健康教育结合心理护理在甲亢患者护理中的效果研究

陈娟

【摘要】目的：探究术前术后健康教育结合心理护理在甲亢患者护理中的效果。方法：研究时限2021年6月到2022年6月，该时间段内从我院甲状腺科抽选76名患者，均患有甲亢，随机分组，每组患者38，治疗期分别予以护理干预，对照组给予基础护理；研究组则给予健康教育+心理护理，比对组间护理效果。结果：治疗期2组患者情绪较差，护理干预后研究组情绪量表得分大幅下降，与对照组相比P＜0.05；研究组经联合护理教育指导后患者整体依从性上升，依从率高于对照组P＜0.05。结论：联合健康教育和心理护理可以提高甲亢患者疾病治疗效果，改善其负面情绪和依从性。

【关键词】健康教育；心理护理；甲亢；护理效果；负面情绪；依从性

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床神经内科常见综合征，其致病原因为甲状腺激素生成过多，患者表现为手抖、心慌、多食、消瘦和烦躁，部分患者还会出现心动过速和眼球外突等症状[1-2]。文章选取甲状腺科患者为研究对象，进一步探究健康教育+心理护理对甲亢病人治疗效果的影响，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究时限2021年6月到2022年6月，抽选甲亢患者例数为76，患者意识状态良好，可配合医护人员操作，研究开始前阅读知情文件，确认无误后签字，排除脏器损伤和意识障碍者。76名患者随机分组，每组患者38，组间性别：男46/女30，对照组年龄25-73岁（43.11±3.25）；研究组23-72（42.93±4.17），对比P＞0.05。

1.2方法

对照组予基础护理；研究组则给予健康教育+心理护理，如下：⑴健康教育：入院后收集患者信息，完善护理记录单和住院风险评估单，主动寻求沟通，了解患者病情，根据其文化水平开展术前健康教育，首先，对甲状腺功能亢进症病因、疾病表现、治疗和护理和手术流程进行介绍，确定患者基本了解后再对甲亢并发症进行讲解，注意健康宣教时的语言和态度，重点讲解内容为术后饮食禁忌、居家自我照护注意事项和药物使用。康复期禁止食用含碘食物和乳制品，如紫菜、海带、牛奶和咖啡，可多食用含有膳食纤维的蔬果，如苹果、萝卜和白菜，在此基础上增加微量元素摄入，如元素磷、钙、钾；每日可预防性涂抹眼膏，避免后期眼睑闭合困难；术后康复期适当运动，运动方式可选择慢跑、快走和健身操等有氧运动；严格遵照医嘱服用甲亢药物，定时定量，切忌随意加减药量或更改用药时间。⑵术后常规护理：麻醉清醒后取枕平卧六小时，观察患者意识状态和呼吸情况，监测生命体征，定期更换体位；鼓励患者早期活动头颈部，促进分泌物排出，改善呼吸功能。⑶心理护理：甲亢患者多表现为交感神经过度兴奋、情绪起伏较大，加上受病情影响，治疗期负面情绪严重，部分患者面对治疗拒不配合，用药和自我保健依从性差。针对上述情况，神经内科护理人员需加强心理护理，治疗期贯彻落实人文关怀理念，患者入院时热情接待，带领其熟悉医院环境，介绍认识主管医师和责任护士，鼓励同病室病友接触，详细说明手术治疗要点，讲解麻醉和手术配合事宜，在短时间内消除住院恐惧感；术后注意观察患者情绪，掌握其心理动向，若患者情绪起伏较大，应联合家属进行安抚，事后了解情绪波动原因，鼓励患者说明现阶段存在的问题，是否担忧个人病情、预后生活质量和治疗费用，加强日常沟通，对患者疑惑进行开解，尽可能给其提供帮扶。

1.3观察指标

甲亢患者情绪评估使用SAS和SDS量表，量表得分与患者心理状态呈正相关；使用问卷表评估2组依从率（部分+完全依从）。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，采用卡方检验和T检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表2组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

2.1对比甲亢患者情绪得分

治疗期2组患者情绪较差，护理干预后研究组情绪量表得分大幅下降，与对照组相比P＜0.05，见表

表1 情绪得分（x±s，分）

组别	SAS		SDS
	干预前	干预后	干预前	干预后
研究组（n=38）	57.63±4.23	43.31±3.19	56.42±3.80	42.34±2.83
对照组（n=38）	56.51±3.46	49.72±3.24	56.52±3.65	50.20±3.60
t	1.2634	8.6904	0.1170	10.5810
p	0.2104	0.0000	0.9072	0.0000

2.2对比甲亢患者依从率

研究组经联合护理教育指导后患者整体依从性上升，依从率高于对照组P＜0.05，见表。

表2 依从率（n，%）

组别	完全依从	部分依从	不依从	依从率
研究组（n=38）	26（68.42）	11（28.95）	1（2.63）	37（94.74）
对照组（n=38）	21（55.26）	10（26.32）	7（18.42）	31（81.56）
X2	-	-	-	5.0294
p	-	-	-	0.0249

3.讨论

甲亢属自身免疫性疾病，疾病症状较复杂，随病程发展逐渐累及患者神经、血管和消化系统，病程较长且易反复，对患者生活和工作影响较大

[3]。文章研究中给此类患者开展健康教育和心理护理，利用查房和空余时间对患者进行教育指导，详细介绍护理和手术流程，告知患者术后饮食禁忌，帮助其了解自身病情，提高临床治疗信任度；全面掌握患者从入院到出院的心理动向，及时发现患者异常情绪，术前术后重点观察并积极疏导[4]。文章结果显示，治疗期2组患者情绪较差，护理干预后研究组情绪量表得分大幅下降，与对照组相比P＜0.05，联合护理可有效缓解病人情绪；研究组经联合护理教育指导后患者整体依从性上升，依从率高于对照组P＜0.05，联合护理可提高患者认知，改善其依从性[5]。

综上所述，健康教育和心理护理联合效果显著，可以提高甲亢患者疾病治疗效果。

【参考文献】

[1]邓俊芬.个体化心理护理对甲亢患者心理状态影响效果分析[J].心理月刊,2021,16(06):92-93.

[2]杨晓玲,郑宇珍,马明月.探讨分析临床护理对甲亢患者生活质量及负面情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):102+170.

[3]周春燕,覃毅暖,安娜.心理护理在甲亢患者护理中的临床效果及护理满意度分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(11):976-979.

[4]李梅.健康教育及心理护理干预对甲状腺功能亢进症患者负性情绪及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2019,43(07):839-840.

[5]欧卫卫.心理护理干预在甲亢患者护理中的应用效果分析[J].中外女性健康研究,2019(08):163+193.