认知训练护理在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果分析

沈旭琪

【摘要】目的：探讨认知训练护理在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果。方法：以我院收治76例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组38例给予常规护理，观察组38例给予认知训练护理。结果：护理后，观察组在SAS评分、SDS评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对脑卒中后认知障碍患者护理中，采用认知训练护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】认知训练护理;脑卒中后认知障碍患者;应用效果

脑血管疾病中，脑卒中是一种在临床上广泛存在的病症。目前对于脑卒中后认知障碍的治疗方法有很多，其中以药物治疗为主[1]。该疾病主要源于患者脑内动脉破裂所导致的脑部血液循环障碍，一旦发病，患者的认知功能将受到影响，且其致死率相当高。因此对脑梗死后的认知障碍进行及时干预非常重要。尽管经过有效的治疗，患者仍可能面临着言语和肢体方面的障碍，甚至可能出现半身不遂、智力障碍等严重影响其生活质量的问题。本文旨在探讨认知训练护理在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果，以期提高其认知能力和治疗效果。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2022年2月至2023年3月，我院收治76例脑卒中后认知障碍患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组38例给予常规护理，观察组38例给予认知训练护理。其中对照组38例患者中，男性有18例，女性有20例，年龄49-76岁，平均年龄(61.70±2.80)岁,身高1.45~1.83m,平均1.61±0.31m；观察组38例患者中，男性有20例，女性有18例，年龄49-75岁，平均年龄(61.60±2.70)岁,身高1.45~1.82m,平均1.62±0.31m。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法。护理人员对患者的实际状态进行细致观察，并对其脑部功能进行持续监测，同时加强对患者的饮食指导，维持良好的病房环境，并协助家属进行护理，引导患者进行日常生活训练，以促进患者在床边进行简单活动或平衡训练，鼓励患者自主如厕、洗澡、刷牙等，协助患者进行肢体协调运动，从而提高患者的协调能力。

观察组患者在对照组基础上采用早期认知康复护理。

①心理护理。为了帮助那些心理状态不佳的患者，我们需要采用心理疏导的方法，以调整他们的心理状态，激发他们主动进行康复训练的兴趣，并根据他们的实际情况，制定出合理的康复训练技巧，以消除他们的自卑情绪。②语言障碍的康复护理。针对患有语言障碍的病人，应尽早实施康复护理，以促进其语言能力的恢复。通过对语言能力评估、建立有效的沟通渠道和方法等措施来帮助患者克服语言障碍。在语言训练中，应当逐步引导患者从单音双音节向句子过渡，并给予充足的时间，鼓励患者通过手势来协助交流。③认知障碍护理。在护理过程中，为了提高认知障碍患者的预后效果，需要通过刺激患者的视觉、听觉和触觉，并进行辅助药物治疗，以增强患者的记忆力。此外，直接或启发式提问方法也是促进患者自主性思维的一种有效手段。在护理过程中，护理人员应当对患者的逻辑错误进行全面评估，并指导其进行必要的纠正措施，同时加强对患者思维和定向力的训练，以达到改善患者认知障碍的目的。④康复运动。在专业的康复医生的指导下，患者被引导在床上进行各种活动，包括上肢和下肢的各个关节，并被要求使用健康的手臂来拉动病变手臂进行健身运动，或者使用绳索来拉动抬腿进行健身运动。同时对患肢进行功能锻炼。鼓励病患进行站立和坐立的训练，以引导其掌握自身的重心，逐渐实现站立和坐下的动作。1.3观察指标

比较两组患者心理状态评分。

1.4 统计学分析

  采用SPSS25.9软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者心理状态评分

护理后，观察组在SAS评分、SDS评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1.两组患者心理状态评分（x±s）

组别	例数	SAS评分（分）		SDS评分（分）
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	38	60.23±1.86	34.27±2.59	59.86±1.68	33.74±1.09
对照组	38	59.89±2.05	41.04±1.95	60.42±1.84	42.04±2.05
t值	-	0.757	12.872	1.385	22.036
P值	-	0.451	0.000	0.170	0.000

3.讨论

当前，脑卒中已成为全球第二大致命疾病，近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，以及遗传、药物、职业和心理等多种因素的影响，脑卒中在临床上的患病率逐年攀升[2-3]。由于卒中后会造成不同程度的肢体瘫痪，给患者带来极大痛苦，因此需要对其采取积极有效地护理措施。大多数患有脑卒中的病人在疾病发作后会经历长期的认知能力障碍。这些认知功能障碍主要包括记忆受损、计算困难、语言理解困难以及空间技能丧失等方面。若不对其进行干预，将导致神经功能缺陷的康复进程被拖延，死亡率和疾病复发率增加，从而对患者的生活质量造成严重影响。所以，对于卒中后患者来说，早期及时对其实施有效地康复训练非常重要。特别是对于脑卒中患者而言，由于身体机能的下降和自身抵抗能力的减弱，若未进行相应的康复护理，将会对患者的预后产生不利影响。

本研究结果显示，护理后，观察组在SAS评分、SDS评分上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。由本研究结果可看出，我院对脑卒中后认知障碍患者护理中，相较于常规护理而言，增加认知训练护理，能有效改善患者的不良状态。

综上所述，我院对脑卒中后认知障碍患者护理中，采用认知训练护理，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 张黎,梅佳,张岩. 网格步态双重任务训练对脑卒中后轻度认知障碍患者的干预效果[J]. 国际护理学杂志,2023,42(1):89-92.

[2] 赵越,张少华,赵振彪,等. 右侧忽略患者眼动追踪技术评估及认知训练1例并文献复习[J]. 临床荟萃,2023,38(3):268-272.

[3] 汪梦月,蒋园园,于林杰,等. 基于PASS理论的方步运动方案在卒中后认知障碍患者中的应用[J]. 护理学杂志,2023,38(5):106-109.