高位肛周脓肿手术患者行中医护理路径的效果评价

李莉

摘要：目的：探究对高位肛周脓肿患者进行中医护理路径的应用效果。方法：选取参与本次研究的40例肛周脓肿患者，通过随机分组（常规组、试验组），常规组使用常规模式，对于试验组患者来说进行中医护理路径。结果：试验组中满意人数为16例，所占比例为20.0％。对于患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组患者的临床满意度显著高于对照组患者。结论:中医护理路径能够有效提升高位肛周囊肿患者的护理水平以及护理满意度，值得推广。

关键词：肛周脓肿；中医护理路径；手术

肛周脓肿作为现阶段常见疾病，同属于肛肠科疾病[1]。对于患者来说，其急性期表现为肛周囊肿，慢性表现为肛瘘。现阶段手术治疗是两种疾病的常用术式，由于此类疾病的特殊性因此在进行肛周脓肿及肛瘘的临床治疗中应进行早诊断，并加强相关检测方法和水平，以此来保障患者的生命安全。术后给予患者有效护理干预措施可切实提高治疗效果。本文通过对肛周脓肿患者进行临床治疗，使用中医护理路径对高危肛周脓肿患者进行炎症因子、免疫功能等的比较。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取参与本次研究的40例肛周脓肿患者，通过随机分组（常规组、试验组），每组患者人数各计20例，包含男性高位肛周脓肿、女性患者各计11例、9例，年龄均值均处于24-50岁之间，高位肛周脓肿患者的均值为35.90±1.23岁。本次收治的40例肛周脓肿患者中疾病类型包含：间隙脓肿、黏膜下脓肿、马蹄形脓肿、骨盆直肠间脓肿患者人数分别为8例、6例、4例、2例。常规组患者、试验组患者年龄、资料等差异均不大（p＞0.05）。本次研究中患者均签署知情同意书。

纳入标准：第一，患者均符合《肛肠病学》标准。第二，自愿参与本次研究。第三，无其他禁忌症。排除标准：第一，受特异性感染影响造成的脓肿。第二，伴有直肠肿瘤、其他前列腺肌病患者。第三，哺乳期妇女。

1.2方法

患者均进行高位挂线手术，通过对患者的脓肿腔部位进行置管，置管完成后做好引流等相关工作。对于常规组、试验组肛周脓肿患者来说，术后应给予抗生素治疗，治疗时长在1周左右。

常规组给予凡士林纱条做好填塞，并使用纱布进行固定。行常规护理内容，为患者测量血压、体重、呼吸，做好病床清洁工作[2]。

对于试验组患者采用中医护理方案。首先成立中医护理小组。对组内成员开展关于中医护理操作技术的培训工作，通过制定出的中医护理工作方案，对患者进行健康教育工作。根据患者临床资料编写护理路径，包括教育时间、教育内容、效果评级等。让患者深入了解中医保健知识，了解手术注意事项。通联合应用饮食情志调节、恢复锻炼等方式。

第一：移情疗法：护理人员通过将患者的注意力进行转移的方式，以此达到患者内心压力的减轻。通过培训所掌握的沟通技巧进行良好运用，消除患者紧张、烦闷心绪，提升心神稳定度。评估患者的生命体征、情志、专科评估肿胀侵犯范围、深度、皮肤以及脓液性质。

饮食护理。术后一周应加强饮食护理。指导患者进行正确的饮食，加强对患者的健康教育，告知患者关于疾病相关知识，对患者做好病情检测，通过多频率方式对患者的生命体征以及创口情况进行监测。在患者出院时进行服药指导，通过向患者普及预防知识，避免出现风寒[3]。

1.3观察指标

分析两组给予不同护理后患者满意度，以及睡眠质量相关评分。

1.4统计学分析

各项研究数据均接受统计学软件SPSS19.00的分析和处理，计数资料用（%）的形式表示。

2.结果

试验组中满意人数为16例，所占比例为20.0％。对于患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组患者的临床满意度显著高于对照组患者。

表2.对照组和试验组临床满意比例比对

组别	例数	满意	一般满意		不满意
对照组	20	13（65.0）		4（20.0）		3（15.0）
试验组	20	16（20.0）		3（15.0）		1（5.0）
t	-	31.689		3.978		24.018
p	-	＜0.05		＜0.05		＜0.05

                              （P＜0.05）

2.2 实施前两组各指标评分经比较无差异（p＞0.05），实施后试验组睡眠质量、症状、负性情绪评分低于常规组（p＜0.05），见表2。

表2观察睡眠质量、症状、负性情绪评分（分）

组别	实施前				实施后
	睡眠质量	症状	抑郁	焦虑	睡眠质量	症状	抑郁	焦虑
试验组（n=20）	16.56±1.12	3.52±0.13	11.6±2.4	15.8±5.1	12.75±1.32	1.02±0.11	5.2±0.1	7.1±1.2
常规组（n=20）	16.54±1.13	3.53±0.12	11.3±2.2	16.1±5.3	18.08±1.32	2.84±0.12	8.2±0.3	10.6±3.2
t值	0.0824	0.3706	0.6042	0.2674	18.7228	73.3132	62.2093	6.7155
p值	0.9345	0.7118	0.5473	0.7898	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3.讨论
    肛瘘作为现阶段一种肛门直肠病，其疾病多发。肛瘘发病机制主要受肛腺感染的影响，手术作为肛瘘治疗的一种主要方式，在传统的肛瘘手术治疗中，患者的低位、高位部分一般采用切开术、挂线术作为手术基础[4-5]，由于这两种方式操作简便同时价格较低，其应用较为广泛并具有一定的效果，但其局限性为部分肛门括约肌的功能遭到损伤。通过相关研究显示，开放式瘘管切除术自身术式较为简便，同时恢复较快，和传统治疗方式相比较为优良。通过制定中医护理路径表，将患者在入院当天、一周时所需进行项目进行分析，通过病情评估，健康教育，做好对患者的服药指导。中医护理路径有效加强了整体护理纵深度，体现以人为本的服务宗旨，对于患者满意度提升具有显著作用。综上所述，中医护理路径能够有效提升高位肛周囊肿患者的护理水平以及护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]尹轶.全程护理干预模式对高位肛周脓肿手术患者生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):8-9.

[2]农玉梅,宁余音,李莉等.高位多间隙肛周脓肿患者行负压封闭引流及苦劳汤灌洗的效果观察[J].护理学报,2016,23(08):61-63.

[3]杨守兰,唐晓航,刘永倩等.中医护理路径在高位肛周脓肿手术患者中的应用[J].人人健康,2016(08):183.

[4]张秀玲.高位肛周脓肿手术患者行中医护理路径的效果评价[J].中医临床研究,2015,7(32):133-134.

[5]张尉,吴剑箫.中医护理路径在高位肛周脓肿手术患者中的应用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(36):4072-4074.