有一种粗心，叫做把“心肌炎”当作“感冒”，这些症状要学会区分！

陈山林

据有关资料统计，中国的心源性猝死人数位居世界之首，平均每天有54.4万人左右，平均每天1500人左右，平均一分钟就有1人死于心搏停止。突发心肌炎发病率高达70%，发病年龄小于40岁，对人类身体健康构成极大的危害。

一、心肌炎和感冒有哪些症状比较相似？

（一）发热

得了心肌炎后机体会受损，会引起一些不良的反应，同时也会有一些病人会出现体温升高，体温升高是由心脏的炎症引起的，根据病变的范围和严重性来决定。发烧和感冒很相似，有些人会因为流感病毒的侵袭而发烧，有的人还会有喉咙部位的炎症，或者是体温异常，这些都要谨慎对待。

（二）咳嗽

如果有比较明显的咳嗽症状，一定要仔细甄别。许多人在心肌炎的时候都会出现咳嗽，而且在流感发作的时候也会有这样的症状，尤其是风热感冒，病人会出现嗓子疼、嗓子沙哑、咳嗽等症状，要和心肌炎引起的咳嗽进行鉴别。大多数人都没有意识到这一点，只要一有了咳嗽，就以为是流感，而不是心肌炎，这样就会耽误了最佳的治疗时间，导致心肌炎进一步恶化。

（三）腹泻、呕吐

心肌炎主要是由细菌或者病毒感染导致的，主要是由细菌腐蚀导致的。

临床上最容易导致心肌炎的是“柯萨奇病毒”，这种病毒可以通过口腔侵入到人类的肠道中，从而引发一种病毒感染性的肠道疾病，同时还会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

（四）呼吸发喘

由于心脏内膜肌肉出现了损伤，导致了心脏的功能受损，从而导致了呼吸道的血液供应不足，出现了呼吸急促的情况。

（五）头晕

如果是比较严重的肌炎，也会影响到局部的供氧和供血，所以会有头晕的症状。

二、感冒和心肌炎的区别有哪些？

（一）病因不同

流感是一种病毒引发的疾病。流感往往经由空中的飞沫、与被传染的物体或物体的表面而传染。流感病毒通常几日后就会自己消退，但是偶尔也会引发其它的传染病，比如：肺炎、咽炎等等。

心肌炎是由于病毒或病菌所致的心脏病。心肌炎主要是由于心肌出现了炎性反应，从而引起了心脏功能异常以及心脏瓣膜疾病。由于感染的介质不同，心肌炎的严重程度也不尽相同。

（二）主要症状不同

感冒最常见的表现为类似于流感的病症，比如嗓子疼，鼻子不舒服，头疼，咳嗽以及发烧。一般情况下，伤风并不会导致剧烈的肉体痛苦和咳嗽。

心肌炎的临床表现包括胸痛，气短，心悸，乏力，腹泻等。这种情况可以延续几天或者几个星期，并且可以逐步恶化。

（三）合并症不同

一般情况下，感冒不会造成重大的并发症，但若不及时处理，也会导致其它的传染病。

心力衰竭、肺水肿及心律失常等是导致心肌炎发生的主要原因。若不进行有效的处理，将有生命危险。

（四）诊断方法不同

通常情况下，病情的判断都是基于一些症状来确诊感冒。如果病人有发烧，头疼，鼻子堵塞等症状，那么，医生可以向病人询问他们的咽喉和耳朵。

要确诊心肌炎，一般要做心电图、心脏超声等一系列检测。在出现心肌炎的情况下，医师们也可以通过验血来确定致病微生物以及发现心脏受损的血清肌钙蛋白。

（五）治疗方式不同

一般情况下，感冒不会有什么特别的处理方法，主要是多休息，多喝点水，多吃点感冒的药物就可以了。若伤风发展为其它传染病，则可用抗菌素或其它药品治疗。

心肌炎的治疗方法可以是应用抗菌药品或者是抗菌素，以杀灭传染性的病原，同时还可以用一些药物来控制病情和心功能不全。严重的心肌炎病人可以通过静脉给药，输液，以及使用呼吸器来进行治疗。

感冒与心肌炎属于两种疾病，其病因、症状及治疗方式各不相同。当发现有上述病症时，要注意其出现的各种征兆，并应立即寻求医生的诊治。若有其他不适或无法解释的病症，请立即寻求医疗协助与处理。

