感统失调幼儿的情绪行为的个案研究

沈欣

【摘要】

“感统失调”是现在幼儿身心发展中常见的一种行为感觉失常的病症，“感觉统合”实际上就是关于孩子的平衡能力、协调能力、视觉、听觉、触觉这些日常行为能力，而感统失调意味着孩子的大脑对身体各器官失去了控制和组合的能力。本个案以一名感统失调幼儿的在园生活为例，进行叙事描述，探析其行为，通过了解及探讨案例，分析出感统失调幼儿存在一系列情绪行为发生的缘由，并合理提出对应的实践策略，也帮助在一线的老师有更多思考的空间。

关键词：感统失调、个案、实践策略

【正文】

人物介绍：墨墨，男，出生年月：2017.4.6

一、问题的提出：

感统是感觉统合的简称，指机体在环境内有效利用自己的感官，以不用的感觉通路（视觉、听觉、味觉、嗅觉、本体觉、前庭觉等）从环境中获得信息输入大脑，大脑再对其信息进行加工处理并做出适应性反应的能力，感统失调是指一个人不能对信息进行正常的整合，不能做出恰当的反应，简单来说就是大脑功能失调了，大脑没法同意身体其他部位完成这个指令。感统失调是近几年来出现越来越频繁的词语，感统失调不是一种疾病，他是一种症状，每个幼儿或多或少会有失调的症状，但是极个别幼儿表现出来的症状会影响到自身和他人。而我们班就有这么一位幼儿，出现了很多失调的症状，导致行为和情绪都无法自我控制，医院诊断为感统失调。

二、表现情况：

交往：

墨墨在班级里属于独来独往的性格，经常自己玩，他也不反对别的小朋友加入他的游戏，但是跟同伴之间的互动会比较少，因为语言逻辑思维不清，所以在与小朋友发生争执的时候，墨墨经常会大发脾气，甚至会打人，咬人，吼叫的行为。

情绪：

墨墨的情绪是非常不稳定的，经常因为一些不如意就歇斯底里地大喊大叫，有时还会有打砸东西的暴力行为。讲不通道理，需要很长时间的情绪宣泄。

运动：

墨墨喜欢跑来跑去，转圈等，对于一些有一定规则的运动，墨墨比较排斥，锻炼的持续性不够，双脚肌肉力量感弱。经常在运动中让自己受伤。

三、分析原因，确立目标

在一日生活中，我会经常关注墨墨的情况，进行分析和调整，墨墨存在以下的表现情况，究其原因有以下几个方面：

1.理解能力弱

午睡起床的时候，墨墨在床上玩，提醒多次还未穿衣服，我就给女孩子扎头发了，当很多小朋友都从午睡室出来了，墨墨开始穿衣服，但是他穿不进去，拿着衣服叫我帮忙，我当时在帮助其它小朋友，于是说：“我现在没有空，不能帮助你，等一会儿吧。”墨墨一听，肺都气炸了，开始发脾气，把裤子往身边的兜兜身上扔，兜兜就和墨墨打了起来，我马上制止他们的互打行为。

分析：认知是人大脑本能对外界的接收和理解，案例中的墨墨对理解别人的语言十分的困难，他不能理解整句话的意思，而是只要听到别人说“不”字，墨墨的情绪就会失控，在他的认知里，“不”字就是拒绝的意思，他不允许别人拒绝他。像这样的事情发生过很多次，每次都是因为听到“不”字，就觉得别人实在拒绝他而产生非常大的情绪问题。

策略：在事件发生的当下，我会先让他把情绪发泄完，然后进行安抚，既然他觉得“不”字是拒绝，那我们可以调整自己的语言，如：“我现在没有空，不能帮助你，等一会儿吧。”改为“请你等一会儿，老师马上就来帮助你。”淡化我们语言中的“不”字，用一些更为积极的语句安抚墨墨的情绪。通过正面的心态，减轻压力、寻求支持等方式缓解困难，理解对话，从而稳定自己的情绪。

2.表达能力弱

   在玩玩具的时候，墨墨和方子轩闹矛盾了，他们因为争抢玩具，墨墨去咬了方子轩的手。老师问这玩具谁先拿到的，方子轩说是自己先拿到的。墨墨则说不清楚，叙事无逻辑，老师也听不懂。老师请旁边的小朋友来说一说事情的经过才知道墨墨的玩具被方子轩抢走了，墨墨很生气，开始抢，抢不过就咬人了。

