奥曲肽与乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及对胃肠功能的影响评价

胡智华

【摘要】目的：分析奥曲肽＋乌司他丁在急性胰腺炎患者临床治疗中的可行性以及对患者胃肠功能的影响。方法：选择医院收治的34例急性胰腺炎患者，随机分组后，观察组患者采用奥曲肽＋乌司他丁治疗，对照组患者则单纯接受乌司他丁治疗，比较患者疗效差异。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组患者的腹痛消失时间、通便时间以及胃肠功能评分整体优于对照组（P＜0.05）。结论：在急性胰腺炎患者临床治疗期间，对患者实施奥曲肽＋乌司他丁治疗可以显著提升本病症的治疗总有效率，且可以促进患者胃肠功能改善，是一种科学的用药方案。

关键词：急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；胃肠功能

前言：急性胰腺炎是因为胰酶异常激活而引发的消化系统疾病，发病后患者临床表现包括血淀粉酶水平异常，以及腹痛、恶心等，具有进展迅速的特征，严重情况下会危及生命。临床上针对急性胰腺炎患者通常实施奥曲肽或者乌司他丁治疗，所取得的治疗效果不稳定，这可能与患者病情严重程度相关。但实际上，奥曲肽与乌司他丁的作用机制存在差异，这也为两种药物的联合使用提供可能。现为深入分析奥曲肽＋乌司他丁在急性胰腺炎患者治疗干预中的可行性，本文将选择40例患者为观察对象，资料如下。本研究经过长兴县人民医院医学伦理委员会批准（批件号2024-007）

1.资料与方法

1.1临床资料

选择医院于2022年4月-2023年4月间收治的40例急性胰腺炎患者，所有患者均经过生化检验确诊，并且患者对药物治疗依从性良好；本次研究中排除了伴有认知功能障碍、恶性肿瘤或者对奥曲肽、乌司他丁药物已知成分过敏患者。通过随机数字表法分组。其中观察组患者20例，男/女=12/8；年龄35-58岁，平均年龄（47.05±2.53）岁。对照组患者20例，男/女=10/10；年龄32-64岁，平均年龄（47.11±2.60）岁。两组患者临床资料数据差异不显著（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组患者单纯接受乌司他丁（国药准字H19990133，规格：5万单位）治疗，每次十万单位溶于500ml的5%葡萄糖注射液中，连续静脉滴注60分钟～120分钟，1次/天。观察组患者则接受生奥曲肽＋乌司他丁治疗，其中乌司他丁用药方法与对照组相同，奥曲肽（国药准字H20041556，规格0.1mg），奥曲肽0.1mg经皮下注射用药，之后按照0.6mg/d经生理盐水稀释后泵入，每隔12小时给药一次。

两组患者均接受为期10天的治疗。

1.3观察指标

统计两组急性胰腺炎患者的治疗总有效率，判定依据为：①显著改善。生化检测结果显示血淀粉酶水平正常，临床症状消失；②一般缓解。用药后的血淀粉酶水平显著低于用药前，患者症状明显改善；③无效。未达到上述标准。

在两组患者胃肠功能统计中，记录两组患者的腹痛消失时间、通便时间等；在胃肠功能评价中，其判定标准为：①3分。患者胃肠系统功能障碍严重，检测结果显示患者腹内压＞20mmHg，并伴有出血等严重问题；②2分，消化功能衰弱，伴有肠道麻痹，且检测结果证实患者腹内压为15mmHg~20mmHg之间；③1分。患者近72小时内无排便情况，检测结果显示腹内压异常，并伴有胃轻瘫与胃潴留等问题。④0分，患者无明显症状[1]。

1.4统计学方法

使用SPSS 25.0软件处理数据，P＜0.05时认为差异显著。

2.结果

2.1治疗成功率

观察组急性胰腺炎患者经奥曲肽＋乌司他丁治疗后，其成功率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 急性胰腺炎的治疗成功率（n）

组别	显著改善	一般缓解	无效	总有效
观察组	10	8	2	90.0%
对照组	4	7	9	55.0%
x2值				4.514
P				0.034

2.2患者胃肠功能比较

本次研究显示，观察组患者的胃肠功能整体优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患者胃肠功能

组别	腹痛消失时间（天）	通便时间（天）	胃肠功能评分（分）
			治疗前	治疗后
观察组	3.82±1.14	10.61±2.29	2.31±0.24	0.82±0.19
对照组	4.61±1.20	13.41±2.09	2.38±0.22	1.46±0.23
x2值	2.135	4.039	0.962	9.594
P	0.039	0.000	0.342	0.000

