于某两个景区进行对比分析,以此为例,以实际导游培训过程作为研究内容,针对旅游服务礼仪在导游实践当中的应用进行详细分析,进而帮助相关领域的教育工作人员明确导游自身服务礼仪的重要价值。
简介:摘要:目的:分析全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的效果。方法:纳入我院2022年1月-2023年10月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者94例行对比性治疗研究,将患者随机数字表法分组后,对照组(47例)实施常规护理,观察组(47例)实施全科护理。以患者肺功能、呼吸功能相关指标作为观察指标。结果:观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC肺功能指标优于对照组(P<0.05)。观察组及对照组PaCO2评分较护理前降低,且观察组更低(P<0.05),观察组及对照组PaO2评分较护理前提高,且观察组更高(P<0.05)。结论:全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的作用效果显著,可改善患者肺功能和呼吸功能,建议临床推广应用。
简介:摘要在城市化进程不断加快的同时,电力工程的建设项目也在不断地增多,电力档案相关工作也变得更加繁重。电力企业的档案管理主要是对电力工程中的一些有价值的文件和资料进行管理,这些档案是电力企业的历史经验,也是企业经营和生产中非常重要的依据,可以为企业在市场竞争中提供了支持,同时,在出现了一些需要维护企业利益的事件时,也可以将其作为有力的证据。因此,电力企业的档案是实现这种科学分析、研究、预测不可缺少的最真实、最重要的依据。除此之外,电力档案还包括大量的人力资源管理资料,这些资料包括了电力企业的所有员工的薪资制度和工资分配制度,在发生劳务纠纷时,也是重要的参考依据。所以说,加强电力企业的档案管理是一项非常重要的工作内容,服务于企业生产经营是市场经济条件下企业档案工作的出发点和最终目的。