手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠质量的影响

邱鑫 李博 周春娅 宋宁宁  王娅通讯作者

【摘要】目的：探讨并分析手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠质量的影响。方法：在我院选取70例创伤骨折患者为研究对象，采取随机数字表法，将其分为对照组（n=35）和研究组（n=35），对照组采用常规护理，研究组采用手术室护理结合疼痛干预，对比两组护理效果。结果：护理后，与对照组相比，研究组VAS评分、PSQI评分均较低，下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均较短（P＜0.05）。结论：对创伤骨折患者实施手术室护理结合疼痛干预，对其术后康复具有促进作用。

【关键词】手术室护理；疼痛干预；创伤骨折；睡眠质量

创伤骨折是骨折的一种常见类型，主要是由于撞击、跌倒、交通意外等暴力因素所引发[1]。在骨折发生后，患者会出现剧烈疼痛，并伴有肿胀及功能障碍，对其身心健康造成严重影响。目前临床对创伤骨折通常采取手术治疗，目的是固定骨折部位，促进肢体功能恢复[2]。但是手术属于一种有创操作，并且在剧烈疼痛的影响下，会增加患者的机体应激反应，使得手术风险性提高。所以，对患者做好围术期护理及疼痛干预是较为关键的一项内容，能够有效减轻疼痛对患者的不利影响，促进其预后改善，基于此，本文旨在探究手术室护理结合疼痛干预的应用效果，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料

于2022年1月至2023年12月期间，在我院选取70例创伤骨折患者，将其作为本次研究对象，通过随机数字表法进行组别划分，其中，对照组35例患者，男20例，女15例，年龄区间23-62岁，平均为（45.36±6.19）岁；研究组35例患者，男19例、女16例，年龄区间24-63岁，平均为（45.47±6.11）岁。将上述两组临床数据资料进行比较，发现（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理：包括病情监测，固定、清创处理，并发症预防等。

研究组采用手术室护理结合疼痛干预：（1）手术室护理：术前积极与患者及其家属沟通，告知其手术流程、相关注意事项等，并对其疑问耐心解答，使患者以平稳的心态面对手术，并指导患者做好术前准备工作；提前将手术室的温度、湿度进行合理调节，术中密切关注患者的生命体征及手术进程，对患者的非手术部位做好保暖干预；术后需要将患者送至观察室，对其生理指标继续监测，在观察30min无异常后，可将其送回普通病房，并给予患者饮食及术后康复指导等，并告知其术后康复相关注意事项等，使患者能够积极、主动配合康复训练等。（2）疼痛干预：首先，需要建立相关护理小组，告知患者及家属术后疼痛属于一种正常现象，由小组成员对患者的疼痛程度进行了解和评估，可以通过转移注意力、服用镇痛药物等方式对其疼痛缓解，对于疼痛严重的患者，可以给予其镇痛泵进行缓解。同时，在换药过程中，需要注意动作轻柔，并选用无菌敷料、水胶体敷料对其切口的牵拉疼痛进行缓解。

1.3 评价指标及判定标准

对比两组疼痛程度及睡眠质量：疼痛程度通过视觉模拟评分法（VAS）评定，总分为10分，分值越高，代表疼痛越严重；睡眠质量通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定，总分为21分，分值越高，代表睡眠质量越差。

对比两组术后恢复指标：其中主要包括下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS21.0进行处理，所有资料均为计量资料，对其行t检验，结果以（）表示，P＜0.05，代表组间有差异。

2结果

2.1 疼痛程度及睡眠质量分析对比

护理后，与对照组相比，研究组VAS评分、PSQI评分均较低，（P＜0.05）。详见表1.

表1 疼痛程度及睡眠质量分析对比（分）

组别	VAS评分	PSQI评分
对照组（n=35）	4.74±0.79	9.78±1.45
研究组（n=35）	3.35±0.61	5.23±0.74
t	8.2390	16.5353
P	0.0000	0.0000

2.2 术后恢复指标分析对比

与对照组相比，研究组术后康复时间较短，（P＜0.05）。详见表2.

表2 术后恢复指标分析对比

组别	下床活动时间（d）	住院时间（d）	骨折愈合时间（周）
对照组（n=35）	5.72±2.17	12.13±3.16	15.72±3.64
研究组（n=35）	4.51±1.09	10.02±2.65	13.58±2.15
t	2.9478	3.0268	2.9947
P	0.0044	0.0035	0.0038

3讨论

创伤骨折是目前临床中较为常见的一种机体损伤，主要是由于直接或间接暴力所引发。创伤骨折会产生剧烈疼痛，不仅会增加患者痛苦，影响其睡眠质量，同时还会增加机体应激反应，影响手术治疗的安全性[3]。所以，在患者手术期间，对其采取必要的护理及疼痛干预尤为重要，能够有效缓解疼痛，减少疼痛所带来的不良情况。手术室护理，主要根据患者的病情状态，在术前、术中及术后对其给予全面且具有针对性的护理措施，能够保证患者手术的顺利、安全进行，而疼痛干预，能够帮助患者降低疼痛感受，提升其睡眠质量，有助于手术效果的提升，进而缩短患者的康复进程

[4]。结合本次研究能够发现，护理后，研究组VAS评分（3.35±0.61）分、PSQI评分（5.23±0.74）分均较低，术后下床活动时间（4.51±1.09）d、住院时间（10.02±2.65）d、骨折愈合时间（13.58±2.15）周均较短，（P＜0.05）。说明，手术室护理结合疼痛干预，能够明显缓解患者术后疼痛，提高其睡眠质量，进而缩短术后康复时间。

综上所述，对创伤骨折患者实施手术室护理结合疼痛干预，有利于患者的术后康复，具有积极作用。

【参考文献】

[1]张春艳. 疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛缓解、护理满意度的影响 [J]. 黑龙江医药科学, 2022, 45 (05): 96-97.

[2]卓建英,郭明卿. 手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2022, 9 (09): 1757-1759.

[3]董婵,韩青. 手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (11): 45-48.

[4]赵慧霞. 手术室护理结合疼痛干预对创伤骨折患者术后恢复及睡眠的影响 [J]. 现代中西医结合杂志, 2021, 30 (07): 771-774.