社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响效果分析

余秀华

摘要：目的：分析社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响效果。方法：收集本院2022年9月—2023年9月期间接收诊治的96例老年高血压患者作为研究对象，按照奇偶数原则分为对比组（n=48）和研究组（n=48）。对比组实施常规管理模式，研究组实施社区高血压慢病管理模式，之后比较两组患者血压波动幅度。结果：研究组患者不同时期血压波动幅度均低于对比组（P＜0.05）。结论：社区高血压慢病管理模式有助于降低老年高血压患者血压波动幅度，临床效果显著。

关键词：社区高血压慢病管理模式；老年高血压；血压波动

高血压的定义为在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的现象，临床以头痛、眩晕、心悸等为主要表现，影响患者的生活质量和寿命[1-2]。由于病程长、易反复的特点，高血压患者需要进行长期系统的疾病管理。因为受到活动地点限制，常规医院中心治疗模式已难以满足患者需求。为此，社区高血压慢病管理模式应运而生，该模式侧重于社区层面的预防、治疗和康复管理，通过多学科团队合作，为患者提供连续、综合、个体化的服务，旨在提高患者自我管理能力，减少血压波动，降低并发症风险[3]。本文选择70例重症肺炎患者为研究对象，试探究中西医结合治疗在重症肺炎病人中的效果，现将研究结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

收集本院2022年9月—2023年9月期间接收诊治的96例老年高血压患者作为研究对象，按照奇偶数原则分为对比组（n=48）和研究组（n=48）。对比组男女比例27：21；年龄60～75岁，均值（67.89±2.57）岁。研究组男女比例26：22；年龄60～77岁，均值（68.67±2.39）岁。两组患者基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。

纳入标准：根据《中国高血压防治指南》诊断为高血压；年龄≥60岁；能与他人正常沟通交流。排除标准：患有严重精神疾病；参与其他临床试验；近期曾使用免疫抑制剂等影响血压波动药物。

1.2方法

对比组实施常规管理模式：主要包括定期门诊随访、血压监测和基础药物治疗等。

研究组实施社区高血压慢病管理模式：（1）进行健康教育：管理人员定期组织集体讲座，针对患者进行高血压致病原因、临床症状、药物治疗、注意事项等方面的知识宣传，提高疾病认知水平。同时利用社区宣传栏、微信公众号等多种渠道，更新普及高血压最新的预防控制知识，增强健康意识。（2）干预生活方式：鼓励患者参与适宜的体育活动，如散步、太极拳、瑜伽等，并根据实际状况为其制定运动计划；同时，指导患者搭配合理膳食，控制盐、油、糖的摄入，增加蔬菜和水果的摄入量，维持健康体重和血压水平。此外，定期在社区内举办烹饪比赛、趣味运动会等活动，鼓励患者参与，促进健康生活方式养成。（3）定期监测血压：指导患者正确使用家用血压计进行自我监测，同时为每位患者建立血压监测档案，嘱咐其定期到社区卫生服务中心进行血压测量，及时掌握血压变化情况。（4）指导正确用药：向患者及其家属介绍药物选择、剂量调整、用药时间和注意事项等内容，纠正其用药不规律、用药不当等问题，同时通过电话以及上门方式方式，定期评估药物疗效和副作用。（5）给予心理支持：关注患者的心理状态，提供心理咨询和支持，帮助缓解焦虑抑郁等不良情绪，同时加强社区内的互助小组建设，鼓励患者之间相互支持，共同应对疾病挑战。

1.3观察指标

观察比较对比组和研究组两组患者血压波动幅度。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者血压波动幅度比较

研究组患者不同时期血压波动幅度均低于对比组（P＜0.05），见表1。

表1两组患者血压波动幅度比较(x±s，mmHg)

组别	例数	日间		夜晚
		收缩压	舒张压	收缩压	舒张压
对比组	48	12.53±2.26	31.12±3.03	36.75±3.58	40.32±3.56
研究组	48	8.17±1.15	11.59±1.88	16.27±2.64	20.41±3.44
t		7.586	10.998	13.025	10.663
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论

老年高血压的致病原因较为复杂，主要涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多个方面，其中不良的饮食习惯、缺乏运动、精神压力等因素在尤为突出[4]。随着人口老龄化的加剧，老年高血压患者的数量日益增多，血压波动的控制成为临床治疗难点之一。社区高血压慢病管理模式作为一种新兴的管理模式，旨在通过社区医疗机构积极参与，结合患者日常生活习惯，对高血压进行系统性管理[5]。本次研究结果显示，采用社区高血压慢病管理模式的研究组患者，在不同时期的血压波动幅度均低于对比组（P＜0.05），形成这一结果原因如下：首先，社区高血压慢病管理模式通过定期血压监测和健康教育，增强患者对高血压控制的认识和自我管理能力，从而有助于稳定血压水平。其次，该模式强调对生活方式进行干预，通过指导患者合理膳食、适量运动等措施，改善患者生活习惯，进一步降低血压波动风险。此外，社区高血压慢病管理模式还涵盖心理支持，帮助患者应对高血压带来的心理压力，从而有利于血压的稳定控制。

综上所述，社区高血压慢病管理模式有助于降低老年高血压患者血压波动幅度，临床效果显著。

参考文献

[1]郑晓春.社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响效果评价[J].中国医药指南,2023,21(10):90-92.

[2]王燕,张燕.社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响分析[J].每周文摘·养老周刊,2023(14):146-148.

[3]朱晓玲.社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响[J].实临床护理学电子杂志,2020,5(10):177.

[4]李飞雪.社区高血压慢病管理对老年高血压患者的应用效果及夜间血压波动的影响评价[J].中国社区医师,2020,36(17):43-44.

[5]李淑军.社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响[J].健康女性,2021(47):258.