试论公立医院薪酬制度改革

舒志林

【摘要】

基于分析公立医院薪酬制度改革，首先针对公立医院薪酬制度改革的必要性展开了解，其次对于现阶段公立医院薪酬制度中存在的问题进行深入分析，最后针对存在的问题提出对公立医院工作人员的薪酬待遇进行合理提升、考核指标合理设置，促进薪酬制度改革、薪资外福利的提高以及对于公立医院的有关政策进行完善这几点强化公立医院薪酬制度改革的有效措施，以此来调动医务工作者的工作积极性，提高其工作满意度，进而促进公立医院发展。

【关键词】公立医院；薪酬制度；问题；改革措施

引言

随着我国经济以及事业单位改革的不断深入，公立医院的发展环境变得越来越艰难，其经济环境也同样变得越快越复杂。而对于公立医院的从业人员来说，其薪酬内涵主要包括两个方面：一方面就是广义薪酬，如进修机会、奖金、个人价值、社会地位、职称晋升等，另一方就是狭义薪酬，也就是从业人员的奖金还有工资收入。为了可以促进公立医院的改革，那么高度重视薪酬制度改革。基于此，本文就公立医院薪酬制度改革展开分析，以此来加快我国公立医院的改革进程。

一、公立医院薪酬制度改革的必要性

在公立医院管理中极为重要的手段就是薪酬，设置科学合理的薪酬制度，就可以使得医院工作人员的工作积极性充分调动起来，并且可以使得从业人员的满意度有效提高，这样就可以更好参与到工作中[1]。基于此，落实公立医院薪酬制度改革，就可以实现医院利益和工作人员利益间的一致性，这对于医院的整体发展来说是非常有利的。

二、现阶段公立医院薪酬制度中存在的问题

（一）相较于国际水平，我国总体薪酬比较低

  通过调查发达国家的医生是收入情况时可以发现，发达国家医生的收入通常都比社会上的平均工资要高出两倍左右，有部分国家甚至要高出六倍左右。而之所以医生的收入这么高，就是因为从事该行业的人员都具备工作责任重、工作强度高、学历要求高以及工作风险高等特征。但是，相对比国内情况来说，很多从事医疗领域的工作者都认为自己的薪酬与自己的付出并不匹配，所以应该要进行改革，以此来使得薪酬有所提高。

  （二）全院统筹层次低，不合理的绩效挂钩

  从现阶段我国公立医院的绩效考核情况来看，一般都是在科室层面开展的，在全院统筹管辖方面存在明显不足[2]。与此同时，在薪酬分配体系中，最大的影响就是个人职称以及职务，存在不合理的绩效考核挂钩情况，并且即使对绩效考核进行了设置，一般也只是对经济指标进行考虑。除此以外，现阶段我国很多的公立医院都并没有跟踪调查服务质量，也没有调查患者对于医务人员的满意度，即使开展了调查工作，也并没有将调查结果纳入到绩效工资发放的指标当中，所以当前公立医院设置的“绩效考核”并不能将工作者的个人岗位贡献有效全面的反映出来。

  （三）过度医疗现象普遍存在

  一直以来在我国很多的公立医院中，医务人员奖金分配的基础就是收支盈余情况，在该情况的影响下，就致使公立医院频繁发生过度医疗、重复检查、大处方等问题，这些问题的存在导致患者和家属对于医院和医生的信任程度大大降低，并使得医患关系变得越来越紧张。

  （四）缺少薪资外福利

  相对比于我国的其他社会结构来说，公立医院属于全年全天无休息，二十四小时连续运作的机构[3]。基于该情况，也就造成我国很多医务工作者都长时间处于在高责任、高强、高压的疲劳工作状态下，而我国医务工作者这种长期的隐性薪酬却一直被忽略，还未得到有效解决。

三、强化公立医院薪酬制度改革的有效措施

（一）对公立医院工作人员的薪酬待遇进行合理提升

  就我国现阶段公立医院的从业人员来说，其薪资待遇并不匹配其学历、工作责任、工作强度以及工作风险。针对这种情况，在公立医院薪酬制度改革过程中，就需要借鉴国外的经验来对医务工作者的薪酬进行合理提升，这样才可以使得医务工作者的工作积极性以及满意度大大提高。与此同时，因为近年来医患关系、求学时间以及工作强度等多方面因素的影响，导致我国医学院的学习数量严重下降[4]。为了可以解决该问题，那么就可以通过薪酬待遇的合理提高来吸引更多优秀人才留在医疗行业。

  （二）考核指标合理设置，促进薪酬制度改革

  对于我国公立医院来说，一直以来都在片面的强调从业人员薪资体系的经济效益，并不重视医疗服务质量以及患者满意度的跟踪调查，所以也就造成医生对于利益过度追求，并频繁激发医患矛盾，没有切实体现出公立医院的公益性。针对这些问题，我国在公立医院薪酬制度改革过程中，应该要审时度势，逐渐使得经济效益和医术绩效工资间的关系淡化，并对公立医院从业人员的薪酬考核指标进行改革和完善，这样才可以得到更加科学合理的考核结果。

  （三）薪资外福利的提高

  长久以来我国都严重忽略了包括带薪年假在内医务工作者的隐性薪酬，而这一点正是使得我国公立医院从业人员工作稳定性、工作潜能激发以及工作满意度提高的关键因素，并且这也关系到我国医疗行业的可持续发展以及医疗整体服务质量的提高

[5]。基于此，在公立医院薪酬制度改革过程中，对于医务工作者的隐性薪资规划要给予高度重视，然后从国家层面通过指导政策来逐一落实。

  （四）对于公立医院的有关政策进行完善

  在我国公立医院医疗改革制度不断完善的背景下，其收入范围也被逐渐缩小，并且随着部分影响公立医院价格的政策实施，也会很大程度上影响到医院的收入。面对这种情况，国家就需要更新有关的机制，这样才可以使得公立医院的收支平衡得到保证，以此来使得公立医院的稳定运营得到保证，进而确保公立医院从业工作者的薪酬待遇。

【结束语】

综上所述，随着社会经济的发展以及医疗体系改革的深入推进，公立医院的经济环境以及发展情况也逐渐变得复杂，面对这种的情况，若是想要促进公立医院稳定可持续的发展，那么就需要重视公立医院的薪酬制度改革。基于此，在公立医院薪酬制度改革过程中，公立医院就应该要审时度势，针对医务工作者广泛重视以及关注的问题要进行深入分析，在此基础上来采取有效的措施，以此来落实薪酬制度改革工作。对于医务工作者来说，只有这样才可以充分调动其工作积极性，并使得医务工作者的工作满意度大大提高，以此来鼓励工作人员更加积极努力的投身到医疗事业中，进而促进公立医院的健康、稳定、可持续的发展。

【参考文献】

[1]封彦霞. 新医改背景下公立医院薪酬制度改革研究[J]. 办公室业务,2023,(02):160-161+164.

[2]杨晓凤. 综合目标考核下公立医院薪酬制度改革探索[J]. 投资与合作,2022,(12):160-162.

[3]冯园园,张彦杰,苏源,刘威,李银山. 基于霍恩-米特模型的公立医院薪酬制度改革政策执行问题研究[J]. 卫生软科学,2022,36(11):10-15.

[4]邓亚芳,陈巍,封国生,梁金凤. 公立医院薪酬制度改革路径的研究与建议[J]. 中国卫生人才,2022,(09):56-61.

[5] 王涤非,倪子龙,张鑫,李琨,史洁. 医改背景下公立医院薪酬制度改革现状及对策研究[J]. 中国医院,2021,25(08):20-22.