三、如何区分感冒和心肌炎？

（一）早期

心肌炎的早期多数会出现上呼吸道感染或肠道感染的症状，主要有流涕、鼻塞、咽痛、明显乏力、低热、食欲不佳、轻度腹泻等，类似于感冒，且其临床症状较轻微，因此很可能将其视为普通的流感，需要区分，心肌炎通常出现于感冒后几天至两三个星期内，若长期没有好转，要警惕心肌炎。

（二）中期

由于病毒侵袭了心肌，导致了局部的炎性反应，导致了心脏早博，同时心肌也出现了大面积损伤，出现了头晕、胸闷、胸痛或心前区隐痛、恶心呕吐、心悸、呼吸困难等症状。

（三）晚期

当疾病到了这一步，和感冒已经不是一个等级了，这种情况下，会有很大的危险，甚至会导致心脏衰竭，甚至死亡。

总之，一星期后症状没有改善，要高度重视，最好到医院进行相关的体检，明确诊断后尽快进行治疗，若不是心肌炎，也要注意防范。

四、如何预防心肌炎？

（一）注意休息

平时多休息，不要熬夜，减轻负担，否则身体的抵抗力就会下降，病毒就会“肆无忌惮”的突破防线，发动更凶猛的进攻。在病情严重的情况下，需要在床上躺上2-4个星期，而在病情严重的情况下，还要注意休息2-3个月。如果出现心脏扩张的情况比较多的话，一般要在6-12个月的时间内才能出现症状，心界也会恢复正常。如果患有心肌炎，建议平时看书、工作时不要注意劳逸结合，避免过度劳累，也不要熬夜，要有意识的预防出现心肌炎的情况。

（二）适度活动

建议做适量的运动，这样对人体有很多的益处，但是在没有完全康复以前，一定要控制好自己的运动，避免增加心脏的压力，引起疾病复发；同时，当治疗好了之后，一定要尽量不要做太大的活动，否则会出现心力衰竭、心率不齐等情况。在恢复期间，病人可以按照自身体质做一些适宜的运动，如散步，健身，气功等，这样可以更快的恢复，减少副作用。如果不是出现明显的心律失常，那么可以进行一些常规的运动，比如慢跑、跳舞、太极拳等。

（三）尽早就医

这一点很关键，如果出现头晕、无力、胸闷、胸痛、呼吸困难等表现，特别是有心脏部位不舒服的情况下，要立即到医院进行心电图等检查，排除出现心肌炎的可能，这一点做好了，往往是可以挽救生命的，所以要谨记！

（四）健康饮食

建议多吃高蛋白质、高热量、高维生素的食物，多吃葡萄糖、蔬菜和水果；但是要避免过多的进食，避免吃辛辣的，烧烤的，油炸的食物。除此之外，尽量不要吸烟饮酒，因为香烟中含有的烟碱可以促使冠状动脉的痉挛收缩，从而导致心脏的血液供应受到抑制，同时还会引起血管的紊乱，所以一定要避免饮酒，保持健康的生活，有效预防心肌炎。

（五）配合治疗

在病情稳定后，要积极配合医生进行用药，不要随意减少用药，以免病情复发，加重病情。患有心肌炎的病人需要定时到医院做检查。通过心电图、超声心动图等来观察患者的病情，可以直接观察到病情的恢复程度，如果出现复发的症状，要及时处理，以免对心脏产生更大的伤害。如果成人得了这种病，一定要注意好自己的生活习惯，忌酒忌烟，以免加重病情。除此之外，在停止用药阶段，也要遵医嘱，避免不良的生活习惯，积极的配合治疗，保持健康生活，增强机体免疫力。

结语

由于心肌炎具有较高的患病率和较高的致死率，因此应提高对该病的认识，并采取相应的防治措施，一旦有异常表现，应及早就诊。另外，流感是一种比较普遍的疾病，但是也要注意预防由流感引发的心肌炎，这种疾病好发于青年人，要注意预防。在平时的日常生活中要注意避免过度的锻炼，同时要注意防止心肌炎的发生。

作者简介：陈山林;1990年6月;男;汉族;广东省揭阳市;本科;主治医师;心内科