3.讨论

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，具有发病机制复杂，临床治疗难度高的特征，现代医学研究认为，在本病症发生后会造成大量炎性因子与氧自由基释放，对胰腺组织造成不可逆伤害，严重情况下导致患者死亡，因此需要寻找一种科学有效的治疗方法[2]。乌司他丁是临床治疗急性胰腺炎的常见方法，作为一种内源性蛋白酶抑制剂，经静脉注射后可有效减少胰蛋白酶的分泌，进而阻断急性胰腺炎的发病机制，因此用药后患者的炎症因子水平会明显下降，保证了治疗效果。但实际上，随着患者疾病发展，单一用药方案无法取得满意的临床疗效，同时本病症发生患者会因为炎症作用等因素影响，其消化系统功能异常问题可能长时间存在，导致患者对治疗效果不满意，联合用药已经成为解决上述问题的主要措施。

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效已经得到医学界的广泛关注，作为一种人工合成的天然生长抑素的八肽生长抑素类似物，与常规药物相比，奥曲肽具有使用方便、半衰期长等优势，在临床治疗中发挥着重要作用。该药物的作用机制主要体现在以下几方面：（1）奥曲肽具有抑制生长激素的作用，并且用药后可加快人体分泌胃肠道、促甲状腺激素分泌的效果，也能有效抑制胃酸胰酶以及胰岛素的分泌，进而改善体内毒素血症，对于促进患者康复的意义重大。（2）奥曲肽还具有稳定溶酶体膜的作用，在临床治疗期间可保护患者的胰腺细胞稳定，降低体内血小板活化因子的释放量，这也成为提升临床疗效的关键。（3）奥曲肽可有效改善人体血清炎症水平，大量研究证实患者经奥曲肽治疗后，其体内的TNF-α以及IL-6等水平显著下降，证明该药物在控制人体炎症反应中的效果显著，也可能是观察组患者治疗总有效率更高的主要原因。根据两组患者的临床疗效可以发现，观察组患者的研究结果可知，观察组患者经乌司他丁＋奥曲肽治疗后，其治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），证明联合用药的临床疗效更满意，出现该结果的原因可能为：一方面乌司他丁本身在急性胰腺炎治疗中具有满意效果，也可以缓解患者体内的炎症因子扩散。另一方面，奥曲肽不仅可有效改善患者体内的验证反应，也可控制磷脂酶A2水平，因此临床治疗效果满意，与乌司他丁联用后可达到长效治疗机制，促进患者康复[3]。

同时本文研究结果也证实，奥曲肽＋乌司他丁治疗方案可促进急性胰腺炎患者胃肠功能改善，本文表2数据显示，观察组患者的腹痛消失时间以及通便时间早于对照组，治疗后的胃肠功能评分低于对照组（P＜0.05），说明联合用药可促进患者胃肠功能恢复，其原因可能为：本文所选的两种药物均具有抑制胰蛋白酶活性，并缓解自身消化组织功能损伤的情况，改善胰腺微循环，促进患者临床症状缓解。其中的奥曲肽治疗可有效增强肝脏网状内皮系统功能，在降低毒素物质对机体的损伤同时，也能保护消化系统功能，利用利用该药物的抑制胃酸、胰高血糖素的功能，可提升治疗总有效率。所以观察组患者经联合用药干预后，其胃肠功能相关指标更满意[4]。

综上所述，在急性胰腺炎患者临床治疗中，奥曲肽＋乌司他丁的治疗方法有助于提升患者临床治疗总有效率，且该方法有助于促进患者胃肠功能改善，是一种科学、有效的用药方案，值得进一步推广。

参考文献：

[1]孙菲.对重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗的意义研究[J].中国医药指南,2022,20(36):94-96+100.

[2]高嵩.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎患者的效果[J].中国民康医学,2022,34(20):42-44.

[3]王萌,袁军侠,文明霞.奥曲肽联合乌司他丁治疗老年急性胰腺炎患者的疗效及对血清Beclin-1和LC3水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2022,21(19):2032-2036.

[4]张丽.奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2022,16(18):139-141.