摘要目的探讨联合检测血清C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、血小板计数（PC）、血小板计数/平均血小板体积（PC/MPV）和血小板压积（PCT）对诊断慢性关节假体周围感染（PJI）的价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月期间在新疆医科大学第一附属医院行人工髋、膝关节翻修术的441例患者资料。根据病种不同分为慢性PJI组和假体无菌性松动组。慢性PJI组147例（髋86例，膝61例），男64例，女83例；中位年龄为66（54，72）岁。假体无菌性松动组294例（髋210例，膝84例），男98例，女196例；中位年龄为63（49，72）岁。比较两组患者的术前CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT水平，记录上述指标诊断慢性PJI的最佳截断值、敏感度及特异度。通过比较各项指标的曲线下面积（AUC）及联合诊断试验分析结果来评价5种指标的组合对慢性PJI的诊断效能。结果两组患者除性别、关节翻修部位外，其他一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。慢性PJI组患者的CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT水平显著高于假体无菌性松动组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。CRP、ESR、PC、PC/MPV和PCT诊断慢性PJI的最佳截断值分别为：9.05 mg/L、38.5 mm/h、288×109/L、29.34、0.33%，敏感度分别为83%、71%、44%、44%、33%，特异度分别为85%、86%、84%、84%、90%，AUC分别为0.868、0.822、0.688、0.696、0.659。CRP+ESR+PC+PC/MPV+PCT、CRP+PC+PC/MPV+PCT的AUC分别为0.871、0.882，敏感度分别为80%、84%，特异度分别为86%、84%；与ESR、PC、PC/MPV和PCT单独诊断慢性PJI的AUC比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血清CRP、ESR联合PC、PC/MPV及PCT对慢性PJI的诊断具有参考价值，但PC、PC/MPV及PCT单独诊断慢性PJI的价值有限。