分析：感统失调会引发理解、认知能力弱，导致表达能力也弱，说话无逻辑，思维结构发展不健全。他经常在叙说不清一件事的时候，大人会直接进行帮助，有时还会揣测他矛盾的动机，墨墨只需要点头或者说是或不是就行了，造成他在这方面的进步很小。

策略：我们尝试从解决墨墨的谈话渠道入手，希望降低他因为表述不清引发的情绪行为上的问题。首先，提高墨墨说话的动机，以增强他表述的能力。对于墨墨这样的幼儿，在日常生活中，随时和他聊聊天，鼓励墨墨把高兴的、感兴趣的事情讲述给老师听。然后加入一些绘本阅读，在此期间，家长可以和孩子一起读绘本，并鼓励墨墨把故事简单的叙述出来，理清故事的发展，提高幼儿的思维逻辑。

3.接受能力差

老师宣布区域游戏结束了，墨墨听到后大为恼火，用手里的玩具砸桌子、砸玩具，并说：“没有，还没有。”我说：“那你再继续玩一会儿。”墨墨生气地走开说：“我不要，我不要。”怎么说都没用，发了很大的脾气。

分析：墨墨对生活中的常规认识是薄弱的，本体认为自己在游戏中并没有得到很大的满足感，而游戏就要结束了，所以才会发脾气。他不能接受在自己没有得到满足的情况下终止游戏。

策略：可以用倒数计时的方法给墨墨缓冲的时间，慢慢去接受，可以提前提醒墨墨，如：“还有10分钟游戏的时间了。”“现在还剩下5分钟了。”“还有一分钟了。”进行这样倒数计时的方式，改善墨墨的情绪，频率不用太多，当墨墨再次接受这样的方式时，也可以脱离这样的倒数法，让墨墨得到情绪上的控制。

4.安全意识弱

洪墨前一天坐在座位上的时候撞到了后面的床，今天又在一个安全性比较高的地方撞倒了头，并且肿了一个大包，我们马上用冰敷的方式进行处理，因为长时间的冰敷，墨墨不太舒服，所以一个劲儿的开始闹脾气，也不给冰敷，后来用糖哄了一下总算安静了一段时间。他的身上经常会有这样那样的伤。

分析：在感统失调中，我们会听到一个词“本体觉”，本体觉是一种自觉或不自觉地感受身体空间的位置，不用盯着身体看，大脑就可以随时掌握身体的任何部位，可以说和本体觉的功能息息相关。本体觉提供的讯息是非常重要的，孩子可以在脑海中产生一个良好的身体概念。墨墨在这方面就很欠缺，就导致他经常会让自己受伤。

策略：可以通过各种运动来锻炼孩子的肌肉和身体协调性，比如球类运动、跳绳、游泳等。这些运动可以帮助孩子提高身体控制能力和手眼协调能力。还可以通过专门设计的游戏和活动，帮助孩子锻炼前庭觉、触觉、本体觉等感觉系统，提高身体感知能力。例如，滑梯、秋千、旋转木马等游乐设施可以帮助孩子锻炼前庭觉；按摩、拥抱、肌肤触摸等可以锻炼孩子的触觉；搭积木、拼图、串珠等可以锻炼孩子的手眼协调能力和精细动作能力。这些都是可以帮助幼儿调节身体和大脑之间的平衡，从而减少受伤情况的发生。

四、结论

通过对墨墨的分析与指导，墨墨在情绪上的问题得到了很大的缓解，但是相对以前来说好了很多，批评他的时候也不是一直抵抗的状态，而是会皱着眉头跟老师说对不起或者以后不会了之类的语言，感觉他是真的有反思自己的言行的。表达上有了很大的进步，能说清楚遭遇的事情，如遇到墨墨脸上有伤的时候，墨墨能完整的讲述伤是谁弄的。对于自己的东西他也比上学期要保管的牢很多，现在的他能在老师的引导下完整地说出自己遇到的问题，并主动的寻求老师的帮助，情绪上也不再是像以前一样歇斯底里的发脾气，更多的是知道了我们需要解决问题，而不是发脾气这个道理。除了学校里老师的一些努力之外，墨墨还在校外进行个训，锻炼墨墨的平衡感、本体觉、视觉、精细动作等，都有了很大的进步。

这个个案让我们认识到感统失调对幼儿的影响非常大，但是只要我们采取正确的措施和方法，就能够有效地改善这个问题。同时，也让我们感受到家庭和学校之间的合作和支持对于幼儿的发展非常重要。只有大家齐心协力，才能够为幼儿创造一个更好的成长环境。